ЗдароўеМедыцына

Бакпосев на мікрафлору і адчувальнасць да антыбіётыкаў: падставы для прызначэння аналізу, расшыфроўка

Апынуўшыся ў спрыяльных умовах (аптымальны цеплавой рэжым, серада, вільготнасць, наяўнасць харчовых "прыхільнасцяў"), усе мікраарганізмы пачынаюць актыўна расці і размнажацца. Гэта закон прыроды. У выпадку, калі падобныя працэсы адбываюцца ў арганізме чалавека, пад уздзеяннем змены мікрафлоры развіваецца захворванне ці якая-небудзь паталогія. Вызначыць ўзбуджальніка, яго колькасць, выгляд і тое, як ён рэагуе на медыкаментозныя сродкі, можна, зрабіўшы бакпосев на мікрафлору.

Іншыя інавацыйныя дыягнастычныя абследавання не заўсёды могуць з дакладнасцю ідэнтыфікаваць бактэрыю, выдаючы прытворнададатныя або ложноотріцательные вынікі. Да іх адносяць палімеразную ланцуговую рэакцыю, імунаферментны аналіз і іншыя метады.

Ўмовы росту мікраарганізмаў

Кожны выгляд бактэрый патрабуе індывідуальных умоў пражывання: пэўны ўзровень кіслотнасці, вільготнасці, глейкасці, асматычных уласцівасцяў. У лабараторных умовах, каб вызначыць ўзбуджальніка захворвання, яго сеюць на пэўныя асяроддзя, улічваючы асаблівасці дыхання, харчавання і размнажэння мікраарганізмаў.

Існуюць асяроддзя, на якіх могуць размнажацца і расці некалькі розных тыпаў бактэрый. Такія ўмовы пражывання называюцца універсальнымі (серада Сабура, тиогликолевая). Іншыя прызначаныя толькі для аднаго штаму (напрыклад, стафілакок і стрэптакокі сеюць на солевы або крывяной агар).

Мэта і значнасць дыягностыкі

Мікраарганізмы, якія трапляюць на слізістыя абалонкі і скуру чалавека, можна падзяліць на наступныя групы:

  1. Нармальная мікрафлора - тыя бактэрыі, якія з'яўляюцца пастаяннымі бяспечнымі жыхарамі. Без іх арганізм чалавека не можа правільна функцыянаваць, паколькі прадстаўнікі нармальнай мікрафлоры ўдзельнічаюць у працэсах пераварвання ежы, сінтэзавання вітамінаў і ферментаў. Недастатковая колькасць мікраарганізмаў прыводзіць да развіцця дысбактэрыёзу або бактэрыяльнага вагіноза.
  2. Ўмоўна-патагенныя мікраарганізмы - гэтыя штамы бяспечныя для чалавека толькі ў выпадку моцнага імунітэту. Калі ўмовы іх пражывання змяняюцца, бактэрыі пачынаюць актыўна расці і размнажацца, выклікаючы паталогію або захворванне.
  3. Патагенныя (хваробатворныя) мікраарганізмы - у здаровым целе яны не насяляюць. Пры выпадковым інфікаванні выклікаюць развіццё захворвання, нават лятальны зыход.

Бакпосев на мікрафлору і адчувальнасць да антыбіётыкаў мае галоўную ролю ў працэсе ідэнтыфікацыі бактэрый, іх штаму, выгляду. Гэты метад важны для дыягностыкі захворванняў інфекцыйнага генеза і хвароб, якія перадаюцца палавым шляхам.

Паказанні для правядзення

Бакпосев на мікрафлору ў якасці самастойнага аналізу не праводзіцца. Яго прызначае лекар у тых выпадках, калі ёсць падазрэнне на трапленне ў арганізм пацыента хваробатворнага ўзбуджальніка ці актывізацыі росту і размнажэння ўмоўна-патагенных бактэрый.

Праводзяцца наступныя дыягнастычныя мерапрыемствы:

  • урогенітальный бакпосев;
  • бакпосев з носа, вуха, зяпы, вочы;
  • бакпосев на мікрафлору з раны;
  • бакпосев мачы, малака, жоўці, спермы, кала;
  • бакпосев на стафілакок, Мікоплазмы, уреаплазмамі і іншых узбуджальнікаў.

Як расшыфраваць вынікі

Пасля атрымання вынікаў хочацца адразу ж з імі азнаёміцца. На лабараторным бланку паказваецца наступнае:

  1. Выгляд ўзбуджальніка на лацінскай мове. Пераклад назваў, як правіла, выклікае ў цікаўных чытачоў найбольшую цяжкасць. Азнаёміўшыся з вынікамі, лекар раскажа больш падрабязна аб выглядзе ўзбуджальніка і асаблівасцях яго размнажэння.
  2. Колькасныя паказчыкі росту мікраарганізма. У большасці выпадкаў выкарыстоўваюць колониеобразующие адзінкі клетак на 1 мл матэрыялу. Напрыклад, бакпосев на мікрафлору і адчувальнасць да антыбіётыкаў мачы пры нармальных паказчыках павінен змяшчаць да 10 3 СЁЕ / мл. Вынікі з вялікімі паказчыкамі могуць быць сумніўнымі або гаварыць аб наяўнасці запаленчага працэсу.
  3. Ўдакладненне патагеннасці штаму. У гэтым пункце паказваюць ці з'яўляецца мікраарганізм хваробатворным ці ўмоўна-патагенных, што жыве на слізістых абалонках арганізма чалавека.

Вызначэнне адчувальнасці ўзбуджальніка

У выпадку вызначэння штаму патагеннага мікраарганізма, яго ў лабараторных умовах сеюць на асяроддзя з антыбіётыкамі. Пра тых асяроддзях, дзе рост будзе найменшай або адмоўным, спецыялісты робяць пазнакі ў бланку выніку. Гэтыя антыбактэрыйныя сродкі лічацца найбольш эфектыўнымі пры выбары лячэння запаленчага працэсу.

Бо бакпосев на мікрафлору з'яўляецца дастаткова доўгім працэсам (да 7 дзён), у першую чаргу прызначаюць прэпараты, якія маюць шырокі спектр дзеянні. Большасць мікраарганізмаў валодаюць устойлівасцю да таго ці іншага медыкаменты, а значыць тыднёвы прыём можа быць не толькі малаэфектыўнымі, але і істотна біць па кішэні пацыента.

Антибиотикограмма, расшыфроўка якой таксама патрабуе ўдзелу спецыяліста, дазволіць спыніць выбар на адзіным эфектыўным сродку. У лабараторным бланку паказваюць наступнае:

  • штам і выгляд ўзбуджальніка, яго колькасць у СЁЕ / мл;
  • назвы антыбактэрыйных прэпаратаў з указаннем адчувальнасці (R, S, I) і зоны.

Антибиотикограмма (расшыфроўка лацінскіх літар) кажа аб наступным:

  • R - узбуджальнік ўстойлівы да прэпарата;
  • I - мікраарганізм праяўляе ўмераны ўстойлівасць;
  • S - бактэрыя адчувальная да дадзенага антыбіётыка.

Падрыхтоўка да плота матэрыялу

Любыя біялагічныя вадкасці і мазкі, узятыя з слізістых абалонак, могуць служыць матэрыялам для дыягностыкі. Часцей мазок на бакпосев прызначаюць спецыялісты вобласці уралогіі і гінекалогіі. Каб атрымаць дакладныя вынікі, неабходна правільна падрыхтавацца да плота матэрыялу.

Калі пасеў праводзяць на падставе крыві пацыента, то асаблівай падрыхтоўкі не патрабуецца. Адзіным умовай з'яўляецца на сайт аналізу нашча. Медработнік бярэ вянозную кроў, выконваючы ўсе неабходныя правілы асептыкі і антысептыкі.

Ўмовы здачы мачы трохі адрозніваюцца. У здаровага чалавека яна знаходзіцца ў мачавой бурбалцы ў выглядзе стэрыльнай біялагічнай вадкасці. Пры праходжанні мачы па жаночым мачавыпускальным каналу невялікая колькасць кокков можа патрапіць у матэрыял, што ўлічваецца пры правядзенні дыягностыкі і лічыцца нормай (стафілакок і стрэптакокі, дифтероиды). У мужчын забеспячэнне мачы бактэрыямі адбываецца ў пярэдняй частцы ўрэтры.

Каб паменшыць магчымасць траплення іншых патагенных мікраарганізмаў варта прытрымлівацца наступных правілаў:

  • папярэдні туалет палавых органаў;
  • выкарыстанне сярэдняй порцыі мачы;
  • дастаўка ў лабараторыю на працягу 2 гадзін пасля збору матэрыялу;
  • баночка для аналізу павінна быць простерілізованы або набыта ў аптэцы.

Калі матэрыял для бакпосева бяруць з прамой кішкі, ўрэтры, похвы, цервікального канала, то гэта адбываецца ва ўмовах прыватных лабараторый або лячэбных устаноў. Падмываць, праводзіць спрынцаванне і выкарыстоўваць антысептыкі забаронена, паколькі гэта будзе скажаць правільнасць дыягностыкі.

Бакпосев кала

Кішачны тракт мае пастаянных "жыхароў", якія ўдзельнічаюць у працэсах стрававання, сінтэзе вітамінаў і ферментаў. Суадносіны бактэрый з'яўляецца пастаянным і можа нязначна вагацца ў той ці іншы бок.

Пры зніжэнні імунных сіл, трапленні ў арганізм хваробатворных мікраарганізмаў або працяглым прыёме антыбіётыкаў адбываецца парушэнне нармальнага суадносіны. Колькасць лактобактерій і біфідобактерій рэзка памяншаецца, а іх месца могуць займаць патагенныя штамы кішачнай палачкі, пратэй, клострідіямі, сінегнойную палачкі, дражджавыя грыбы і інш.

Кал для дыягностыкі збіраюць у стэрыльны транспартны кантэйнер. Вынік пасеву гатовы ад 3 да 7 дзён.

Пасевы ў перыяд цяжарнасці

Падчас выношвання дзіцяці пасеў з'яўляецца абавязковым метадам дыягностыкі і яго праводзяць двойчы: падчас пастаноўкі на ўлік і ў 36 тыдняў. Мазок бяруць з палавых шляхоў, а таксама носа і зяпы. Такім чынам, вызначаецца наяўнасць урогенітальные запаленчых працэсаў і носітельство залацістага стафілакока. Таксама цяжарныя здаюць мачу для пасеву на стэрыльнасць.

Непрыемнасцю, якая можа выявіцца, бывае кішачная палачка ў мазку у жанчын. Лячэнне такога стану павiнна быць неадкладна. Асабліва гэта тычыцца цяжарных, бо наяўнасць патагеннай мікрафлоры можа прывесці да інфікавання маляня падчас праходжання па радавых шляхах. Калі выяўленая кішачная палачка ў мазку ў жанчын, лячэнне прызначае гінеколаг. Выкарыстоўваецца спалучэнне мясцовай тэрапіі і сістэмных прэпаратаў.

Аб'ектамі пошукаў у перыяд выношвання дзіцяці становяцца хламідыі, грыбы, мікоплазмы, уреаплазмы, тріхомонады.

заключэнне

Бакпосев з антибиотикограммой - паказальны метад дыягностыкі, які дазваляе дакладна дыферэнцыраваць ўзбуджальніка і эфектыўна падабраць схему тэрапіі. Усе метады плота матэрыялу з'яўляюцца бяспечнымі і бязбольным.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.unansea.com. Theme powered by WordPress.