Аменарэя што такое? Прычыны, сімптомы і лячэнне аменарэі

Аменарэя ўяўляе сабой сіндром стану жанчыны ва ўзросце ад 16 да 45 гадоў, пры якім назіраецца поўная адсутнасць менструацый на працягу тэрміну ад паўгода і больш. Часцей за ўсё гэта з'ява паказвае на наяўнасць у арганізме некаторых фізіялагічных працэсаў альбо паталогій.

Некаторыя жанчыны адчуваюць замяшанне, пачуўшы дыягназ «аменарэя». Што такое ўяўляе сабой гэта захворванне, ведаюць нямногія. Лекары класіфікуюць аменорею на два асноўных тыпу: праўдзівую і ілжывую. Таксама вылучаюць наступныя віды гэтага сімптому:

• Фармакалагічная і ілжывая аменарэя.
• Паталагічная і фізіялагічная аменарэя.
• Першасная ці другасная аменарэя.

ілжывая аменарэя

Пры гэтым выглядзе сіндрому адбываецца нармальная выпрацоўка жаночых палавых гармонаў, але ёсць некаторы перашкода анатамічнага характару для нармальнага вылучэння крывяністых утварэнняў з палавых хадоў. Ілжывая аменарэя, сімптомы якой пачынаюцца з адсутнасці менструацый, можа прычыняць адчувальны фізічны дыскамфорт. Гэта выклікаецца дэфектам будынкі похвы, шыйкі маткі ці цнатлівай плеўкі прыроджанай формы. Пры гэтай форме аменарэі менструальные вылучэння, ня знаходзячы выхаду, застаюцца ў маткавых трубах, запасячыся ў вялікіх колькасцях. Гэта прыводзіць да адукацыі запаленчага працэсу гэтай галіне. Пастаноўка дыягназу "ілжывая аменарэя", прычыны і лячэнне гэтага захворвання - усё гэта ў кампетэнцыі медыцынскага спецыяліста.

праўдзівая аменарэя

Гэты тып аменарэі звязаны з парушэннем цыклічных працэсаў, звязаных з нармальным паспяваннем яйкаклеткі ў арганізме жанчыны. Пры гэтым сіндроме менструальные выдзялення не ўтворацца наогул. Яйкаклетка альбо не спее, альбо не выходзіць у маткавую трубу, альбо парушаецца гарманальная рэгуляцыя працэсу. Гэтая аменарэя, сімптомы якой абсалютна бязбольныя, з'яўляецца прычынай бясплоддзя.

Праўдзівая аменарэя падзяляецца на некалькі відаў:

• Фізіялагічная разнавіднасць.
• Паталагічная форма.

Фізіялагічная праўдзівая аменарэя

Лекары не адносяць яе да паталагічных з'яў. Як правіла, фізіялагічнае адсутнасць менструацый звязана з цяжарнасцю, лактацыя, менопаузой або дзіцячым узростам.

Лактацыйнага аменарэя выклікаецца працэсам груднога гадавання і ўзнікае пасля родаў. Працягласць гэтай з'явы строга індывідуальная і можа скласці ад некалькіх месяцаў да некалькіх гадоў. Гармон пролактін, які вылучаецца ў арганізме жанчыны падчас груднога гадавання, не дае ўтварацца эстрогену, які, у сваю чаргу, нясе кантроль над авуляцыяй. У выніку авуляцыя не адбываецца, і менструацыі няма.

Лактацыйнага аменарэя з'яўляецца своеасаблівым прыродным кантрацэптывы. Але варта ўлічыць, што эфектыўнасць гэтага метаду дасягае 98% пры ўмове, што дзіця не дасягнуў узросту 6 месяцаў, ён знаходзіцца выключна на грудным гадаванні, і частата кармлення - да шасці разоў у суткі. Калі гэтыя ўмовы не выконваюцца, то верагоднасць зацяжарыць ў жанчыны вельмі вялікая. Каб гэта прадухіліць, трэба паклапаціцца аб кантрацэпцыі, параіўшыся з гінеколагам. Гэтая аменарэя, прычыны якой фізіялагічныя, лячэння не патрабуе. Калі жанчыну турбуюць боль у жываце, анамальныя выдзялення і сверб, неабходна абследаванне і лячэнне.

Паталагічная праўдзівая аменарэя

Гэта з'ява мае месца быць, калі ў дзяўчыны старэйшыя за 16 гадоў альбо ў жанчыны ў фертыльнага ўзросту адсутнічае рэгулярная менструацыя. Калі гэта адбываецца з падлеткавага перыяду, то з'ява называецца першасная аменарэя. Што такое ўяўляе сабой гэты тып захворвання, можна даведацца на прыёме ў спецыяліста.

Калі ж адсутнасць месячных здарылася пасля таго, як у жанчыны быў рэгулярны цыкл, то такая з'ява носіць назву другаснай аменарэі. Яна можа быць следствам гарманальнага дысбалансу ў арганізме альбо правядзення аперацый палавой сферы. Другасная аменарэя, прычыны і лячэнне якой апісаны ніжэй, нядрэнна паддаецца карэкцыі.

Прычыны праўдзівай аменарэі

Спецыялісты вылучаюць некалькі прычын, па якіх можа паўстаць праўдзівая аменарэя:

• Прыроджаныя парушэнні спадчыннага характару. Гэта так званыя храмасомныя анамаліі. Калі ў родзе ёсць жанчыны з познім (старэйшыя за 18 гадоў) пачаткам менструацый, то можна казаць аб наяўнасці генетычнай схільнасці да аменарэі.
• Недаразвіццё палавых органаў - анатамічная анамалія. Часта суправаджаецца агульным фізічным высільваннем, непаўнавартасным фарміраваннем альбо адсутнасцю ўнутраных і знешніх палавых органаў (дыстрафія, «інфантыльная матка» і іншае).
• Стрэсы таксама аказваюць прамое ўздзеянне на фізіялогію жанчыны. Павышаныя псіхалагічныя, эмацыйныя і фізічныя нагрузкі могуць стаць прычынамі як першаснай аменарэі ў падлеткавым узросце, так і другаснай.

Прычыны другаснай аменарэі

Як было сказана раней, адсутнасць менструацыі ў жанчын старэй 18 гадоў носіць назву "другасная аменарэя". Прычыны яе могуць быць у наступным:

• Сіндром полікістозных яечнікаў выклікае аменорею і бясплоддзе. Часта суправаджаецца наступнымі прыкметамі: акне, высокі паказчык мужчынскіх гармонаў у крыві, волосістой вушных ракавін.
• Анарэксія - гэта справакаванае зніжэнне вагі аж да знясілення арганізма ў выніку выканання жорсткай дыеты і непамерных фізічных нагрузак. У пагоні за ідэальным вагой некаторыя жанчыны моцна абмяжоўваюць сябе ў ежы альбо цалкам адмаўляюцца ад яе, прымаюць слабільныя і мочегонные прэпараты, правакуюць ваніты пасля прыёму ежы. Усе гэтыя маніпуляцыі прыводзяць да анарэксіі і развіццю другаснага бясплоддзя.
• Гиперпролактенемия з'яўляецца адной з самых распаўсюджаных прычын развіцця другаснай аменарэі. У стане стрэсу вылучаецца пролактін, блакавальны авуляцыю і наступ менструацый. Гэта так званая гарманальная аменарэя. Але ў асноўным гиперпролактенения з'яўляецца следствам эндакрыннага збою ў арганізме жанчыны альбо развіцця змяненняў у гіпофізе.

дыягностыка аменарэі

Перад тым як прызначыць лячэнне, лекару неабходна ведаць прычыны ўзнік захворвання. Перад лекарам стаіць пытанне: "У пацыенткі аменарэя. Што такое здарылася ў арганізме жанчыны?" Для гэтага прызначаюцца наступныя дыягнастычныя мерапрыемствы:

• Апытанне пацыенткі з высвятленнем асаблівасцяў яе фізіялагічнага стану і спадчынных фактараў.
• Фізікальныя агляд вонкавых органаў палавой сістэмы жанчыны.
• Правядзенне УГД з мэтай выяўлення заган развіцця, анамальнага размяшчэння або поўнага адсутнасці ўнутраных органаў палавой сістэмы. Таксама ў працэсе абследавання ультрагукам можна вызначыць памер маткі, стан фалікулярнага апарата і эндаметрыя.

Часта маецца неабходнасць у дадатковых метадах даследавання. Да іх можна аднесці:

• Гистеросальпингоскопию - метад для вызначэння праходнасці маткавы труб.
• Гістероскопію - даследаванні паражніны маткі.
• МРТ галаўнога мозгу для выяўлення стану гіпофізу.
• Лапараскапічнае дыягнастычнае абследаванне яечнікаў.

Абавязковым з'яўляецца прызначэнне лабараторных аналізаў:

• ОАК - агульны аналіз крыві.
• ОАМ - агульны аналіз мачы.
• Спроба з гестогенами для вызначэння эстрогенной недастатковасці.
• Гарманальнае кольпоцитологическое даследаванне.

Пасля таго як у доктара на руках будзе поўны набор заключэнняў аб праведзеных даследаваннях, ён зможа адэкватна выявіць прычыну адукацыі захворвання і яго тып. На кансультацыі спецыяліст падрабязна раскажа пра дыягназ "аменарэя", што такое адбываецца ў арганізме, што выклікала гэтае захворванне, як трэба дзейнічаць далей. Затым спецыяліст прызначыць адпаведнае лячэнне з правядзеннем кантрольнага абследавання.

Спосабы лячэння аменарэі

Як правіла, пасля ўважлівага комплекснага абследавання і пастаноўкі дыягназу лекар параіць пацыентцы, як лячыць аменорею. У большасці выпадкаў лячэнне аказваецца эфектыўным. Менструальны цыкл жанчыны аднаўляецца, фертыльнасць яе наладжваецца, фізіялогія прыходзіць у норму. Існуюць кансерватыўныя метады карэкцыі дадзенага сіндрому. Распаўсюджана таксама лячэнне аменарэі народнымі сродкамі. Аднак варта памятаць, што звяртацца да нетрадыцыйнай медыцыне варта толькі пасля кансультацыі са спецыялістам. Самадзейнасць у гэтым пытанні можа быць не толькі неэфектыўнай, але і небяспечнай.

Лячэнне першаснай аменарэі

Кансерватыўнае лячэнне гэтага віду аменарэі зводзіцца да ліквідацыі або карэкцыі прычын, якія правакуюць сіндром. Калі з'ява выклікана спадчыннымі фактарамі, то прызначаецца гормонозаместительная тэрапія ў выглядзе прэпаратаў, якія змяшчаюць эстрогены, прогестагена.

Падлеткам з затрымкай фарміравання жаночай палавой сферы, як правіла, прызначаюцца карэкцыя харчавання і фізічныя нагрузкі. Збалансаваны рацыён і спартыўныя заняткі спрыяюць нарошчванню цягліц, нармалізацыі агульнага стану і здольныя паправіць сітуацыю. Калі аменарэя пасля гэтага не ўхілілася, лекар можа прызначыць прыём гарманальных прэпаратаў.

Лячэнне другаснай аменарэі

Другасныя аменарэі, сіндром якіх выкліканы анорексичным станам, ухіляюцца шляхам карэкцыі харчавання і ўзроўню фізічных нагрузак. Даволі часта ў гэтай сітуацыі лекар рэкамендуе прыём аральных зберагалых кантрацэптываў, якія стабілізуюць гарманальны фон.

Пры сіндроме полікістозных яечнікаў звяртаюцца да лапараскапічнай аперацыі для выдалення паталагічнай часткі яечнікаў ў сукупнасці з прыёмам гарманальных прэпаратаў, якія нармалізуюць рэпрадуктыўную функцыю жаночага арганізма.

Пры гиперпролактенемии прызначаюць прыём прэпаратаў, якія змяшчаюць агоністом дофаміна, якія блакуюць падвышаную сакрэцыю пролактіна.

Пасля правядзення вышэйпералічаных метадаў ўстараняецца любая другасная аменарэя. Водгукі пацыентак, якія перанеслі комплекснае абследаванне і лячэнне, кажуць пра эфектыўнасць прафесійных працэдур.

Народныя спосабы лячэння аменарэі

У нетрадыцыйнай медыцыне існуе маса рэцэптаў, якія стагоддзямі дапамагаюць жанчынам справіцца з такой хваробай, як аменарэя. Народнае лячэнне, аднак, варта прымаць з асцярожнасцю. Абавязковымі з'яўляецца абследаванне і кансультацыя з урачом. Па-першае, варта пераканацца, што аменарэя не з'яўляецца следствам цяжарнасці. Таксама вельмі важным момантам з'яўляецца наяўнасць алергічнай рэакцыі на раслінныя кампаненты, якая таксама з'яўляецца супрацьпаказаннем да многіх рэцэптах народнай медыцыны. Калі ваш які лечыць лекар не супраць і алергіі няма, то можна скарыстацца адным з ніжэйпрыведзеных рэцэптаў:

• Карані родиолы ружовай у колькасці 50 г здрабніць і заліць 500 мл гарэлкі (40%). Настойваць у цёмным месцы ў закаркаваным выглядзе 15 дзён. Прымаць настойку трэба па 10-20 кропель на лыжку вады тройчы ў дзень да ежы на працягу трох месяцаў.
• Растаўчы шклянку пладоў каліны ў палове літра аліўкавага алею і настойваць 10 дзён. Пасля гэтага працадзіць і піць нашча і перад сном па дзве сталовых лыжкі на працягу трох месяцаў.

• Апусціць 100 г здробненай пятрушкі ў 1,5 л вады, кіпяціць 20 мін і настойваць 2 гадзіны. Атрыманы адвар неабходна выпіваць за ўвесь дзень, і так на працягу двух месяцаў. Пасля гэтага аб'ём прыманага раствора можна паменшыць да паловы літра і працягваць піць яшчэ паўгода.
• Міндаль - 20 штук, лісце герані - 20 штук, лімоны з цэдрай - 2 штукі, кветкі глогу - 2 сталовыя лыжкі, парашок камфоры - 1 г, настой валяр'яны - 1 сталовая лыжка, алей пералікаў мяты - 20 кропель. Усе інгрэдыенты неабходна змяшаць і прымаць тройчы ў дзень да ежы.
• Прыгатаваць сумесь траў: аксаміт амурскі, крапіва, пастуховая сумка, корань саладкакораня, узятыя па 1 частцы, і чатыры часткі горца птушынага. Усе інгрэдыенты павінны быць у здробненым і высушаным выглядзе. Дзве сталовыя лыжкі сумесі заліць літрам кіпячай вады і кіпяціць на павольным агні да уваривания на траціну. Затым трэба зняць з агню і настаяць пад вечкам каля гадзіны. Далей трэба працадзіць і піць па сталовай лыжцы на працягу двух тыдняў тройчы ў дзень.
• Прыгатуйце адвар з 500 г ігліцы хвоі ў двух літрах вады. Кіпяціць паўгадзіны і настойваць 2 гадзіны. Затым 100 г здробненага кораня імбіра пракіпяціць у 1 літры вады паўгадзіны і настойваць 40 хвілін. Прыгатуйце ванну з тэмпературай 38 ˚С, уліце ў яе два адвара, дадаўшы 1 чайную лыжку алею туі. Прымаць такую ванну неабходна штодня на працягу паўгадзіны перыядам у 10 дзён.

прафілактыка аменарэі

Жанчыне заўсёды варта памятаць пра падтрыманне свайго здароўя ў нармальным стане. Варта пазбягаць непасільных фізічных, псіхалагічных і эмацыйных нагрузак, якія, безумоўна, разбуральна дзейнічаюць на арганізм. Важна трымаць сваю вагу на ўзроўні фізіялагічнай нормы, не дапушчаючы знясілення або атлусцення. Цяжарнасць неабходна планаваць, пры неабходнасці прымаць кантрацэптывы. Пры стрэсах рэкамендуюцца мяккія травяныя заспакаяльныя зборы, ванны, настойкі. Заняткі ў спартзале ўзгадніце з прафесійным трэнерам і пазбягайце перагрузак. Своечасова праходзіце прафагляд у медыцынскай установе для своечасовага выяўлення і лячэння захворванняў.