Якія мазкі бяруць пры цяжарнасці? Колькі разоў? Дрэнныя мазкі пры цяжарнасці

Кожная жанчына, якая клапоціцца пра сваё здароўе, у абавязковым парадку павінна рэгулярна наведваць гінеколага і здаваць неабходныя аналізы. Падчас выношвання дзіцяці стан мікрафлоры похвы ўяўляе асаблівую важнасць. Мазок пры цяжарнасці дазваляе скласці сапраўдную карціну здароўя жанчыны і выключыць развіццё сур'ёзных захворванняў. Варта падрабязней разгледзець гэты від дыягностыкі і магчымыя вынікі аналізу.

важнасць аналізу

Мікрафлора похвы ў большай ступені складаецца з лактобактерій, якія выпрацоўваюць малочную кіслату, неабходную для абароны арганізма ад траплення патагенных мікраарганізмаў. Памяншэнне колькасці лактобактерій прывядзе да размнажэння «дрэнных» бактэрый і развіццю захворвання.

Цяжарнасць - гэта перыяд, калі неабходна асабліва ўважліва паставіцца да здароўя, бо ад гэтага будзе залежаць нармальнае ўнутрычэраўным развіццё малога. Варта разумець, што любы запаленчы працэс можа негатыўна адбіцца на выношванні плёну. Мазкі з похвы пры цяжарнасці павінны здаваць жанчыны нават пры адсутнасці сімптомаў захворвання. Інфекцыя можа ніяк сябе не праяўляць доўгі час, але пры гэтым будучая мама будзе яе носьбітам. Калі ж пры чарговым абследаванні лекар выявіць адхіленні ад нормы ў выніках аналізу, жанчына зможа прайсці адпаведнае лячэнне і прадухіліць заражэнне дзіцяці ў працэсе родаў.

Мазкі пры цяжарнасці: колькі разоў трэба здаваць?

Першае абавязковае абследаванне мікрафлоры похвы будучая мама праходзіць пры першасным звароце ў жаночую кансультацыю для пастаноўкі на ўлік. Вынікі пакажуць стан слізістай паверхні похвы, наяўнасць добрай і патагеннай мікрафлоры (баланс) і ступень чысціні. Пры выяўленні хваробатворных бактэрый будзе прызначана зберагалае лячэнне, пасля якога варта дадаткова здаць мазок для кантрольнай праверкі.

Згодна з графікам даследаванняў, паказаных цяжарнай, у апошнім трыместры таксама варта прайсці дыягностыку мікрафлоры похвы. Мазкі на 30 тыдні цяжарнасці варта рабіць у абавязковым парадку для таго, каб пераканацца ў здароўі будучай мамы і малога. Адхіленні ад нормы на апошніх тэрмінах знаходзяць дастаткова часта, што ўяўляе небяспеку для плёну і багата непажаданымі наступствамі.

Не чакаючы чарговага напрамкі на абследаванне, жанчына павінна няпланава здаць аналіз пры выяўленні такіх сімптомаў, як сверб, паленне, з'яўленне багатых вылучэнняў з палавых шляхоў. Такія прыкметы часта суправаджаюць небяспечныя захворванні, якія вельмі непажаданыя ў перыяд выношвання плёну.

«Добрая флора» - што гэта значыць?

Мікрафлора ўяўляе сабой сукупнасць розных бактэрый, якія пастаянна засяляюць похву. Пры ідэальным стане здароўя там пераважна знаходзяцца лактобакцеріі - палачкі Додерлейна, якія выпрацоўваюць карысную малочную кіслату. Пры дастатковай іх колькасці ў хваробатворных мікраарганізмаў не застаецца шанцу выжыць у кіслотнай асяроддзі похвы.

У перыяд цяжарнасці паказчыкі аналізаў некалькі змяняюцца. Колькасць клетак похвавай эпітэлія значна павялічваецца, што спрыяе назапашвання глікагену, неабходнага для выпрацоўкі малочнай кіслаты палачкамі Додерлейна. Падтрыманне неабходнага кіслотна-шчолачнай балансу (pH 3,3-4,5) на працягу ўсёй цяжарнасці, дзякуючы добрай мікрафлоры, дапамагае блакаваць развіццё патагенных бактэрый і прадухіліць інфікаванне эмбрыёна (або плёну).

Чым небяспечна парушэнне мікрафлоры?

Даволі часта жанчыны сутыкаюцца з сітуацыяй, калі, здаўшы мазкі пры цяжарнасці, даведаюцца, што ў іх - парушэнне похвавай мікрафлоры. Памяншэнне колькасці лактобактерій вельмі непажадана ў гэты адказны перыяд і таму неабходна ўсталяваць прычыну патагеннага стану. Ўмоўна-патагенныя мікраарганізмы, вядома, прысутнічаюць у похве кожнай здаровай жанчыны, але іх колькасць павінна быць невялікім. Калі ж лік дрэнных бактэрый павялічваецца, значыць, пачынае развівацца дысбактэрыёз, які выклікае часцей за ўсё вагінальны кандыдоз (малочніцу).

Для пастаноўкі дакладнага дыягназу неабходна здаць мазкі. Пры цяжарнасці, на ранніх тэрмінах, такое парушэнне можа развіцца на фоне паніжанага імунітэту. Любое адхіленне ад нармальных паказчыкаў небяспечна, перш за ўсё, для маляняці і далейшага развіцця цяжарнасці.

Калі варта праверыць мікрафлору?

На ранніх тэрмінах цяжарнасці жанчыне важна сачыць за сігналамі арганізма. Звярнуцца па медыцынскую кансультацыю неабходна калі:

• З'явіўся сверб у вобласці палавых органаў.
• Вылучэнні з похвы сталі багатымі і маюць тварожыстыя кансістэнцыю.
• Пасля мачавыпускання з'яўляецца паленне.
• Выдзялення маюць рэзкі непрыемны пах.
• Перыядычна ўзнікаюць цягнуць болі ўнізе жывата.

Пералічаныя сімптомы кажуць пра развіццё запаленчага працэсу і неабходнасці тэрміновага лячэння. Мазок на флору дапамагае вызначыць тып ўзбуджальніка, але ў некаторых выпадках інфекцыя можа быць прыхаваная. У гэтым выпадку неабходна здаць дадатковыя аналізы.

віды мазкоў

Пры пастаноўцы на ўлік у жаночую кансультацыю будучых мам цікавіць, якія мазкі бяруць пры цяжарнасці і ці сапраўды гэта неабходна. Варта адразу адзначыць, што абследаванне стану здароўя жанчыны на раннім тэрміне цяжарнасці ўяўляе асаблівую важнасць для лекара. Толькі дыягностыка пакажа сапраўдную карціну і выключыць пагрозу перапынення цяжарнасці.

У гінекалагічнай практыцы існуе некалькі тыпаў мазкоў, якія паказваюць стан жаночага здароўя. Класіфікуюць іх наступным чынам:

• Мазок на флору - дазваляе выявіць дысбаланс добрай і дрэннай похвавай мікрафлоры. Аналіз паказвае колькасць эрытрацытаў, лейкацытаў і адмерлыя клеткі эпітэлія. Па выніках ацэньваюць ступень чысціні мазка;
• Мазок на цыталогіі - неабходны для дыягностыкі змены клетак шыйкі маткі;
• Мазок на стэрыльнасць - прызначаецца для вызначэння складу мікрафлоры похвы, дапамагае ўбачыць адхіленні ў гарманальным фоне;
• Мазок на схаваныя інфекцыі - ПЦР-дыягностыка вельмі важная ў перыяд цяжарнасці. Метад дазваляе выявіць інфекцыі, якія не вызначае мазок на мікрафлору.

Урогенітальные інфекцыі ўяўляюць сур'ёзную небяспеку для жыцця і нармальнага развіцця плёну. Таму, атрымаўшы ад лечыць лекара кірунак на дыягностыку схаваных інфекцый, будучая мама не павінна зацягваць з праходжаннем абследавання.

палавыя інфекцыі

Мазкі пры цяжарнасці на інфекцыі - захворванні, якія перадаюцца палавым шляхам - варта здаваць у абавязковым парадку. Такія захворванні, як уреплазмоз, герпес, хламідіоз, таксаплазмоз, цітомегаловірус далёка не заўсёды даюць аб сабе ведаць, але гэта зусім не азначае, што яны не ўяўляюць небяспекі.

Схаваная інфекцыі можна выявіць з дапамогай ПЦР-дыягностыкі, пасева і метаду афарбоўвання мазка па грам. Яшчэ адным папулярным метадам з'яўляецца імунаферментны аналіз сыроваткі крыві.

расшыфроўка аналізу

У выніках аналізу на мікрафлору похвы можна выявіць наступныя паказчыкі:

• Лейкацыты - павышэнне нормы кажа аб развіцці запалення. У похве іх павінна быць 10-15 у поле зроку, у мачавыпускальным канале - не больш за 5, а ў цервікальной - да 5.
• Эпітэлій - у норме гэта значэнне не павінна быць больш за 10 у поле зроку.
• Грамположительные бактэрыі - асноўная частка (прыкладна 90%) складаецца з лактобактерій.
• Грамотріцательных бактэрыі - патагенная мікрафлора ў норме цалкам адсутнічае.
• Слізь - мазкі пры цяжарнасці дапускаюць адсутнасць ці умеранае колькасць слізі ў похву і шыйцы маткі.
• Грыбы роду Кандіда - дапушчальна невялікая колькасць у похве, але ў ўрэтры і цервікальной канале яны ў норме цалкам адсутнічаюць.
• Кокі - у норме могуць прысутнічаць стрэптакокі, стафілакокі і энтерококков ў малой колькасці. Наяўнасць гонококков сведчыць аб развіцці ганарэі.
• Тріхомонады - у добрым мазку яны адсутнічаюць.

Лейкацыты ў мазку

Лейкацыты - белыя крывяныя цельцы, якія з'яўляюцца часткай імуннай сістэмы. У перыяд цяжарнасці асабліва важна сачыць за іх колькасцю ў мазку на мікрафлору, бо нават нязначнае змяненне можа сведчыць аб развіцці запаленчага працэсу. Асноўнае прызначэнне лейкацытаў - аберагаць арганізм і змагацца з патагеннымі бактэрыямі. Таму перажываць з-за выяўлення невялікай колькасці ахоўных клетак ў выніках аналізаў не варта. Для жанчын у становішчы норма лейкацытаў мазку знаходзіцца ў межах 15-20 у поле зроку.

Падвышаная колькасць лейкацытаў мазку

Мазкі пры цяжарнасці з'яўляюцца важным метадам дыягностыкі, якія дазваляюць вызначыць найменшае адхіленне ад нармальных паказчыкаў. Нязначнае павышэнне колькасці лейкацытаў у перыяд выношвання дзіцяці цалкам дапушчальна. Калі ж значэнне перавышае 20 адзінак у поле зроку, варта правесці дадатковую дыягностыку і ўсталяваць прычыну патагеннага стану. Падвышаная колькасць белых крывяных клетак сведчыць аб наяўнасці запаленчага працэсу ў арганізме будучай мамы.

Дрэнныя мазкі пры цяжарнасці могуць негатыўна адбіцца на развіцці плёну. Таму важна своечасова выявіць адхіленні ў выніках аналізаў і прайсці адпаведнае лячэнне. Частымі прычынамі павышэння лейкацытаў у мазку ў цяжарных выступае кандыдоз (малочніца), вагіноз, запаленне слізістай паверхні похвы, інфекцыйныя захворванні (мікаплазмоз, ганарэя, уреплазмоз).

«Ступень чысціні»

Пры правядзенні даследавання ў лабараторыі ацэньваюць такія паказчыкі, як пах і глейкасць дыягнастуюцца матэрыялу. У залежнасці ад паказчыкаў патагеннай мікрафлоры, якія могуць утрымліваць мазкі падчас цяжарнасці, спецыяліст ацэньвае ступень чысціні. Усяго адрозніваюць чатыры такіх ступені:

• Першая ступень кажа аб ідэальным мазку на мікрафлору. Колькасць лактобактерій дасягае 95%, што сведчыць аб правільным кіслотна-шчолачны баланс і добрай абароне ад развіцця паталогіі.
• Другая ступень ставіцца ў тым выпадку, калі ў мазку было выяўлена малая колькасць ўмоўна-патагеннай мікрафлоры, але гэтыя значэнні знаходзяцца ў межах нормы. Колькасць лактобактерій, як і пры першай ступені, павінна пераважаць над астатнімі і быць на ўзроўні 90%.
• Трэцяя ступень кажа аб развіцці дисбиоза (бактэрыяльнага вагіноза). Палачак Додерлейна ў такім мазку менш, чым неабходна для нармальнага стану флоры. Павялічваецца колькасць грамотріцательных бактэрый.
• Чацвёртая ступень характэрная для вагініту. У такім мазку пераважае шчолачнае асяроддзе, назіраецца павелічэнне колькасці лейкацытаў, эпітэлія. Дрэнныя мазкі пры цяжарнасці з'яўляюцца нагодай для праходжання паўторнага даследавання.

Як падрыхтавацца да аналізу?

Для атрымання дакладных вынікаў даследавання мікрафлоры похвы варта правільна падрыхтавацца перад здачай аналізу. Перш за ўсё неабходна адмовіцца ад сэксуальных кантактаў за 2-3 дні да плота матэрыялу. Таксама варта выключыць прымяненне вагінальных свечак, крэмаў і мазяў. На вынікі могуць паўплываць спрынцаванні лекавымі травамі, содай. Таму падобныя маніпуляцыі перад абследаваннем не дапускаюцца.

Для гігіенічных працэдур варта ўжываць спецыяльныя сродкі: інтымнае мыла або гель. Іх склад спецыяльна распрацаваны з улікам асаблівасцяў кіслотна-шчолачнай балансу жаночай палавой сістэмы. Прымяненне звычайнага касметычнага мыла скажае сапраўдны стан мікрафлоры похвы і негатыўна адбіваецца на стане знешніх палавых органаў, выклікаючы паленне і сверб.

Як лячыць?

Дрэнныя мазкі на ранніх тэрмінах цяжарнасці могуць прывесці да замірання развіцця эмбрыёна або да выкідка. Таму гэтак важна своечасова звярнуцца ў жаночую кансультацыю для пастаноўкі на ўлік і праходжання аналізаў. Лячэнне будзе залежаць ад выгляду ўзбуджальніка і тэрміну цяжарнасці. Схему тэрапіі павінен падбіраць толькі спецыяліст, папярэдне вызначыўшы адчувальнасць патагенных мікраарганізмаў да медыкаментозным прэпаратаў. На позніх тэрмінах лячэнне таксама неабходна, бо запушчаны хвароба можа пашкодзіць плодную абалонку і заразіць яшчэ не які нарадзіўся дзіцяці.