Верхняя сківіца: будова, функцыі, магчымыя пашкоджанні

Правільнае будова і фізіялагічныя магчымасці ўсіх органаў і тканак твару чалавека вызначаюць не толькі здароўе, але і знешні выгляд. Якія адхіленні могуць быць у развіцці верхняй сківіцы, і за што адказвае дадзены орган?

Асаблівасці ў будынку верхняй сківіцы

Верхняя сківіцу - парная костка, якая складаецца з цела і чатырох атожылкаў. Локализируется у верхняй пярэдняй частцы чэрапа асобы, і адносяць яе да воздухоносные косткі, з-за таго, што яна мае паражніну, высланую слізістай абалонкай.

Існуюць наступныя атожылкі верхняй сківіцы, якія атрымалі сваю назву ад месца размяшчэння:

• лобны адростак;
• скуловой атожылак;
• альвеалярны атожылак;
• паднябенных адростак.

Асаблівасці будовы атожылкаў

Таксама цела верхняй сківіцы мае чатыры паверхні: пярэднюю, глазничную, подвисочную і насавую.

Паверхню глазничная па сваёй форме трохкутная, навобмацак гладкая і трохі нахіленая наперад - утворыць сценку вачніцы (арбіту).

Пярэдняя паверхні цела сківіцы трохі выгнутая, непасрэдна на ёй адкрываецца глазничное адтуліну, ніжэй якога размешчана Клыкова ямка.

Насавая паверхню па сваім будынку - складанае адукацыю. Мае верхнечелюстные расколіну, якая вядзе да верхнечелюстной пазусе.

Скуловой атожылак таксама ўтварае верхняя сківіцу, будынак якой і функцыі залежаць ад нармальнай працы ўсіх атожылкаў і паверхняў.

Функцыі і адметныя рысы

Якія працэсы ў арганізме і чэрапе могуць правакаваць паталагічныя змены ў будынку і функцыі касцей?

Верхняя сківіцу адказвае за шэраг працэсаў:

• Ўдзельнічае ў акце жавання, размяркоўвае нагрузку на зубы верхняй сківіцы.
• Вызначае правільнае размяшчэнне ўсіх атожылкаў.
• Утварае паражніну для рота і носа, а таксама іх перагародак.

паталагічныя працэсы

Верхняя сківіцу ў сілу свайго будынка і наяўнасці пазухі значна лягчэй ніжняй, яе аб'ём каля 5 см ^3, таму шанец траўмаваць костка павялічваецца.

Сківіцу сама па сабе нерухомая за кошт таго, што моцна зрастаецца з астатнімі косткамі чэрапа.

Сярод магчымых паталагічных змен асабліва распаўсюджаным з'яўляецца пералом сківіцы (верхняй або ніжняй). Траўма верхняй зрастаецца нашмат прасцей, чым косткі ніжняй сківіцы, таму што яна, у сілу свайго будынка і размяшчэння, не рухаецца, што паскарае рэгенерацыю яе касцяной тканіны.

Акрамя разнастайных пераломаў і вывіхаў, пры абследаванні ў стаматолага можна выявіць такі аб'ёмны працэс, як кіста верхняй сківіцы, што патрабуе аператыўнага ўмяшання для яе выдалення.

На целе верхняй сківіцы ёсць гайморовы пазуха, якая пры няправільным лячэнні зубоў (і не толькі) можа запаляцца і ўзнікае гаймарыт - яшчэ адзін паталагічны працэс сківіцы.

Кровазабеспячэнне. інэрвацыя

Кровазабеспячэнне верхняй сківіцы адбываецца за кошт сківічнай артэрыі і яе адгалінаванняў. Зубы альвеалярнага атожылка інервуецца трайніковага нерва, а больш канкрэтна - верхнечелюстной галінкай.

Пры запаленнях асабовага або трайніковага нерва боль можа распаўсюджвацца на абсалютна здаровыя зубы, што прыводзіць да ілжывым дыягназу і часам нават адбываецца памылковае выдаленне зуба на верхняй сківіцы.

Выпадкі няправільнай пастаноўкі дыягназу пачашчаюцца, таму грэбуючы дадатковымі метадамі абследавання і абапіраючыся толькі на суб'ектыўныя адчуванні хворага, доктар рызыкуе як здароўем пацыента, так і сваёй рэпутацыяй.

Асаблівасці зубоў на верхняй сківіцы

Верхняя сківіцу мае аналагічнае ніжняй колькасць зубоў. Зубы верхняй сківіцы, дакладней іх карані, маюць свае адрозненні, якія заключаюцца ў іх колькасці і накіраванасці.

Па статыстыцы, зуб мудрасці на верхняй сківіцы прарэзваецца першым і часцей з правага боку.

Так як костка верхняй сківіцы значна танчэй ніжняй, то і выдаленне зубоў мае свае асаблівасці і спецыяльную тэхніку правядзення. Для гэтага выкарыстоўваюць стаматалагічны пінцэт для выдалення зубоў на верхняй сківіцы, які мае яшчэ адна назва - Байонет.

Пры няправільным выдаленні каранёў можа адбывацца пералом, таму верхняя сківіцу, будынак якой не дазваляе прыкладваць сілу, мае патрэбу ў дадатковых метадах дыягностыкі перад хірургічнымі маніпуляцыямі. Часцей за ўсё ў такіх мэтах праводзіцца рэнтгеналагічнае даследаванне - ортопантомография або кампутарная тамаграфія цела сківіцы.

аператыўныя ўмяшанні

Для чаго неабходна выдаленне верхняй сківіцы, і як аднавіць нармальную функцыю пасля аператыўнага ўмяшання?

Прадстаўленая працэдура ў стаматалогіі вядомая як максиллэктомия.

Паказаннямі да правядзення аперацыі могуць быць:

• Злаякасныя новаўтварэнні ў целе верхняй сківіцы і яе атожылках, а таксама паталагічнае разрастанне тканін носа, околоносовых пазух і рота.
• Дабраякасныя наватворы таксама могуць, пры прагрэсіўным развіцці, стаць падставай для выдалення цела верхняй сківіцы.

Працэдура максиллэктомии мае і шэраг супрацьпаказанняў:

• Агульнае нядужання пацыента, вострыя інфекцыйныя захворванні, спецыфічныя захворвання верхняй сківіцы ў вострай стадыі і ў стадыі абвастрэння.
• Пры значным распаўсюдзе паталагічнага працэсу, калі правядзенні аперацыі не стане вырашальным крокам у лячэнні паталогіі, а толькі абцяжарыць анкалагічнага хворага.

Перадаперацыйнай падрыхтоўка анкалагічнага хворага заключаецца ў дбайным папярэднім абследаванні, накіраваным на выяўленне іншых паталогій ў арганізме хворага, а таксама вызначэнне лакалізацыі паталагічнага наватворы.

Перад дыягнастычнымі мерамі ажыццяўляецца поўны збор анамнезу, накіраваны на высвятленне этыялагічных фактараў і генетычнай схільнасці.

Перад любымі хірургічнымі працэдурамі таксама неабходна прайсці поўнае абследаванне і ў іншых адмыслоўцаў. Гэта, перш за ўсё, акуліст - для вызначэння стану вачэй іх нармальнага функцыянавання і магчымасці ускладненняў пасля правядзення аперацыі.

Верхняя сківіцу мае на сваім целе вочную ямку і насавыя пазухі, таму іх поўнае абследаванне праводзіцца перад максиллэктомией ў абавязковым парадку.

Акрамя таго, перад правядзеннем аперацыі рэкамендуецца зрабіць тамаграфію галавы і шыі, што паляпшае ўяўленне пра агульную карціну стану хворага і дазваляе больш выразна ўбачыць лакалізацыю пухліннага працэсу.

У ходзе аперацыі можа здарыцца ўскладненне - пералом сківіцы (верхняй) або пры няправільным разрэзе можна закрануць асабовы нерв. Любыя ўскладненні могуць паўплываць на развіццё злаякаснага адукацыі, таму правядзення максиллэктомии - гэта рызыка для стану анкалагічнага хворага.

прыроджаныя заганы

Верхняя сківіцу можа пашкодзіцца яшчэ ва ўнутрычэраўным перыядзе, што цягне за сабой прыроджаныя заганы сківіцы і ўсяго асобы.

Што можа стаць прычынай яе паталагічнага развіцця да нараджэння?

• Генетычная схільнасць. Прадухіліць гэта немагчыма, але пры правільным ортодонтіческом і артапедычным лячэнні пасля нараджэння можна выправіць прыроджаныя дэфармацыі і аднавіць нармальнае функцыянаванне верхняй сківіцы.
• Траўмы падчас выношвання маляняці могуць мяняць фізіялагічны ход цяжарнасці і правакаваць паталагічныя змены, якім больш за ўсё схільная верхняя сківіцу. Таксама шкодныя звычкі маці і прымяненне некаторых лекавых прэпаратаў падчас цяжарнасці могуць стаць вырашальнымі фактарамі ва ўзнікненні прыроджанай паталогіі.

віды паталогій

Сярод асноўных паталагічных працэсаў, якія ўплываюць на развіццё сківіцы, вылучаюць:

• Спадчынныя анамаліі (анамаліі, якія ўзнікаюць у перыяд эмбрыянальнага развіцця плёну) - аднабаковая або двухбаковая расколіна асобы, Мікрагенам, поўная або частковая адентия (адсутнасць зубоў), недаразвіццё носа і яго пазух і іншыя.
• Дэфармацыі апарата зубочэлюстной сістэмы, якія бяруць пачатак у працэсе развіцця сківіцы пад уплывам розных неспрыяльных фактараў: эндагенных або экзагенных.
• Другасныя працэсы дэфармацыі зубочелюстно апарата, якія ўзнікаюць у выніку траўматычнага ўздзеяння на органы асабовага чэрапа, а таксама з прычыны нерацыянальнага аператыўнага ўмяшання, прамянёвай тэрапіі і хіміятэрапіі пры анкалагічных захворваннях.

Анамаліі зубоў. Адентия

Найбольш частымі паталогіямі зубоў на верхняй сківіцы можна назваць адентию, якая, у залежнасці ад прычыны, бывае частковай (адсутнасць некалькіх зубоў) і поўнай (адсутнасць усіх зубоў).

Таксама часам можна назіраць дыстальных перасоўванне разцоў з адукацыяй ілжывай диастемы.

Для дыягностыкі прадстаўленай паталогіі выкарыстоўваюць рэнтгеналагічнае абследаванне (ортопантомографию), якое максімальна дакладна паказвае лакалізацыю і прычыну паталогіі.

Дэфармацыя сківіцы пры сверхкомплектных зубах - магчымы зыход паталагічнага працэсу, які пачынаецца яшчэ ва ўнутрычэраўным развіцці плёну. Што можа пацягнуць за сабой наяўнасць дадатковых зубоў, якія не выконваюць ніякай функцыі ў працэсе жавання?

Наяўнасць сверхкомплектных зубоў у альвеолярной атожылку верхняй сківіцы можа правакаваць яе дэфармацыю. Гэта выклікае празмерны рост альвеалярнага атожылка, што негатыўна адбіваецца не толькі на правільным размяшчэнні зубоў, але і на фізіялагічным развіцці верхняй сківіцы.

Прафілактыка анамалій і пашкоджанняў сківіцы

Асабліва важна з ранняга ўзросту сачыць за развіццём сківічнай сістэмы, праходзіць рэгулярнае абследаванне ў стаматолага і лячыць усё паталогіі ротавай паражніны.

Пры наяўнасці ў дзіцяці відавочных анамалій размяшчэння або росту зубоў варта адразу ж прайсці комплекснае абследаванне, і не толькі ў стаматолага, але і ў эндакрынолага, неўрапатолага. Часам анамаліі ў развіцці сківіцы звязаныя з парушэннем агульнага стану арганізма.

Лячэннем прыроджаных анамалій займаецца такі раздзел стаматалогіі, як артадантыі, які вывучае нармальнае функцыянаванне органаў ротавай паражніны, а таксама дыягнастуе і выпраўляе паталагічныя адхіленні ад нормы. Лячэнне лепш за ўсё праводзіць у раннім узросце, таму зацягваць візіт да стаматолага да прорезыванія ўсіх зубоў або поўнага разбурэння сківіцы не варта.

Здароўе паражніны рота - гэта залог нармальнага функцыянавання органаў стрававальнай і дыхальнай сістэмы, а таксама гарантыя псіхічнага здароўя дзіцяці і яго нармальнага развіцця. Псіхалагічны фактар у гэтым пытанні гуляе не апошнюю ролю, бо асоба чалавека - гэта яго візітная картка. Запушчаныя дэфармацыі, абязвечваюць знешнасць, пакідаюць адбітак на псіхаэмацыйнай стане і фармуюць мноства страхаў і фобій, аж да социопатического стану.

Правільнае харчаванне, ужыванне цвёрдай ежы, рацыянальная гігіена і санацыя - залог здаровага развіцця верхняй сківіцы і ўсіх органаў ротавай паражніны.