Тэрмінальны илеит (хвароба Крона): прычыны, сімптомы, лячэнне

Запаленчыя працэсы ў кішачніку вядомыя многім. Такія сімптомы, як дыярэя, ўздуцце жывата і метэарызм, сустракаюцца практычна ў кожнага чалавека. Тым не менш існуюць захворванні кішачніка, якія носяць хранічны і прагрэсавальны характар. Адной з падобных паталогій з'яўляецца тэрмінальны илеит. Асноўная прыкмета дадзенага захворвання - гэта запаленне канчатковых аддзелаў тонкага кішачніка. Нягледзячы на тое што паталогія ня лічыцца рэдкай, прычыны яе з'яўлення да канца невядомыя. Улічваючы прагрэсавальны характар хваробы, неабходна пастаяннае падтрымлівае лячэнне.

Апісанне тэрмінальнага илеита

Хвароба «тэрмінальны илеит» характарызуецца запаленчымі з'явамі ў тонкай кішцы. Часцей за ўсё дзівіцца дыстальны аддзел. Іншая назва паталогіі - хвароба Крона. Акрамя тэрмінальнага аддзела (падуздышнай кішкі), могуць ўключацца і іншыя часткі ЖКТ. Звычайна запаленчы працэс працякае фрагментарна. Гэта значыць дзівяцца толькі пэўныя ўчасткі стрававальнага гасцінца, якія чаргуюцца са здаровай тканінай. У гэтым адрозненне хваробы Крона ад іншай хранічнай паталогіі кішачніка - неспецыфічнага язвавага каліту. Тэрмінальны илеит таксама называюць нехарактэрнай гранулёмы і лімфадэніту. Акрамя запаленчага працэсу паталогія характарызуецца адукацыю язваў і рубцоў ў прасвеце кішачніка.

Тэрмінальны илеит: прычыны захворвання

Этыялогія дадзенага захворвання дакладна не вядомая. Існуе некалькі тэорый развіцця дадзенай паталогіі. Кожная з іх мае пацверджання, але, тым не менш, не дае поўнага адказу на пытанне пра этыялогію. Вядома, што хвароба Крона (тэрмінальны илеит) развіваецца пад дзеяннем правакацыйных фактараў. Сярод іх:

1. Аутоіммунных агрэсія. Узнікае пры парушэнні працы ахоўных механізмаў арганізма.
2. Хранічны запаленчы працэс, выкліканы бактэрыяльнай або віруснай флорай на фоне аслабленага імунітэту.
3. Безгрунтоўнасць баугиниевой засланкі. Дадзенае адукацыя складаецца з мышачнай тканіны і выконвае ролю клапана паміж тонкім і тоўстым кішачнікам.
4. Няправільнае харчаванне. Часцей за ўсё захворванне развіваецца ў людзей, якія прымаюць ежу усухамятку, дрэнна перажоўваць ежу.
5. Генетычная схільнасць.
6. Абцяжараны спадчынны анамнез. Рызыка развіцця илеита павышаецца пры захворвання сярод сваякоў.
7. Шкодныя звычкі, у прыватнасці курэнне.

Як развіваецца илеит?

У большасці выпадкаў тэрмінальны илеит развіваецца раптоўна. Звычайна людзі даведаюцца аб наяўнасці захворвання толькі пры з'яўленні сімптомаў. Да гэтага моманту ў прасвеце кішачніка ўжо могуць адбыцца выяўленыя змены. У першую чаргу запалення падвяргаецца слізістая абалонка. Ўчастак паразы складае ад 10 да 20 см у даўжыню. Пры прагрэсаванні илеита ў запаленчы працэс залучаюцца і больш глыбокія пласты, узнікаюць гранулёмы (грудкі). У кішачнай сценкі утвараюцца спачатку эрозіі, затым язвы. Таксама запаленне можа распаўсюджвацца і на іншыя ўчасткі. Часцей за ўсё гэта тоўсты кішачнік і ДПК. Здзіўленыя ўчасткі дакладна адмежаваныя ад здаровай тканіны. Яшчэ адным звяном патагенезу з'яўляецца запаленне і павелічэнне лімфатычных вузлоў, размешчаных па ходзе кішачніка. Доўгі працягу паталогіі можа прывесці да адукацыі рубцовай тканіны і стэнозу.

Хвароба Крона: сімптомы і лячэнне паталогіі

Варта памятаць, што паталогія ставіцца да хранічных рэцыдывавальны працэсам, якія маюць прагрэсавальны характар. Гэта адна з асаблівасцяў, па якіх адрозніваюць іншыя каліты і хвароба Крона. Сімптомы і лячэнне паталогіі таксама маюць спецыфічныя рысы. Звычайна захворванне ўпершыню дае аб сабе знаць у 15-25 гадоў. Часцей яно сустракаецца ў мужчынскага насельніцтва. Асноўныя сімптомы илеита - гэта боль у жываце (на ўзроўні пупка і ніжэй), павышэнне тэмпературы цела і засмучэнне крэсла. У некаторых пацыентаў маюцца дыспепсічнымі з'явы. Да іх адносіцца млоснасць, ваніты. Акрамя гэтага, частымі прыкметамі захворвання з'яўляюцца метэарызм, буркатанне кішачніка.

Да больш познім сімптомах ставяцца анемія, астенизация (зніжэнне масы цела), агульная слабасць. Акрамя характэрнай клінічнай карціны могуць мець месца і іншыя праявы. Сярод іх: запаленне слізістай абалонкі ротавай або насавой паражніны, дерматологіческіе парушэнні, болі ў суставах. Варта памятаць пра тое, што захворванне можа распаўсюджвацца на любыя ўчасткі стрававальнага гасцінца. Таму магчыма з'яўленне новых сімптомаў, якія залежаць ад лакалізацыі працэсу. Гэта можа быць парушэнне глытання, болі ў эпігастрыі, пякотка, схільнасць да завал ці, наадварот, дыярэя.

Дыягностыка тэрмінальнага илеита

Паставіць дыягназ «тэрмінальны илеит» досыць складана. Гэта звязана з тым, што існуе мноства падобных па клінічнай карціне паталогій. Таму так важна своечасова выявіць захворванне і пачаць адэкватную тэрапію. Дыягностыка засноўваецца на клінічных праявах паталогіі, лабараторных і інструментальных абследаваннях. Западозрыць хвароба Крона можна па дадзеных анамнезу (узрост пацыента, наяўнасць спадчыннай абцяжараным, спадарожных запаленчых з'яў).

Таксама асноўнай рысай з'яўляецца прагрэсавальны і рэцыдывавальны характар паталогіі. Змены лабараторных паказчыкаў назіраецца пры копрологическом даследаванні і ў ОАК. Аналіз крыві паказвае на наяўнасць анеміі, таксама назіраецца павелічэнне колькасці лейкацытаў і паскарэнне СОЭ. Даследаванне кала таксама вельмі важна. У копрограмме можна выявіць з'яўленне бактэрый, лейкацытаў, а таксама крыві. Асноўным метадам дыягностыкі з'яўляюцца рэнтгеналагічнае даследаванне з увядзеннем кантрасту. На здымках бачныя вялікія гранулематозные адукацыі ў прасвеце кішкі. Такія змены носяць назву «бруку». Таксама праводзяць эндаскапічнае даследаванне - калонаскапію. Яна дае ўяўленне аб памерах запаленчага працэсу, наяўнасці выязваўленняў, рубцовых зменаў.

Лячэнне народнымі сродкамі

Лячэнне хваробы Крона звычайна доўгі і комплекснае. У першую чаргу важна нармалізаваць характар харчавання і лад жыцця. Дыета пры тэрмінальным илеите павінна ўключаць ўвядзенне ў рацыён ежы, багатай абалонінай. Харчаванне павінна быць дробавым. Неабходна скараціць спажыванне тоўстай ежы, а таксама выключыць экстрактівные рэчывы, якія раздражняюць слізістую абалонку (салодкае, горкае і кіслае). Калі ў хворага маецца анемія, то важна ўвесці ў рацыён ежу, багатую вітамінамі групы В, жалезам. Лячэнне тэрмінальнага илеита народнымі сродкамі даволі часта бывае эфектыўным. Рэкамендуецца ўжываць адвар травы (пералікаў мяты, шалвеі, рамонкі і валяр'яны) 3-4 разы на дзень, дадаваць звараную луковую шалупіну ў ежу. Таксама можна прыгатаваць настой крываўніка, які валодае супрацьзапаленчым эфектам. Каб пазбавіцца ад кішачных калацця, ўжываюць настоі з мяты і шалвеі. Эфектыўная і спіртавым настойка ландыша.

Медыкаментозная тэрапія пры тэрмінальным илеите

Медыкаментознае лячэнне ўключае прыём супрацьзапаленчых сродкаў (прэпараты «Сульфасалазин», «Преднізолон»), антыбіётыкаў. Акрамя гэтага, важна праводзіць сімптаматычную тэрапію. Пры болях у кішачніку неабходныя спазмалітычныя прэпараты (таблеткі «Но-шпа»). У перыяд абвастрэння ўжываюць гарачкапаніжальныя сродкі, халіналітыкі, ахінальныя медыкаменты. Калі захворванне дасягнула цяжкай стадыі, можа спатрэбіцца хірургічнае лячэнне.

Ўскладненні хваробы Крона

Варта памятаць, што хвароба Крона - гэта цяжкая паталогія, лячэнне якой можа доўжыцца гадамі. Пры прагрэсаванні дэструктыўных працэсаў і адсутнасці адэкватнай тэрапіі часта развіваюцца ўскладненні. Да іх адносяцца: крывацёк, кішачная непраходнасць, рубцовыя стрыктуры і перытаніт. Усе гэтыя працэсы патрабуюць тэрміновага хірургічнага ўмяшання (рэзекцыі здзіўленага ўчастку).