Оксалат кальцыя. Крышталі оксалата кальцыя ў мачы

У здаровага чалавека заўсёды ўтрымліваюцца крышталі оксалата кальцыя ў мачы ў нязначнай колькасці. Павышэнне іх колькасці можа быць прыкметай мачакаменнай хваробы, хранічнага піяланефрыту, развіцця хранічнай нырачнай недастатковасці. Адзіным спосабам, які можа прадухіліць гэты стан, з'яўляецца захаванне дыеты.

Што такое оксалат?

Так называюць солі шчаўевай кіслаты, прадстаўленыя злучэннямі кальцыя або амонія, якія выдзяляюцца ныркамі. Каля пяці адсоткаў іх утвараецца з прадуктаў харчавання. Оксалат кальцыя выходзіць з арганізма праз ныркі з мочой. Пры падвышаным яго выдзяленні узнікае стан, названае аксалурыі.

Як выглядаюць оксалаты?

Оксалатные камяні цвёрдыя, цёмна-карычневай або чорнай афарбоўкі. Яны маюць шыпы-атожылкі, якія раняць тканіны мочэвыводзяшчіх шляхоў і выклікаюць крывацёку. Кроў, афарбоўваючы камень, надае яму цёмную афарбоўку. Пры адсутнасці крывацёку оксалаты больш светлыя. Калі да солям кальцыя які расце оксалата далучаюцца іншыя злучэнні, то на распілоўванні можна ўбачыць, што структура каменя слаістай.

Памеры камянёў вар'іруюцца ад некалькіх міліметраў (такія камяні называюць пяском або мікралітамі) да чатырох і больш сантыметраў. Спрыяльныя ўмовы спрыяюць таму, што оксалат кальцыя можа ператварацца ў каралавідныя камень, які займае ўвесь прасвет ныркі.

Ад чаго ўзнікае аксалурыі?

Існуе два выгляду аксалурыі. Першасная з'яўляецца спадчынным захворваннем і называецца оксалозом. Прычынай яе ўзнікнення лічыцца парушаны абмен гліцыну і глиоксиловой кіслаты. Захворванне праяўляе сябе прыкметамі мачакаменнай хваробы. Атручэнне таксічнымі рэчывамі, якія не могуць вывесці з арганізма ныркамі, функцыя якіх парушаная, правакуе развіццё нырачнай недастатковасці і цяжкага стану урэміі.

Другасная аксалурыі - хвароба набытая. Прычынай яе можа быць лішак у рацыёне прадуктаў, у якіх утрыманне шчаўевай кіслаты і вітаміна З падвышана. Не варта перанасычаць свой рацыён шпінатам, пятрушкай, шчаўем, цытрус, бураком, парэчкай, шыпшынай, какава, шакаладам і г.д. Крышталі оксалата кальцыя ў мачы ў павышаным колькасці з'яўляюцца прычынай таго, што ў арганізме не засвойваецца кальцый, назапашаны ў крыві, а гэта можа прывесці да развіцця астэапарозу.

Пры некаторых паталогіях (піяланефрыт, цукровы дыябет, язвавы каліт, запаленчыя працэсы ў кішачніку, хвароба кроны) можа назірацца павышэнне колькасці оксалатов. Оксалатные камяні з'яўляюцца і пры дэфіцыце вітаміна В6, а таксама магнію, які перашкаджае іх адукацыі. Прыём некаторых лекавых сродкаў, такіх як аскарбінавая кіслата, этиленгликоль, прэпараты кальцыя, павышае колькасць оксалатов ў мачы.

сімптомы

Праявамі аксалурыі з'яўляецца мікра- і Макрагематурыя. У першым варыянце ў мачы з'яўляецца кроў, але ўбачыць гэта можна толькі праз мікраскоп. Пры Макрагематурыя змены ў мачы бачныя няўзброеным вокам, яна становіцца падобная на мясныя памыі. Гэта адбываецца таму, што крышталі оксалата кальцыя траўміруюць сценкі мочэвыводзяшчіх шляхоў.

Хвароба можа пачацца ў дзіцячым узросце, выяўляючы сябе перыядычнымі болямі ў жываце, памяншэннем сутачнага аб'ёму мачы, насычаным колерам мачы. Не заўсёды пры захворванні назіраюцца якія-небудзь сімптомы. Выяўляецца оксалат кальцыя выпадкова, пры правядзенні аналізу мачы, рэнтгеналагічнага даследаванні, або калі ўзнікаюць сімптомы нырачнай колікі ў выглядзе рэзкага болю ў паясніцы з аднаго боку. Болевыя адчуванні ўзнікаюць, калі камень рухаецца па мачаточніка. Працягла існая хвароба прыводзіць да падвышанага адкладу соляў у тканінах нырак, можа развівацца хранічная нырачная недастатковасць.

Што паказвае аналіз мачы?

Як гаварылася вышэй, захворванне выяўляецца выпадкова. Пры правядзенні агульнага аналізу мачы ў ёй знаходзяць оксалат кальцыя. Акрамя таго, пры аксалурыі могуць выявіцца ў аналізе эрытрацыты і лейкацыты.

Оксалат кальцыя ў мачы ў жанчыны павінен знаходзіцца ў межах ад 228-626 мкмоль / сут., У мужчыны - 228-683 мкмоль / сут. Можа спатрэбіцца дадатковае даследаванне з правядзеннем рэнтгена нырак, ураграфія, ультрагукавога даследавання нырак.

Як здаваць мачу на оксалаты?

Перад здачай аналізу нельга ўжываць буракі, моркву, а таксама прадукты, якія ўплываюць на колер мачы. Абавязковай умовай з'яўляецца чысціня вонкавых палавых органаў перад зборам. Жанчынам у перыяд крытычных дзён нельга здаваць аналіз.

Першае ранішняе мачавыпусканне не ўлічваецца, адзначаюць толькі яго час. На працягу дня збіраецца мача ў адну тару. На наступны дзень з раніцы адбываецца заключны збор мачы. Пасля гэтага вымераюць агульны аб'ём вылучэнняў за суткі, пераліваюць у асобны посуд прыблізна 200 мілілітраў і здаюць у лабараторыю. На тару неабходна прыляпіць этыкетку і паказаць сутачная колькасць мачы.

Як лячыць?

Калі выяўлены оксалат кальцыя ў мачы, лекар прызначае дыету. Неабходна выключэнне з рацыёну мясных, рыбных, грыбных булёнаў, вострых прыправаў, вэнджаніны, салёных прадуктаў, кансервацыі. Акрамя таго, трэба абмежаваць ужыванне такіх прадуктаў, як шчаўе, шпінат, буракі, цытрусы, клубніцы, арэхі, фасолю, шакалад. Нельга злоўжываць таксама гарбатай і кава.

У працэсе лячэння арганізм мае патрэбу ў дадатковым подщелачивании, чаму спрыяе ўключэнне ў рацыён сухафруктаў курагі і чарнасліву. Акрамя таго, неабходны прыём прэпаратаў магнію, вітаміна В6. Каб папярэдзіць крышталізацыю оксалатов ў мачы, трэба шмат піць. Растварэнню соляў спрыяюць настоі і адвары спарыша, кропу, ліста суніцы, хвашчу палявога і інш.

З народных метадаў лячэння карысна ўжыванне маркоўнага соку па сталовай лыжцы тройчы дзень на працягу некалькіх месяцаў. Не менш эфектыўны і сок рабіны (па 3 ст. Л. Тройчы ў дзень за паўгадзіны да ежы) на працягу месяца. Дапамагае ў лячэнні сок пятрушкі, змешаны з мёдам (2 ст. Л. Тройчы ў дзень да ежы).

Карысныя рэгулярныя фізічныя нагрузкі. Бег, хада, скачкі спрыяюць вывядзенню дробных камянёў, пяску.

У залежнасці ад таго, што паказвае аналіз мачы, можа спатрэбіцца медыкаментознае лячэнне цытрат калія або цытрат натрыю, супрацьзапаленчымі і антымікробнымі прэпаратамі. Пры далучэнні інфекцыі неабходны прыём антыбіётыкаў і сульфаніламідов (прэпараты "Цефтриаксон", "Бисептол", "Сульфадиметоксин"). Для таго каб зняць спазм і палегчыць праходжанне оксалата мачавымі шляхамі, неабходны прыём спазмалітычным прэпаратаў (сродкі "Баралгин", "Но-шпа", "платіфіллін", "папаверын"). Цяжкія выпадкі з сімптомамі нырачнай колікі лечацца пры дапамозе аператыўнага ўмяшання.

прафілактыка

Не дапусціць павышэння ўтрымання оксалатов ў мачы дапаможа збалансаванае харчаванне. Рацыён павінен быць узбагачаны прадуктамі, якія ўтрымліваюць магній. Карысна ўжыванне аўсянкі, грачанай, прасяной каш, сухафруктаў, хлеба з мукі грубага памолу. Выводзінам шчаўевай кіслаты спрыяе ўжыванне вінаграду, айвы, груш, якія карысныя і свежымі, і ў выглядзе адвара.

Пры выяўленні пэўных сімптомаў, неабходна своечасовае лячэнне, так як такі стан можа прывесці да цяжкіх наступстваў у выглядзе мачакаменнай хваробы і іншых паталогій. Клопат аб уласным здароўі пазбавіць вас ад непрыемных наступстваў.