Аналіз крыві: расшыфроўка PDW (норма і адхіленні)

Цяжка знайсці такога чалавека, якому ні разу ў жыцці не даводзілася б сутыкацца з неабходнасцю здаваць клінічны аналіз крыві. Расшыфроўка PDW у ім можа прыводзіць у замяшанне. Хутчэй за ўсё, многія аб такім нават не чулі. Агульны аналіз крыві - гэта асноўны мінімум любога абследавання пры прафілактычных аглядах, перад пачаткам любога лячэння, каб удакладніць дыягназ і ўстаць на ўлік па цяжарнасці. Гэта даследаванне дае поўную карціну аб стане здароўя чалавека: запаленчых і інфекцыйных працэсах, анеміі. Дык што ж значаць паказчыкі клінічнага аналізу ў крыві, як звыклыя для нашага слыху, так і не вельмі?

Што ўяўляе сабой аналіз крыві?

Кроў - гэта біялагічная вадкасць, якая пранікае ў кожную клетачку чалавечага арганізма. Яна мігруе па нашым целе, таму па яе стане і хімічных паказчыках можна ўбачыць, наколькі здаровы наш арганізм. Па выніках аналізу лекар ацэньвае, як працуюць тыя ці іншыя органы і сістэмы. У крыві ёсць пэўныя хімічныя рэчывы, узровень якіх для спецыяліста з'яўляецца паказальным. Кроў можна здаваць капілярную і вянозную. Адпаведна, першая здаецца з пальца, а другая - з вены. Самым распаўсюджаным даследаваннем з'яўляецца агульны аналіз крыві. Ёсць яшчэ шмат іншых даследаванняў гэтай біялагічнай вадкасці, у якіх можна ўбачыць ўзровень цукру ў ёй, колькасць неабходных гармонаў, стан печані і іншых органаў. Асабліва звяртаюць увагу спецыялісты на паказчык гемаглабіну ў крыві. Ён жыццёва важны для чалавека, так як забяспечвае ўсе органы і клеткі кіслародам, без якога не могуць розныя хімічныя рэакцыі ў іх.

Як да яго трэба рыхтавацца?

Да любога лабараторнага даследавання неабходна падрыхтавацца. Здаваць аналіз крыві лепш нашча, за 8 гадзін да аналізу, выключыўшы з рацыёну тлушчы. Для атрымання пэўных вынікаў перад даследаваннем неабходна ўстрымацца ад ужывання спіртных напояў. Для здачы агульнага аналізу крыві спецыяльнай падрыхтоўкі не патрабуецца, так як ён будзе інфарматыўным і без гэтага. Іншыя даследаванні крыві патрабуюць спецыяльнага рэжыму перад аналізам.

Інфармацыя пра наша здароўе па аналізе крыві

У клінічны аналіз крыві ўваходзіць вызначэнне гемаглабіну, лейкацытаў і формулы, эрытрацытаў, трамбацытаў, СОЭ, калі трэба - гематокріта, каляровага паказчыка, пачатку і канца згортвання.

Норма эрытрацытаў у агульным аналізе крыві складае ў прыгожай паловы чалавецтва ад 4,0 да - 5,0, у прадстаўнікоў моцнага полу - 4,5 да 5,5. Гэтыя форменныя элементы чалавечай крыві ўяўляюць сабой двояковогнутую пласцінку. Жыве эрытрацыт 110-120 дзён. Колькасць эрытрацытаў можа быць нармальным, павышаным і паніжаным. Павышэнне колькасці эрытрацытаў называецца эритроцитозом. Ён узнікае ў асноўным пры згушчэнні крыві ці павелічэнні колькасці эрытрацытаў. Паніжанае колькасць эрытрацытаў называюць эритропенией. Яна можа ўзнікаць пасля значных кровастрат.

Гемаглабін ўваходзіць у склад эрытрацыту. Вымяраюць яго для таго, каб даведацца пра ступень насычанасці крыві гемаглабінам. Ён напаўняе кроў кіслародам, а значыць, важны для дыхання. Нармальным узроўнем гемаглабіну для мужчын лічыцца паказчык ад 120 да 170 грамаў на літр. Для жанчын нармальным лічаць ўзровень гемаглабіну ад 110 да 150 грамаў на літр. Калі ў пацыента паніжаны гемаглабін, гэты стан трактуюць як анемію, якая кажа пра недахоп у арганізме жалеза і вітаміна Ў 12. Павышэнне гемаглабіну сустракаецца не так часта. Яго можа выклікаць згушчэнне крыві, павышаецца ён у спартсменаў, пры эритроцитозах, у асоб, якія жывуць у высакагорнай мясцовасці.

Лейкацыты - гэта белыя цяля крыві. У норме іх колькасць вагаецца ад 4 да 9. Асноўная іх функцыя - ахоўная. Пры запаленчых, інфекцыйных і анкалагічных злаякасных працэсах гэты паказчык падвышаецца, што называецца лейкацытозам. Калі лейкацытаў менш за норму, то гэта стан называецца лейкапеніяй, якая сустракаецца пасля хіміятэрапіі, зніжэнні імунітэту і іншых паталогіях ў арганізме. Таксама значэнне мае лейкоцітарный формула: нейтрофілов, якія ў норме складаюць ад 45 да 70 працэнтаў ад усіх лейкацытаў, лімфацыты - ад 19 да 37%, манацыты - ад 3 да 10 адсоткаў, эозінофілы - 1-5 адсоткаў, базофилы - да 1%.

СОЭ - хуткасць ссядання эрытрацытаў - у норме ў жанчын складае ад 1 да 15 міліметраў у гадзіну, у мужчын яна складае ад 1 да 10 міліметраў у гадзіну. Павышэнне часцей за ўсё сведчыць аб запаленчым, інфекцыйным ці анкалагічным ачагу ў арганізме.

Трамбацыты ўдзельнічаюць у згортвае сістэме крыві, фибринолизе. Тромбоцитоз ці павышэнне колькасці трамбацытаў ў арганізме можа сведчыць аб кровопотере, назірацца пасля выдалення селязёнкі, пры міелалейкоз. Тромбоцітопенія або зніжэнне колькасці трамбацытаў з'яўляецца паказчыкам прыроджаных і набытых паталогій крыватвору.

Што такое PDW ў аналізе крыві?

У цяперашні час вядома больш за дваццаць паказчыкаў, якія дапамагаюць лекара зрабіць найдакладныя высновы аб стане здароўя пацыента. Сярод такіх тромбоцітарные індэкс PDW - аналіз крыві, расшыфроўка якога гучыць як «шырыня размеркавання трамбацытаў па іх аб'ёме». Ён характарызуе неаднастайнасць розных клетак, у тым ліку змяненне іх памераў. Іншымі словамі, крывяныя цельцы маюць розныя памеры, і менавіта колькасць макра- і микротромбоцитов пацвярджае гэты аналіз крыві. Расшыфроўка PDW дапамагае выявіць мноства сур'ёзных паталогій ў арганізме.

Кроў на аналіз варта браць нашча з пальца. Суцэльную кроў змяшчаюць у прабірку, у якую загадзя дадаюць антыкаагулянт. У цяперашні час даследаванне праводзяць на аналізатары, якія акрамя гэтага паказчыка могуць выдаць яшчэ 24. Вельмі важна правільна здаць клінічны аналіз крыві. Расшыфроўка PDW залежыць ад уліку многіх абставінаў, такіх, як прыём ежы, перенагрузки, цяжарнасць, дзень менструальнага цыклу. Таму варта здаваць кроў нашча, выключыць стрэсы, цяжкая фізічная праца, не праводзіць даследаванне падчас месячных.

Таксама існуе яшчэ такое паняцце, як ўлік індэкса SD на PDW аналіз крыві. Расшыфроўка PDW-SD - паказчыка, які характарызуе гетэрагеннасць трамбацытаў, набліжае вынік да ідэальнай дакладнасці. SD ў гэтым выпадку - гэта стандартнае адхіленне. Яго ўлічваюць пры разліку індэкса.

Для чаго трэба ведаць гэты паказчык?

Ні для каго не сакрэт, што вельмі важна правільна трактаваць аналіз крыві. Расшыфроўка PDW мае важнае дыягнастычнае і прагнастычнае значэнне. Да прыкладу, рост паказчыка ўлічваецца пры миелодиспластических захворваннях. Таксама яго адхіленні ад нормы дазваляюць дыферэнцыраваць анеміі і іншыя парушэнні ў арганізме.

PDW: какая норма ў дарослых?

У норме ў дарослага чалавека трамбацыты размяркоўваюцца па аб'ёме на 15-17 працэнтаў. У гэтым паказчыку дапускаюць нязначныя адхіленні - да аднаго двух адсоткаў, якія залежаць ад індывідуальных асаблівасцяў кожнага арганізма.

Норма паказчыка для дзяцей

Пры расшыфроўцы ўсіх паказчыкаў клінічнага аналізу крыві ўлічваецца ўзрост пацыента. Не з'яўляецца выключэннем і індэкс PDW - аналіз крыві, расшыфроўка, норма ў дзяцей якога ацэньваецца ў параўнанні з астатнімі паказчыкамі.

Паказчык PDW пакуль не з'яўляецца дастаткова вывучаным, але яго дадзеныя ўлічваюць пры пацверджанні многіх паталогій, асабліва злаякасных працэсаў крыві і крывятворных органаў у дзяцей. Сярэднія паказчыкі, якія з'яўляюцца нармальнымі для дзяцей да 18 гадоў, вагаюцца ад 10 да 15 працэнтаў ад агульнай колькасці трамбацытаў.

PDW: аналіз крыві (расшыфроўка). павышаны ўзровень

Вырабіць даследаванне - гэта толькі палова справы: важная правільная расшыфроўка аналізу крыві. Агульны PDW павышаецца пры такіх паталогіях, як:

• запаленчыя працэсы;
• вялікія фізічныя нагрузкі;
• парушэнні ў працы печані;
• захворванні сэрца;
• спленэктомия;
• злаякасныя працэсы, асабліва з метастазірованія ў касцяны мозг;
• сур'ёзныя кровастраты;
• атручвання свінцом;
• розныя анеміі;
• лячэнне кортікостероідов;
• хвароба Альцгеймера;
• пасляаперацыйны перыяд.

Фізічна пры PDW вышэй за норму чалавек будзе адчуваць недамаганне і слабасць, галавакружэнне, можа зніжацца працаздольнасць.

PDW: аналіз крыві (расшыфроўка). паніжаны ўзровень

Пры шматлікіх паталогіях выставіць правільны дыягназ і прызначыць адэкватнае лячэнне дапамагае вызначэнне не толькі павышэння, але і паніжэння ўзроўню PDW. Паніжаны гэты індэкс бывае пры:

• лейкозах;
• прамянёвай хваробы;
• миелодиспластическом сіндроме;
• ДВС-сіндроме;
• вірусных хваробах;
• сэпсісе;
• прымяненне цытастатыкаў;
• мегалобластной анеміі;
• цырозы, хранічныя гепатыты.

У наш час мець агульныя паняцці аб шматлікіх рэчах немалаважна. Але яшчэ важней расцэньваць свае веды адэкватна. Мець уяўленні і глыбокія веды - не адно і тое ж. Таму трэба разумець, што PDW - аналіз крыві, расшыфроўка, норма і значэнне якога добра вядомыя толькі спецыялісту. Самому чалавеку ніякіх сур'ёзных высноў аб даследаваннях і іх паказчыках рабіць не варта, трэба ісці ў лячэбную ўстанову.