Адзёр у дарослых і дзяцей - сімптомы, праходжанне, наступствы

Ўзбуджальнік адзёру, так званы РНК-вірус, у знешняй асяроддзі гіне вельмі хутка. Аднак пры непасрэдным кантакце з хворым на адзёр чалавекам існуе практычна стоадсоткавая верагоднасць заражэння: узбуджальнік хваробы перадаецца паветрана-кропельным шляхам. Пранікаючы праз верхнія дыхальныя шляхі, ён размнажаецца ў лімфавузлах, трапляючы затым у кроў.

Сімптомы адзёру дастаткова характэрныя. Пачатак яе - вострае, з павышэннем тэмпературы да 38-40 градусаў. Пры гэтым маюцца выяўленыя катаральныя з'явы: гіперэмія зяпы, кашаль, таксама адзначаецца кан'юктывіт. Голас у чалавека, які захварэў на адзёр, сіплы. Паколькі плямістай-папулезная Коравых сып з'яўляецца толькі праз 4-5 дзён, пастаноўка дыягназу можа прадстаўляць пэўную складанасць. Менавіта ў гэтым перыядзе пацыенты найбольш заразныя. У дарослых ён больш працяглы, чым у дзяцей.

Характэрным сімптомам, якія дазваляюць распазнаць адзёр у дарослых і дзяцей, з'яўляюцца так званыя плямы Філатава (Коплика), якія з'яўляюцца на другі дзень хваробы на ўнутранай паверхні шчок, у карэнных зубоў. Яны бялявыя, невялікіх памераў. Коравых жа сып спачатку з'яўляецца на твары і шыі, затым пакрывае тулава і толькі праз два дні - рукі і ногі. У дарослых плямы Філатава звычайна захоўваюцца і пасля яе з'яўлення. З пачаткам высыпанняў тэмпература, якая да гэтага часу звычайна спадае, павышаецца зноў.

Дыягнаставаць адзёр у дарослых або дзяцей дапамагае і тыповы знешні выгляд сыпу - пры гэтым захворванні асобныя плямкі могуць злівацца. Ужо на чацвёрты дзень пасля з'яўлення высыпанні пачынаюць цямнець і лупіцца: спачатку на твары, затым на тулава і руках - дакладна так, як яны з'яўляліся. Пасля іх на скуры застаюцца цёмныя плямы, якія праходзяць толькі праз дзесяць дзён.

Адзёр, прыкметы якой дастаткова вядомыя і добра апісаны, мае свае асаблівасці ў залежнасці ад узросту хворага. Акрамя таго, у пацыентаў, якія былі ў кантакце з хворым на адзёр і якія атрымалі ў якасці прафілактыкі коревой імунаглабулін, яна можа працякаць нетыпова: яе інкубацыйны перыяд звычайна больш працяглы, катаральныя з'явы выяўленыя слабей ці зусім адсутнічаюць. Захворванне ў дзяцей звычайна працякае нашмат лягчэй, чым адзёр у дарослых. Сімптомы ж яе ў апошнім выпадку могуць быць досыць грознымі: моцны галаўны боль, сутаргі, страта і спутанность свядомасці, ваніты. Гэтыя прыкметы кажуць пра паразу цэнтральнай нервовай сістэмы і развіцці менінгоэнцефаліта: у дарослых гэта здараецца ў 10 разоў часцей. Чым раней яны з'явіліся, тым цяжэй будзе працягу захворвання, магчымы нават смяротны зыход. Сярод іншых ускладненняў - пнеўманія, атыт, ларынгіт, круп. У асобных выпадках могуць назірацца сімптомы гепатитоподобного захворвання. Пры ўскладненнях з боку стрававальнай сістэмы адзначаюцца хваравітасць жывата пры аглядзе, вадкі крэсла, млоснасць і ваніты. Акрамя таго, адзёр у дарослых нашмат часцей, чым у дзяцей, суправаджаецца павелічэннем селязёнкі.

Варта разумець: у тых, хто не паспеў перахварэць на адзёр у дзяцінстве, яна працякае цяжэй, а ўскладненні пры ёй бываюць часцей. Прышчэпка ж, у адрозненне ад захворвання, не дае пажыццёвага імунітэту. Таму тым, хто прывівала ад адзёру больш за дзесяць гадоў таму, мае сэнс прайсці паўторную вакцынацыю: гэта захворванне надзвычай заразна і асабліва небяспечна для пажылых людзей.

Не варта грэбаваць прафілактычнымі прышчэпкамі і спадзявацца на свой імунітэт - у апошнія гады адзёр у дарослых дыягнастуецца нашмат часцей, чым раней. Так, пацыенты ва ўзросце ад 14 гадоў складаюць больш за 80% усіх хворых. Новыя ўспышкі захворвання рэгіструюцца ў прыгранічных раёнах - гэта звязана з міграцыяй насельніцтва. Аднак нават у тым выпадку, калі ў вашым раёне няма эпідэміі адзёру, яе з'яўленне не выключана: у адзін цудоўны дзень хвароба можа «прывезці» мясцовы турыст, адпачылы за мяжой. Таму, зыходзячы з таго, як працякае адзёр у дарослых, варта прыняць меры для яе папярэджання.