Адэнома гіпофізу: сімптомы ў жанчын, лячэнне, прагноз, наступствы, фота. Прычыны і прыкметы адэномы гіпофізу ў жанчын

Пярэдняя доля гіпофізу галаўнога мозгу ўплывае на фарміраванне дабраякаснага адукацыі ў жанчын, якое называецца адэнома гіпофізу. Сімптомы ў жанчын, лячэнне, прагноз і магчымыя наступствы гэтага сур'ёзнага захворвання патрабуюць падрабязнага разгляду.

Што ўяўляе сабой адэнома гіпофізу?

Сам гіпофіз ўяўляе сабой жыццёва важную залозу, стан якой прама прапарцыйна збалансаванаму гарманальнага фону чалавечага арганізма. Гэта адно з самых распаўсюджаных захворванняў у тканінах галаўнога мозгу. Адэнома гіпофізу канстатуецца ў 10 выпадках з 100 розных відаў зыходных пухлін. Акрамя таго, статыстычныя дадзеныя не абнадзейваюць: 20% жанчын, якія перайшлі 30-гадовую мяжу, пакутуюць ад паталагічных праяў функцый гіпофізу ў розных формах.

Пераважна адэномы ўяўляюць сабой разнавіднасць пухлін, якія не валодаюць марфалагічнымі прыкметамі ракавых. Тым не менш без неабходнага лячэння верагоднасць перараджэння адэномы ў злаякасную пухліну досыць вялікая. Аднак больш небяспекі яна можа даставіць суседстве аддзелам галаўнога мозгу. Яны паддаюцца рызыцы здушвання схільным да прарастання наватвор, што звычайна вядзе да эндакрынным парушэнняў, неўралагічным ускладненняў, пагаршэнне слыху і зроку.

Прычыны і групы рызыкі ў жанчын

Нягледзячы на пэўныя дасягненні медыцыны, сучасныя даследчыкі не могуць з дакладнасцю вызначыць прычыны, па якіх ўзнікае адэнома гіпофізу. Сімптомы ў жанчын, выкліканыя дадзенай паталогіяй, могуць дапамагчы ў вызначэнні крыніц захворвання і звузіць дыяпазон правакацыйных фактараў рызыкі ў кожным канкрэтным выпадку.

Некаторыя навукоўцы мяркуюць, што ненатуральнае разрастанне жалезістай тканіны адбываецца з-за нізкай прадуктыўнасці перыферычных аддзелаў эндакрыннай сістэмы арганізма або пры падвышаным выпрацоўвання гармонаў гіпаталамусам. Адсюль вынікае, што прычыны адэномы гіпофізу ў жанчын маюць разнастайную прыроду паходжання, і да самым распаўсюджаным і пэўным лекары адносяць такія:

• перанесены нутрачарапныя пашкоджання (страсення, ўдары, кровазліцця);
• інфекцыйныя захворванні, якія адбіліся на стане ЦНС (менінгіт, поліяміэліт, сухоты, энцэфаліт, пранцы і інш.);
• ўскладненні унутрычэраўнага перыяду;
• рэгулярны прыём аральных гарманальных контрацептівов;
• радыяцыйнае ўздзеянне;
• змена будынка ДНК на генетычным узроўні.

Часцяком у групу рызыкі трапляюць не толькі жанчыны, але і мужчыны, якія маюць спадчынную схільнасць ці хаця б адну з вышэйзгаданых хвароб, якія стымулююць з'яўленне пухліны. Пры гэтым адэнома гіпофізу ў жанчын (што гэта такое, ведаюць многія, каму давялося сутыкнуцца з гэтай праблемай у жыцці) нярэдка правакуецца неоплазией, устойліва замацавалася ў некалькіх пакаленнях адной сям'і. Выпадкі развіцця дадзенага захворвання ў дзяцей да падлеткавага ўзросту практычна не сустракаюцца.

класіфікацыя пухлін

Разнастайнасцю сімптаматыкі адрозніваюцца ўсе дабраякасныя пухліны, якія развіваюцца ў аддзелах галаўнога мозгу, у тым ліку і адэнома гіпофізу. Сімптомы ў жанчын выяўляюцца ў залежнасці ад відавы прыналежнасці захворвання, якія падзяляюць па такіх асноўных крытэрыях:

• тып адэномы - функцыянальная (якая выпрацоўвае гармоны) або нефункцыянальная (пасіўная);
• памер пухліны - макроаденомы (больш за 10 мм) і микроаденомы (да 10 мм).

Праявы нефункцыянальных пухлін напрамую залежаць ад таго, якога памеру будзе адэнома гіпофізу. Сімптомы ў жанчын, лячэнне, прагноз падобных захворванняў галаўнога мозгу залежаць ад ступені павелічэння пухліны. Вялікая пухліна аказвае моцнае сціскаючае ўздзеянне не толькі на саму залозу, але і на іншыя бліжэйшых структуры мозгу. Цяжар паталагічных з'яў вызначаецца ступенню ціску наватворы.

Функцыянальна актыўная пухліна гіпофізу таксама можа павялічыцца ў дыяметры. Пры гэтым хвораму пагражаюць ўскладненні адначасова ад гарманальнага празмернасці і сімптомаў, звязаных са здушваннем павялічанай пухлінай.

нефункцыянальныя макроаденомы

Прыкметы адэномы гіпофізу ў жанчын, характэрныя нефункцыянальная тыпу пухлін (больш за 1 см):

• Узнікаюць цяжкасці з вызначэннем і успрыманнем кветак, адценняў; усе бачныя прадметы здаюцца хворы невыразнымі і цьмянымі.
• Губляецца вастрыня гледжання, так як расце пухліна, накіраванасць наперад, кранае глядзельны нерв. Навакольныя прадметы становяцца для пацыенткі размытымі, як бы са сцёртымі гранямі.
• Знікае магчымасць глядзець бакавым зрокам. Пры гэтым страта перыферыйнага гледжання можа быць выяўленая толькі пры складанай форме захворвання.

Ўздзеянне пухліны на гіпофіз

Немалаважным з'яўляецца і той факт, што дабраякаснае адукацыю, дасягнуўшы пэўнай лімітавай велічыні, можа перашкаджаць выкананню гіпофізам сваіх натуральных функцый, што часцяком прыводзіць да гипофизарной недастатковасці. Да таго ж, хворым варта звяртаць увагу на характар, частату і перыядычнасць сімптомаў, якія выклікае адэнома гіпофізу ў жанчын. Наступствы захворвання пры гипофизарной недастатковасці розныя ў кожным індывідуальным выпадку. Нярэдка жанчыны нават не надаюць асаблівай увагі наступных прыкметах:

• бясплоддзе (дадзены дыягназ ставяць з прычыны інтэнсіўнага зніжэння выпрацоўваемых палавых гармонаў);
• гіпатэрыёз (пагаршэнне або поўная адсутнасць апетыту, нехарактэрная стамляльнасць, павелічэнне масы цела, безуважлівасць);
• нерэгулярны менструальны цыкл (змены ў характары праявы менструацый, памяншэнне вылучэнняў і працягласці плыні);
• надпочечниковая недастатковасць (зніжэнне выпрацоўкі гармону кортізола);
• галакторея (пры грудным гадаванні).

Сімптаматыка функцыянальнай адэномы

Прыкметы захворвання праяўляюцца ў залежнасці ад таго, з якіх клетак сфармавалася функцыянальная актыўная адэнома гіпофізу. Сімптомы ў жанчын, лячэнне, прагноз і шанцы на паспяховае выздараўленне залежаць ад таго, які гармон прадукуецца ў лішку. Варта адзначыць, што пры правядзенні дыягностыкі медыкамі часцей за ўсё выяўляюцца нефункцыянальныя наватворы. Гарманальна-актыўныя пухліны гіпофізу праяўляюць сябе наступным чынам:

• павышэнне тіреотропного гармона;
• павышэнне адренокортикотропного гармона;
• павышэнне пролактіна;
• павышэнне соматотропного гармона.

Масу нязручнасцяў і дыскамфорту прыносіць хворым менавіта апошні прыкмета прысутнага захворвання, які можа выклікаць гарманальна-актыўная адэнома гіпофізу. Сімптомы ў жанчын (фота прадстаўлена для нагляднасці) з павышаным продуцірованіе гармону росту выяўляюцца ў прыкметным павелічэнні рук і ног.

Асаблівасці і метады лячэння адэномы гіпофізу

Галоўным прынцыпам, на якім заснаваны ўвесь лячэбны працэс, з'яўляецца не толькі аказанне станоўчага ўздзеяння на дабраякаснае наватвор, але і ліквідацыю пабочных сімптомаў, негатыўных наступстваў пухліны.

Для многіх анкалагічных захворванняў, якія маюць незлокачественные прыроду (такое як адэнома гіпофізу у жанчын), лячэнне на медыкаментознай аснове можа быць дастаткова эфектыўным. Аднак гэта тычыцца толькі паталогій, выяўленых на ранніх стадыях развіцця.

У большасці выпадкаў дадзены лячэбны метад мяркуе ўжыванне прэпаратаў, якія блакіруюць рэцэптары ўспрымання гармону росту. Да больш складаным варыянтам лячэння неабходна аднесці радиохирургию і нейрахірургічнай аперацыю. Радыёхірургічнага ўмяшанне аптымальна толькі ў якасці апошняга спосабу і выкарыстоўваецца пры недастатковай выніковасці хірургічнага працэсу.

Хірургічнае лячэнне захворвання

Правядзенне нейрахірургічнай аперацыі займае каля двух гадзін. Пранікненне ўнутр чэрапа ажыццяўляецца праз насавой праход. Выкарыстоўваючы адмыслова прызначаны мікраскоп і іншыя неабходныя прылады, хірург дасягае гіпофізу. Па завяршэнні аперацыі пацыентка яшчэ каля сутак будзе пад наглядам спецыялістаў у рэанімацыйным аддзяленні. На наступны дзень у выпадку паспяховага правядзення аперацыі і здавальняючай рэакцыі арганізма хворую перавядуць у агульную палату. Ўжыванне ежы на працягу першых сутак проціпаказана, але ў канцы першага дня дазваляецца піць ваду дробнымі глоткамі, затым спрабаваць ўставаць і хадзіць. Як правіла, лячэнне большасці такіх захворванняў з дапамогай нейрахірургічнага ўмяшання завяршаецца паспяхова і характарызуецца хуткім рэабілітацыйным перыядам. Не з'яўляецца выключэннем і адэнома гіпофізу. Сімптомы ў жанчын, лячэнне якіх было праведзена хірургічным метадам, могуць мець постопераціонных характар і выяўляцца некаторы час галавакружэннем, млоснасцю.

Наступствы выдалення адэномы гіпофізу

Шанцы на выздараўленне ў першую чаргу звязаны з тым, наколькі вялікая была адэнома гіпофізу. Сімптомы ў жанчын, лячэнне, прагноз на аднаўленне, магчымыя наступствы - усё гэта залежыць ад памеру наватворы. Максімальна дакладна сфарміраваць план рэабілітацыйных мерапрыемстваў і аб'ектыўна ацаніць магчымасць аднаўлення дазволяць свежыя клінічныя паказчыкі, атрыманыя ў выніку паўторнага абследавання. Важкую ролю тут гуляюць заключэння хірурга, афтальмолага і эндакрынолага, неабходныя для складання паўнавартаснай карціны стану пацыенткі.

Прагноз на рэабілітацыю

Зноў звярнуўшыся да статыстыкі, можна ўбачыць, што адэнома гіпофізу ў жанчын паддаецца поўнага акрыяння ў 85 пацыентак са ста. Паўнавартаснае аднаўленне глядзельных здольнасцяў залежыць ад таго, наколькі доўга перажывалі парушэнні органы зроку. Пры кароткачасовай працягласці хваробы шанцы на аднаўленне даволі высокія, аднак глядзельную функцыю наўрад ці ўдасца вярнуць у поўным аб'ёме ў выпадку працяглага плыні такога захворвання як адэнома гіпофізу ў жанчын. Што б гэта ні азначала, адзінай задачай хірурга можна лічыць захаванне гледжання хоць бы на тым узроўні, на якім было пачата лячэнне.