Ацёк Квінке: чаму і як

Алергічныя рэакцыі - гэта далёка не заўсёды сып і сверб. Часам яны выяўляюцца такім грозным з'явай, як ацёк Квінке. Яно часта ўяўляе немалую небяспеку для жыцця, таму калі ў вас ці блізкіх, не дай Бог, хутка развіваюцца сімптомы, тэрмінова выклікайце хуткую.

За час ад некалькіх хвілін да некалькіх гадзін опухает скура асобы. Асабліва гэта тычыцца вобласці вакол рота, опухают слізістыя рота, горла і мову. Магчыма павелічэнне і ў іншых месцах, напрыклад, ацёкі вакол вачэй, нярэдка опухают рукі. Часта гэты працэс суправаджаецца свербам або болем. З-за сціску нерваў ўзнікае здранцвенне. Адначасова нярэдка назіраецца крапіўніца.

У цяжкіх выпадках дыханне абцяжарваецца і становіцца свісцячым. У крыві становіцца ўсё менш кіслароду, пры гэтым выратаваць можа толькі інтубацыі трахеі. Толькі так можна прадухіліць смерць у выніку спынення дыхання.

Часам ацёк Квінке адбываецца з-за нядаўняга сутыкнення з алергенам (напрыклад, арахісавае масла), але часцей за ўсё агент, які выклікаў ацёк, застаецца невядомым. Адзін і той жа алерген можа выклікаць такую рэакцыю не кожны раз, калі здараецца кантакт з ім. Таму ў захворванні ацёк Квінке заўсёды ёсць элемент непрадказальнасці. Строга кажучы, гэта не заўсёды асабліва алергічнае праява.

У пацыентаў таксама нярэдка баліць жывот, сустракаецца інтэнсіўная ваніты, панос з вялікай колькасцю вадкасці, а сып не мае рэльефу і ня свярбіць. Калі ў хворага з'явіліся праявы з боку кішачніка, звычайна значна павялічваецца паказчык лейкацытаў у крыві. Часам гэта стан блытаюць з вострым апендыцытам: вядомыя выпадкі, калі аперацыі дзеля аппендэктомии праводзіліся дарма. Колькасць лейкацытаў па меры памяншэння сімптомаў зніжаецца.

Часам ацёк Квінке суправаджаецца ацёкам канечнасцяў і геніталій. Хваравітасць пры гэтым залежыць ад размяшчэння і ступені праяўленасці опухания. Выклікаць ацёк могуць таксама нязначныя траўмы, аперацыі і механічнае раздражненне. У сярэднім, стан ў схільных ўзнікае раз у месяц, развіваецца за 12 гадзін і праз 2-5 дзён згасае.

Асноўную ролю ва ўзнікненні прыступу мае брадикинин. Гэты пептыда змушае посуд пашырацца, сценка пасудзіны становіцца лягчэй пранікальнай і ў міжклеткавай прастору імкліва пранікае вадкасць, якая здушвае нервы і посуд, усе пагаршаючы стан. На твары гэта асабліва прыкметна, таму што тут мала злучальнай тканіны, а таму ацёк вельмі ярка выяўлены.

Брадикинин - медыятар болю, яго вылучаюць розныя тыпы клетак у адказ на разнастайныя стымулы. Калі здушыць яго актыўнасць, сімптомы ацёку Квінке значна памяншаюцца і зніжаецца небяспека стану.

Нярэдка ацёк правакуецца лекамі - інгібітарамі ангиотензинпревращающего фермента (эналапрыл, каптоприл). Справа ў тым, што ў норме гэты заглушаны прэпаратамі фермент разбурае непатрэбны брадикинин, і таму калі яго дзеянне спыняецца, брадикинин пачынае дзейнічаць вельмі актыўна, правакуючы ацёкі.

Пры спадчыннай схільнасці ацёк Квінке ўзнікае з-за ненармальнасці сістэмы камлементу (механізм у функцыянаванні сістэмы крыві). Ужо знойдзеныя сувязі гэтай ненармальнасці з генетычнымі фактарамі.

Павялічвае верагоднасць прыступу ўжыванне такіх прадуктаў як карыца і алкаголь, так як яны самі па сабе пашыраюць пасудзіны. Таму тым, хто схільны да ацёку Квінке, нельга ўжываць падобныя рэчывы. Можна не заўважыць сувязі, так як у гэтым выпадку сімптомы пачынаюцца нярэдка праз 24 гадзіны. Наадварот, ананасы і куркума дазваляюць паменшыць верагоднасць прыступу.

З лекаў прыступ таксама могуць справакаваць аспірын альбо ібупрофен, у меншай ступені гэта адносіцца да ацетаминофену, хоць наяўнасць слабай сувязі ў гэтым выпадку навукова даказана.

Ацёк Квінке ў дзяцей прынцыпова не адрозніваецца ад ацёку Квінке у дарослых. Аднак у малога горш ахоўныя рэакцыі арганізма, таму да ўрача трэба звярнуцца без усякага прамаруджання.