HCV-аналіз крыві: што гэта значыць і калі яго прызначаюць?

Аналіз крыві на HCV - адзін з метадаў дыягностыкі віруса гепатыту С. Дадзены тэст прызначаецца пры наяўнасці сімптомаў гепатыту С, павышэнні ўзроўню пячоначных трансаміназ, а таксама абследаваннях асоб з групы рызыкі па заражэнню віруснымі гепатытамі. У апошнім выпадку сумесна з аналізам крыві на HCV праводзяць аналіз крыві HBs Ag.

HCV (C hepatitis Virus вірус гепатыту С) адносіцца да сямейства флавивирусов. Упершыню ён быў знойдзены ў 1988 годзе групай даследчыкаў з амерыканскай біятэхналагічнай кампаніі "Хірон". Геном HCV прадстаўлены малекулай РНК, таму хуткасць мутацыі віруса вельмі высокая. У людзей, хворых на вірус гепатыту С, выяўляюць вірусныя часціцы, геномы якіх адрозніваюцца паміж сабой на 1-2%. Такая асаблівасць папуляцыі віруса дазваляе яму паспяхова размножвацца насуперак ахоўным рэакцыям імунітэту чалавека. Адрозненні ў геному віруса могуць уплываць на праходжанне інфекцыі і вынікі лячэння.

Па дадзеных Сусветнай арганізацыі аховы здароўя, на сённяшні дзень вірусам HCV заражана каля 150 000 000 чалавек, кожны год вірус гепатыту З з'яўляецца прычынай смерці больш за 350 000 хворых.

Спосабы перадачы гепатыту З

Вірус гепатыту З перадаецца з інфікаванай крывёй, напрыклад, рэцыпіенту ад донара крыві ці органаў, немаўляці ад інфікаванай маці, пры палавых кантактах, пры выкарыстанні нестэрыльных шпрыцаў у медыцынскіх установах і інструментаў для тату і пірсінгу ў салонах.

Хвароба можа працякаць у вострай форме, якая доўжыцца некалькі тыдняў і ў хранічнай, вынікам якой могуць стаць рак або цыроз печані.

HCV-аналіз крыві: што гэта значыць з пункту гледжання імуналогіі?

Аналіз крыві на HCV заснаваны на дэтэкцыі спецыфічных імунаглабулінаў класаў IgG і IgM, таму гэты від даследаванні часам называюць аналіз крыві anti-HCV. Імунаглабуліны - гэта спецыфічныя вавёркі імуннай сістэмы, яны выпрацоўваюцца У-лімфацытамі ў адказ на выяўленне чужародных бялкоў у арганізме. Пры заражэнні вірусам гепатыту З імунаглабуліны выпрацоўваюцца да вавёрак абалонкі віруса, нуклеокапсидному каровамі вавёрку і неструктурным вавёрак NS. З'яўленне першых антыцелаў да віруса адбываецца не раней 1-3 месяцаў пасля заражэння. Па выяўленых антыцелы лекар можа вызначыць фазу інфекцыі (вострая, латэнтная або рэактывацыі). Спецыфічныя антыцелы да гепатыту С можна выявіць нават па сканчэнні 10 гадоў пасля захворвання, аднак канцэнтрацыя іх нізкая, і ад паўторнага заражэння вірусам абараніць яны не здольныя.

Інтэрпрэтацыя вынікаў аналізу

• Станоўчы HCV-аналіз крыві. Што гэта значыць? Дадзены вынік кажа пра захворванне на гепатыт С у вострай або хранічнай форме альбо раней перанесеным захворванні.
• Адмоўны HCV-аналіз крыві. Што гэта значыць? У крыві адсутнічае вірус гепатыту З альбо заражэнне адбылося нядаўна, таму антыцелаў да яго яшчэ няма. У некаторых хворых антыцелы да гэтага віруса наогул не выпрацоўваюцца. Такі сцэнар развіцця хваробы называецца серанегатыўны, ён сустракаецца ў 5% выпадкаў.
• ПЦР на РНК HCV паказала адсутнасць віруса, раней быў атрыманы станоўчы HCV-аналіз крыві. Што гэта значыць? Вынік аналізу крыві на HCV быў прытворнададатныя, прычынай гэтаму могуць быць некаторыя інфекцыі, наватворы, аутоіммунные хваробы.