ЗдароўеХваробы і ўмовы

Аспергиллез лёгкіх: сімптомы, дыягностыка, лячэнне

Захворванні органаў дыхання робяць чалавечае жыццё непаўнавартаснай. Ён не можа нармальна працаваць, адпачываць і ўвогуле жыць. Акрамя таго, ад іх не так проста пазбавіцца. Аспергиллез лёгкіх - гэта досыць цяжкае і непрыемнае захворванне, справакаванае грыбковай інфекцыяй. З'яўляецца паталогія з прычыны інфекцыйнага паразы органа або алергічнай перабудовы сістэмы дыхання. Складанасцю тэрапіі з'яўляецца тое, што пры дапамозе медыкаментаў пазбавіцца ад хваробы цяжка.

Што ўяўляе сабой хвароба?

Аспергиллез лёгкіх - гэта першаснае паражэнне дыхальных органаў плесневымі грыбкамі. У хворых, у якіх дыягнастуецца дэфіцыт імунітэту, ён з'яўляецца асноўнай прычынай смерці. Трэба адзначыць, што ўзбуджальнік прадстаўленай паталогіі існуе практычна паўсюдна.

Вылучаюцца яны не толькі з паветра і глебы, але і нават з дыстыляванай вады. Крыніцай шкоднаснага грыбка з'яўляецца глеба пакаёвых раслін, старыя кнігі, падушкі, інгалятары і ўвільгатняльнікі паветра. Акрамя таго, ён хаваецца ў вентыляцыйных каналах, яго можна падхапіць падчас правядзення рамонтных прац.

Трапіць у арганізм ўзбуджальнік можа вельмі проста: дастаткова удыхнуць яго спрэчкі. На першым этапе заражэння аспергиллез дзівіць толькі лёгкія. Далей ён распаўсюджваецца на плевру і лімфатычную сістэму. Праз кроў паталагічныя мікраарганізмы могуць разносіцца па ўсіх органах і сістэмах. Сістэмная грыбковая інфекцыя лічыцца самым небяспечным ускладненнем прадстаўленага захворвання.

Нельга дакладна ўстанавіць інкубацыйны перыяд паталогіі, так як яна ва ўсіх людзей працякае і развіваецца па-рознаму. Аднак з цягам часу пры адсутнасці неабходнага лячэння працэс становіцца генерализированным, што ў палове выпадкаў цягне за сабой смерць пацыента. Акрамя таго, аспергиллез лёгкіх можа даваць сур'ёзныя ўскладненні. З імі справіцца ужо складаней.

Асаблівасці развіцця захворвання

Прадстаўленая паталогія пачынае развівацца ў арганізме чалавека пасля таго, як ён ўдыхне ўзбуджальнік, ці ж аспергиллы трапяць у арганізм з ежай, праз рану. Гэта адбываецца пры ўмове моцна аслабленага імунітэту.

Далей грыбок пачынае развівацца, ствараючы калоніі. Акрамя таго, ён размнажаецца не проста на паверхні тканін, а можа пранікаць углыб бронх і лёгкіх. Грыбок здольны прарастаць нават у посуд, у якiх утвараюцца гранулёмы і пачынаюцца запаленчыя працэсы. Гэта, у сваю чаргу, правакуе з'яўленне крывацёкаў, запалення, пры якім клеткі тканін адміраюць, пневмоторакс.

Рэакцыі тканін на пранікнення грыбка могуць быць розныя: Серозная, гнойныя. Акрамя таго, у хворага могуць утварацца туберкулоидные гранулёмы. Калі ў пацыента з'явіўся аспергиллез лёгкіх, плынь хваробы залежыць ад шматлікіх фактараў: узросту хворага, яго агульнага стану, наяўнасці дадатковых спадарожных захворванняў, правільнасці і эфектыўнасці прызначанай тэрапіі.

Чалавек не заўсёды захворвае прадстаўленай паталогіяй, аднак ён можа быць яе носьбітам. Аднак ёсць група рызыкі, у якой у хворых адразу ж пасля заражэння пачынаецца каланізацыя і інвазія аспергилл. Зніжэнне імунітэту - галоўная ўмова развіцця хваробы. Таму за сваім здароўем трэба сачыць.

Якія фактары схіляюць да з'яўлення паталогіі?

Такім чынам, аспергиллез лёгкіх можа развівацца ў вынiку:

  • Цитостатической хімічнай тэрапіі. У гэтым выпадку ахоўныя сілы арганізма практычна знішчаюцца, таму пацыент без працы можа падхапіць аспергиллы. Менавіта таму хворыя на рак павінны знаходзіцца ў строгай ізаляцыі і стэрыльных умовах.
  • Зніжэння імунітэту з-за хранічнага гранулематоз, аплястычная анеміі, іншых анкалагічных паталогій крыві.
  • Цукровага дыябету.
  • Прыёму сістэмных кортікостероідов. Яны таксама здольныя сур'ёзна парушаць дзейнасць сістэм арганізма, таму што выклікаюць вялікую колькасць розных пабочных эфектаў.
  • Частага празмернага ўжывання алкаголю. Спіртныя напоі ў агульным негатыўна дзейнічаюць на арганізм, зніжаючы яго супраціўляльнасць розных інфекцый.
  • Пастаянных хранічных паталогій лёгкіх.
  • Аперацыі на органах дыхання.
  • Апёку лёгкіх.
  • Опухолевых захворванняў.
  • Зніжэння імунітэту на фоне ВІЧ і СНІДу.
  • Працяглага інтэнсіўнага прымянення антыбіётыкаў.
  • Спецыфічных умоў працы, якія звязаны з пастаянным кантактам чалавека з пылам, пухам.
  • Мукавісцыдозу.
  • Бранхіяльнай астмы.
  • Анкілозіруюшчый спондилита.
  • Курэння.
  • Працяглага знаходжання ў бальнічным стацыянары.
  • Спадчыннай схільнасці да гэтага захворвання. Гэта значыць сама паталогія не перадаецца на генетычным узроўні, аднак ад бацькоў да дзяцей можа перадацца слабы імунітэт.

Як бачна, інфекцыю можна падхапіць дзе заўгодна, незалежна ад умоў пражывання. Галоўным фактарам рызыкі пры гэтым з'яўляецца аслаблены імунітэт.

сімптаматыка захворвання

Любая інфекцыйная хвароба мае свае праявы. Напрыклад, калі ў чалавека развіваецца аспергиллез лёгкіх, сімптомы могуць быць такімі:

1. Алергічная форма:

  • Павышэнне агульнай тэмпературы цела.
  • Прыступы кашлю, якія часам суправаджаюцца згусткамі слізі ці крыві.
  • Калі раней у пацыента была бранхіяльная астма, то яе працягу пагаршаецца.

2. грыбковых маса. Яна утворыцца ў кавернах лёгкіх. Гэтая маса ўяўляе сабой спляценне грыбковага міцэліем, якое характарызуецца шчыльнай структурай. Такія адукацыі могуць з'яўляцца прычыны туберкулёзу (у запушчанай форме), саркоидоза, эмфізэма. Калі менавіта грыбковымі масамі ўскладнены аспергиллез лёгкіх, сімптомы могуць быць такімі:

  • Прыступы кашлю з прымешкай крыві.
  • Вельмі цяжкае дыханне, якое суправаджаецца свістам.
  • Страта масы цела, якую нельга растлумачыць.
  • Хуткая стамляльнасць.
  • Пастаянная агульная слабасць.

3. Пры сістэмнай грыбковай інфекцыі паталагічная мікрафлора распаўсюджваецца па ўсіх органах праз кроў. У гэтым выпадку паталогія выяўляецца ў такіх сімптомах:

  • Вельмі высокая тэмпература - 40 градусаў і больш.
  • Дыхавіца.
  • Інтэнсіўнае лёгачнае крывацёк.
  • Кашаль, які суправаджаецца вылучэннем крыві.
  • Болевыя адчуванні ў вобласці грудзей.
  • Насавое крывацёк.
  • Сып на скуры.

Прадстаўленая паталогія можа распаўсюджвацца не толькі на лёгкія, але і на іншыя органы дыхання. Калі спачатку хвароба пачынаецца як банальны трахеабранхіт, то з часам яна прагрэсуе і пераходзіць у хранічную форму.

разнавіднасці захворвання

Аспергиллез лёгкіх (фота здзіўленых органаў, мякка кажучы, малапрыемная, таму публікаваць мы іх не станем) варта класіфікаваць такім чынам:

  1. Экзагенны альвеолах (алергічны).
  2. Неинвазивная форма.
  3. Бронхолегочного алергічны аспергиллез.
  4. Інвазівной аспергиллез лёгкіх. Ён таксама мае тры формы развіцця: вострую, подострой і хранічную.
  5. Аспергиллезный эндакардыт.
  6. Дысемініраваная аспергиллез.
  7. Іншыя формы паталогіі.

Кожны з гэтых відаў захворвання з'яўляецца вельмі сур'ёзным і валодае сваімі сімптомамі.

дыягностыка паталогіі

Калі ёсць падазрэнне на тое, што ў хворага аспергиллез лёгкіх, дыягностыка павінна быць комплекснай і дбайнай. Яна прадугледжвае ажыццяўленне такіх даследаванняў:

  1. Высвятленне сімптаматыкі і скаргаў хворага. Лекар павінен спытаць, ці працуе пацыент на шкоднай працы, у якіх умовах ён жыве. Акрамя таго, варта даведацца, якія яшчэ захворванні прысутнічаюць у хворага (напрыклад, цукровы дыябет), якое ў яго стан насаглоткі. Пажадана высвятліць, ці прымае пацыент нейкія медыкаментозныя прэпараты, як даўно ён праходзіў курс лячэння якімі-небудзь антыбіётыкамі.
  2. Аналіз мокроты на наяўнасць аспергилл.
  3. Сералагічныя даследаванне.
  4. Біяхімічны аналіз крыві.
  5. Метад ПЦР, які дазволіць вызначыць наяўнасць прадуктаў абмену аспергилл або іх нуклеінавых кіслот.
  6. Гістологіческое даследаванне і біяпсія фрагмента лёгачнай тканіны.
  7. Рэнтгенаграфія органаў дыхання. Калі ва ўрачоў ёсць падазрэнне на тое, што ў пацыента аспергиллез лёгкіх, рэнтген з'яўляецца адным з асноўных даследаванняў, якое можа паказаць змены ў лёгачных тканінах.
  8. Бронхаскапія, якая дае магчымасць атрымаць змыўшы для культуральной і мікрабіялагічнага даследавання.
  9. КТ або МРТ.

Калі лекар мяркуе, што ў пацыента аспергиллез лёгкіх, дыягностыка павінна быць дыферэнцыяльнай. Неабходна адрозніць прадстаўленае захворванне ад туберкулёзу, рака лёгкіх, пнеўманіі або лёгачнага крывацёку.

Медыкаментозная тэрапія аспергиллеза

Калі ў пацыента выяўлены запушчаны аспергиллез лёгкіх, лячэнне будзе камбінаваным: аперацыя ў комплексе з прыёмам медыкаментозных прэпаратаў. Сярод апошніх можна вылучыць:

  1. Полівітамінныя комплексы. Яны спрыяюць насычэнню арганізма неабходнымі вітамінамі, мінераламі і элементамі, якія спрыяльна ўплываюць на імунітэт чалавека.
  2. Супрацьгрыбковыя сродкі: «Итраконазол», «Вориконазол». Апошні прэпарат з'яўляецца параўнальна новым і лічыцца больш эфектыўным, чым «флуконазолом». Прадстаўленыя лекі выкарыстоўваюцца для барацьбы з сістэмнай грыбковай інфекцыяй. Напрыклад, калі паражэнне распаўсюджваецца на верхнія дыхальныя шляхі, то можа выкарыстоўвацца прэпарат «Амфотерицин У» ў выглядзе інгаляцый.
  3. Противомикозные і супрацьзапаленчыя прэпараты мясцовага дзеяння (калі дзівіцца скура).
  4. Кортікостероіды. Яны ўжываюцца для падаўлення алергічнай рэакцыі, а таксама прафілактыкі пагаршэння мукавісцыдозу або астмы. Лепш за ўсё такія лекі прымаць ўнутр.

Кожны медыкаментозны прэпарат такога тыпу можа выклікаць вялікую колькасць пабочных эфектаў, таму самастойна прымаць іх не рэкамендуецца. Калі ў хворага дыягнаставаны аспергиллез лёгкіх, лячэнне хваробы народнымі сродкамі або без кансультацыі з лекарам непажадана. Гэта можа прывесці да пагаршэння стану, а таксама пераходу хваробы ў хранічную форму. А ў гэтым выпадку пазбавіцца ад яе будзе немагчыма.

Хворы павінен пастаянна знаходзіцца пад наглядам спецыялістаў. У большасці выпадкаў вырабляецца перыядычны кантроль стану лёгкіх пры дапамозе КТ. Уся тэрапія праводзіцца пад наглядам тэрапеўта, Лора і пульмонолога. Не выключаецца падключэнне іншых спецыялістаў.

Аспергиллез лёгкіх (сімптомы, лячэнне і прычыны развіцця паталогіі вам ужо вядомыя) з'яўляецца дастаткова складаным захворваннем, працягласць лячэння якога можа не абмяжоўвацца. Эфект тэрапіі шмат у чым залежыць ад іншых захворванняў, якія прысутнічаюць у пацыента, стану ахоўных сіл арганізма. У асноўным працягласць тэрапіі складае ад тыдня да года.

Асаблівасці аператыўнага лячэння паталогіі

Незалежна ад таго, як менавіта дыягнаставаны аспергиллез лёгкіх, лячэнне з'яўляецца дастаткова цяжкім і працяглым. Проста і хутка пазбавіцца ад грыбковай інфекцыі не ўдасца. Нават хімічная тэрапія і ўжыванне моцных антыбактэрыйных сродкаў могуць не даць добрага эфекту. Менавіта таму на сённяшні дзень у большасці выпадкаў ўжываецца менавіта хірургічнае лячэнне.

Хвораму прапануецца рэзекцыя здзіўленых грыбковай інфекцыяй органаў. Калі хірургічнае ўмяшанне было праведзена кампетэнтным доктарам, то ускладненняў паўстаць не павінна. Прапануецца аперацыя ў тым выпадку, калі ў пацыента з'явіўся рызыка развіцця лёгачнага крывацёку.

Калі ў пацыента развіваецца аспергиллез лёгкіх, лячэнне хірургічным шляхам вырабляецца так: у посуд, які вядзе да аспергилломе, ўводзіцца катэтар. Праз яго ў паражніну пасудзіны ўпырскваецца спецыяльны матэрыял, які закаркоўвае яго. У гэтым выпадку крывацёк спыняецца. Аднак недахопам такой аперацыі з'яўляецца тое, што крывацёк можа аднаўляцца.

Акрамя таго, яго можна ліквідаваць, зрабіўшы часовую перавязку бранхіяльнай артэрыі. Калі вырабляецца выдаленне ачага, то здзіўленыя ўчасткі неабходна добра выскрабці. Аператыўнае ўмяшанне з'яўляецца крайняй мерай і выкарыстоўваецца толькі ў тым выпадку, калі ў хворага назіраецца моцнае кровохарканье, але функцыя лёгкіх застаецца яшчэ адэкватнай.

Прагноз і ўскладненні паталогіі

Калі ў хворага выявіўся аспергиллез лёгкіх, прагноз можа быць розным. Усё залежыць ад занядбанасці паталогіі, імунітэту чалавека, наяўнасці спадарожных захворванняў. У асноўным смяротныя зыходы рэгіструюцца ў 20-35% выпадкаў. Калі імунітэт істотна паніжаны, як у людзей з ВІЧ, то тут памірае кожны другі.

Пры інфікаванні толькі ЛОР-органаў або слізістых абалонак прагноз больш спрыяльны. Сэптычная форма паталогіі з'яўляецца вельмі небяспечнай і ў большасці выпадкаў прыводзіць да смяротнага зыходу. Таму неабходна як мага хутчэй разабрацца ў сімптомах і паставіць дакладны дыягназ. Тады будзе магчымасць прызначыць адэкватнае лячэнне.

Што тычыцца ускладненняў, то яны могуць быць такімі:

  • Разбурэнне костак чэрапа. Гэта бывае толькі ў тым выпадку, калі інфекцыя закранула насавыя пазухі. Прычым пры паніжаным імунітэце не выключаны смяротны зыход.
  • Цяжкае крывацёк, якое бывае небяспечным для жыцця. Справа ў тым, што грыбок можа прарастаць ў посуд, пашкоджваючы іх сценкі. Менавіта таму можа ўтварацца масіўнае крывацёк. Пры гэтым спыніць яго бывае вельмі цяжка. У выпадку адсутнасці дапамогі або яе несвоечасовага аказання хворы можа памерці ад страты крыві ці дыхальнай недастатковасці.
  • Распаўсюджванне сістэмнай інфекцыі. Гэта ўскладненне з'яўляецца максімальна небяспечным. У гэтым выпадку грыбок праз крывяносныя пасудзіны і кроў распаўсюджваецца па ўсім арганізме. Інвазівной аспергиллез можа хутка прывесці да смерці, калі тэрапія была пачата позна.

У любым выпадку аспергиллез лёгкіх (лячэнне народнымі сродкамі толькі паскорыць прагрэсаванне паталогіі) не з'яўляецца простым захворваннем, з якім можна лёгка справіцца. Падчас тэрапіі неабходна назапасіцца цярпеннем і імкнуцца пазбягаць тых фактараў, якія могуць пагоршыць стан хворага: стрэсаў, нервовых напружанняў, фізічнай нагрузкі.

Народныя сродкі самастойна не рэкамендуецца выкарыстоўваць. Хоць іх прымяненне ў комплекснай тэрапіі не выключаецца. Напрыклад, ёсць некаторыя зборы траў, якія магу павышаць апорныя сілы арганізма. Аднак іх эфектыўнасць у лячэнні прадстаўленай паталогіі не даказана.

прафілактыка паталогіі

Калі ідзе гаворка пра такі сур'ёзным і цяжкім захворванні, як аспергиллез лёгкіх, прафілактыка з'яўляецца галоўным спосабам абароны ад наступных праблем. Хоць цалкам пазбегнуць кантакту з правакацыйнымі паталогію фактарамі немагчыма, гэта трэба старацца рабіць, калі ў чалавека слабы імунітэт.

Прафілактыка бывае першаснай і другаснай. Першасную павінны выконваць тыя людзі, у якіх назіраецца моцны дэфіцыт імунітэту. Гэта значыць, яны павінны ажыццяўляць тыя мерапрыемствы, якія дапамогуць прадухіліць з'яўленне аспергилл ў паветры. Для гэтага можна ўжываць камеры, якія забяспечваюць ламінарным патоку паветра. Акрамя таго, варта выкарыстоўваць спецыяльныя шлюзы паміж памяшканнямі ці ж моцныя фільтрацыйныя ўстаноўкі.

Бо ўзбуджальнік аспергиллеза можа спакойна жыць у глебе, то ўжыванне ў памяшканні пакаёвых раслін забараняецца. Калі ж сімптомы захворвання з'явіліся, то хворага неабходна ізаляваць у іншы пакой, праверыўшы пры гэтым сістэму вентыляцыі і апрацаваўшы ўсе паверхні дэзінфікуюць растворамі.

Другасная прафілактыка прадугледжвае пазбяганне любых крыніц грыбковай інфекцыі, цвілі, да якіх ставяцца старыя пабудовы, вільготныя лясы, бібліятэкі са старымі кнігамі, збожжасховішчы. Таксама неабходна адмовіцца ад усіх відаў работ на зямлі, кантактаў з жывёламі. Катэгарычна забараняецца ўжыванне прадуктаў са скончаным тэрмінам даўніны або пакрытых цвіллю (сыр).

Калі імунітэт чалавека саслаблены занадта моцна, то лекар можа парэкамендаваць выкарыстанне ахоўнай маскі. У некаторых выпадках можа спатрэбіцца рэспіратар. У любым выпадку прафілактычныя меры, калі іх строга выконваць, дапамогуць засцерагчыся ад гэтага небяспечнага і цяжка вылечваюцца захворвання.

Вось і ўсе асаблівасці такой паталогіі, як аспергиллез лёгкіх. Трэба памятаць, што гэтая хвароба вельмі цяжкая, таму вельмі важна імкнуцца засцерагчыся ад яе. Будзьце здаровыя!

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.unansea.com. Theme powered by WordPress.