Аналіз мокроты. Асноўныя крытэрыі і паталагічныя змены

Аналіз мокроты з'яўляецца метадам вывучэння фізічных, колькасных і якасных уласцівасцяў сакрэту бронх і лёгкіх. Ён дае магчымасць правесці бактэрыялагічнае і цітологіческое абследаванне мокроты, што дапамагае ацэньваць стан органаў дыхання і выяўляць пэўныя захворванні.

Акрамя гэтага, дадзенае абследаванне дапамагае вызначыць стадыю і характар паталагічнага працэсу ў лёгкіх, што спрыяе больш правільнай дыягностыцы. Варта адзначыць, што агульны аналіз мокроты з'яўляецца адным з важных даследаванняў пры паталогіях органаў дыхання, якое дазваляе не толькі праводзіць дыягностыку захворванняў, але і вызначаць іх этыялогію.

Асаблівасці збору мокроты

Мокроту трэба збіраць раніцай нашча, папярэдне пачысціўшы зубы і прапаласкаць рот кіпячонай вадой. Для таго каб мокрота вылучалася лепш, напярэдадні даследаванні пацыенту трэба піць шмат вадкасці, а перад зборам сакрэту з дыхальных шляхоў варта зрабіць некалькі глыбокіх удыхаў, а затым энергічна пакашляў. Сплевывать паталагічны сакрэт трэба адразу ў стэрыльны герметычны флакон аднаразовага выкарыстання.

У выпадках, калі правесці плот мокроты праблематычна (напрыклад, пры сухім кашлі), праводзяць інгаляцыю спецыяльнага солевага раствора. Калі кашаль правакуецца дадзеным метадам, то перад тым, як праводзіць плот мокроты, пацыент павінен сплюнуць лішак сліны ў спецыяльную ёмістасць з дезраствором.

Аналіз мокроты: норма і паталогія

Пры ацэнцы сакрэту прымаюць пад увагу наступныя крытэрыі:

1. Колькасць мокроты. У норме вылучаецца мокрота ў выглядзе невялікіх пляўкоў (як ахоўная рэакцыя). Пры паталогіі яе колькасць павялічваецца. Так, пры хранічным бранхіце у дзень вылучаецца да 250 мл сакрэту, а пры бронхоэктазах або, напрыклад, пры абсцэсах лёгкіх яго колькасць можа дасягаць 500 мл у суткі.

2. Характар, колер і кансістэнцыя. У норме слізь з дыхальных шляхоў з'яўляецца празрыстай, а калі яна становіцца каламутнай, гэта азначае, што развіваецца запаленчы працэс. Бываюць выпадкі, калі слізь празрыстая, але мае глейкую кансістэнцыю. Гэта ў большасці выпадкаў назіраецца пры вострых і некаторых хранічных захворваннях органаў дыхання.

Калі ж праводзіцца аналіз мокроты і выяўляецца яго жоўты ці зялёны колер, то гэта сведчыць аб назапашванні ў лёгкіх гною. Калі мокрота набывае бурштынава-аранжавы колер, то гэта гаворыць аб выяўленым алергічным працэсе ў арганізме.

Пры прымешкі крыві мокрота набывае іржавую афарбоўку. Варта адзначыць, што нават пры з'яўленні малаважных прожылкаў крыві абавязкова трэба звярнуцца да ўрача для выключэння цяжкіх паталогій лёгкіх.

3. Пах мокроты і яе рэакцыя. У норме мокрота не павінна мець паху, калі ён з'яўляецца, то гэта сведчыць пра распад тканін і бялковых злучэнняў у органах дыхання. Рэакцыя сакрэту павінен быць шчолачная, але пры працяглым стаянні мокроты ў дыхальнай сістэме і пры прымешак страўнікавага соку яна становіцца кіслай.

Аналіз мокроты таксама ўключае мікраскапію, бактэрыяскапія з наступным пасевам на пажыўнае асяроддзе. Пры некаторых захворваннях могуць выяўляцца:

• спіралі Куршмана - сведчаць аб спазме ў дыхальных шляхах;

• крышталі Шарко-Лейдена - кажуць пра алергію, часта выяўляюцца пры бранхіяльнай астме;

• форменныя элементы крыві - лейкацыты выяўляюцца пры запаленні, эозінофілы - пры алергіях і глістнай інвазіі, эрытрацыты - пры разбурэнні лёгачнай тканіны;

• эпітэліяльныя клеткі і альвеалярны макрофагов, якія кажуць пра паразах ніжніх аддзелаў дыхальнай сістэмы;

• эластычныя валакна - могуць пацвярджаць рак лёгкіх;

• яйкі розных глістоў, якія ў норме не выяўляюцца.

Бактериоскопическое даследаванне праводзіцца з мэтай выяўлення ўзбуджальніка захворвання. У норме мокрота ўтрымлівае толькі нейссерій, альфа-гемалітычная стрэптакокі і дифтероиды.