Эмболизация маткавых артэрый пры міёмы маткі: лячэнне і наступствы

Адной з галін медыцыны з'яўляецца рэпрадуктыўная. Яна адна з самых далікатных, так як непасрэдна звязана з самым галоўным прызначэннем кожнай жанчыны - стаць мамай.

Метады, якія практыкуюцца ў гэтай галіне, таксама накіраваны на падрыхтоўку арганізма да галоўнай падзеі ў жыцці жанчыны. Трэба заўважыць, што ў сучасны час досыць вялікая колькасць жанчын пакутуюць рознымі запаленчымі і інфекцыйнымі захворвання рэпрадуктыўнай сістэмы, што часта становіцца прычынай бясплоддзя або немагчымасці выносіць малога.

Часцей за ўсё сярод усіх паталогій сустракаецца міёма маткі. Яна можа стаць прычынай бясплоддзя, з кожным годам медыцына прасоўваецца ўсё далей, з'яўляюцца зусім новыя метады тэрапіі, якія здольныя наблізіць жанчын да іх запаветнай мэты.

Адным з такіх сучасных метадаў з'яўляецца эмболизация маткавых артэрый пры міёмы маткі. З гэтым спосабам збавення ад міёмы мы і пазнаёмімся ў нашай артыкуле.

Што такое міёма маткі?

Да гэтай паталогіі адносяць дабраякаснае наватвор ў цягліцавым пласце маткі. У самым пачатку свайго развіцця гэта выглядае як невялікі вузельчык няправільнай формы.

Даволі проста распазнаецца захворванне на ўльтрагукавым абследаванні, але яшчэ да наведвання лекара жанчына можа адчуць болевыя адчуванні ўнізе жывата, парушэнне працэсу мачавыпускання. Шмат у каго назіраецца маткавае крывацёк, якое некаторыя спрабуюць выдаць за парушэнне менструальнага цыклу.

Часцей за ўсё пакутуюць дадзенай паталогіяй жанчыны рэпрадуктыўнага ўзросту, калі зацягваць з лячэннем, то недалёка і да бясплоддзя і іншых ускладненняў.

сутнасць метаду

Эмболизация маткавых артэрый пры міёмы маткі - гэта новы метад тэрапіі дадзенага захворвання, які дазваляе пазбавіцца ад наватворы, не звяртаючыся да аператыўнаму ўмяшанню. Ўскладненні пасля такога ўмяшання ўзнікаюць даволі рэдка, таму метад лічыцца найбольш ашчаднымі і даволі эфектыўнай.

Калі прызначаецца эмболизация маткавых артэрый пры міёмы маткі, сутнасць лячэння зводзіцца да ўвядзення шарыкаў пластыфікатару ў артэрыі, тым, што кормяць наватвор. Яны будуць блакаваць крывацёк, і клеткі міёмы паступова гінуць.

Калі прызначаюць эмболизацию

У многіх жанчын ўзнікае пытанне: "Калі маецца наватвор, то эмболизация маткавых артэрый пры міёмы маткі калі прызначаецца?" Ці маюцца супрацьпаказанні да правядзення дадзенай працэдуры? Спачатку разбяром паказанні, а такімі з'яўляюцца:

• Міёма узмоцнена расце.
• Няма магчымасці правесці хірургічнае лячэнне.
• У жанчыны багатыя крывацёкі.
• Моцныя болі.

• Важна захаваць матку для наступнага выношвання малога.

Асноўны ўсё ж такі фактар, які схіляе лекараў выкарыстоўваць менавіта такі метад збавення ад міёмы, - гэта жаданне жанчыны ў наступным мець дзяцей. Бываюць сітуацыі, калі эмболизация праводзіцца перад аператыўным выдаленнем міёмы, каб знізіць рызыку багатага крывацёку.

Трэба адзначыць, што ў нашай краіне гэты метад лічыцца даволі новым, таму не ў кожным горадзе можна знайсці спецыялістаў, якія практыкуюць такія аперацыі.

Калі патрабуецца эмболизация маткавых артэрый пры міёмы маткі, Казань можа прапанаваць да паслуг сваіх жыхароў і гасцей горада такую паслугу. У гарадской клінічнай бальніцы №7 ёсць дасведчаныя лекары і ўсё неабходнае абсталяванне для лячэння такім метадам.

Падрыхтоўка да правядзення эмболизации

Перад тым як адправіць жанчыну на дадзеную працэдуру, лекар прызначыць некаторыя неабходныя даследаванні:

1. УГД, з яго дапамогай можна вызначыць лакалізацыю, памеры міёмы.
2. Стандартныя аналізы крыві і мачы.
3. Бярэцца мазок на вызначэнне мікрафлоры похвы.
4. Нагодай онкоцитология, каб выключыць злаякаснасць клетак.
5. Даследаванне на інфекцыі.
6. Праводзіцца аналіз крыві на ВІЧ, гепатыт С і В.
7. Агляд шыйкі маткі пад мікраскопам.
8. Робіцца кардыяграма.
9. Патрабуецца заключэнне іншых спецыялістаў, калі ёсць хранічныя паталогіі, а таксама тэрапеўта.

Пасля ўсіх даследаванняў даецца кірунак на эмболизацию. У дзень працэдуры не рэкамендуецца прымаць ежу і піць, для забеспячэння максімальнай стэрыльнасці ў пахвіне выдаліць валасы. Калі жанчына пакутуе варыкозным пашырэннем вен, то лекар яшчэ за тыдзень да працэдуры павінен парэкамендаваць насіць компрессіонные трыкатаж.

сутнасць методыкі

Не для ўсіх зразумела, што такое эмболизация маткавых артэрый пры міёмы маткі, як робяць такую працэдуру. Давайце разбярэмся ў гэтым пытанні. Увесь метад тэрапіі складаецца з наступных этапаў:

1. Папярэдняе ультрагукавое абследаванне органаў малога таза.
2. Робіцца плот цервікальной слізі, каб выключыць анкалагічныя паталогіі, запаленчыя захворванні. Пры іх такая методыка не выкарыстоўваецца.
3. Затым у пахвіннай зморшчыне робіцца пракол, і ў сцегнавую артэрыю ўводзіцца катэтар. Працэдура не вельмі балючая, таму досыць мясцовага абязбольвання.
4. Лекар пад кантролем рэнтгенаграфіі праводзіць катэтар у тое месца маткавай артэрыі, дзе яна пачынае галінавацца, забяспечваючы міёму.
5. Каб пацвердзіць правільнасць дыягназу і размяшчэння катетера, праводзіцца артериограмма - увядзенне кантраснага рэчывы.
6. Калі правільнасць дзеянняў пацверджана, спецыяліст ўводзіць праз катэтар спецыяльныя прэпараты, якія, трапляючы ў вузкія посуд, закаркоўваюць іх, і кроў не паступае ў тканіны пухліны.
7. Каб цалкам выключыць забеспячэнне крывёю міёмы, закаркаванне робіцца на абодвух сцегнавых артэрыях.
8. У канцы працэдуры робіцца кантрольная артериограмма.
9. Ажыццяўляецца накладанне стэрыльнай павязкі на месца праколу.

Працягваецца эмболизация маткавых артэрый пры міёмы маткі не больш за 1,5 гадзін, звычайна досыць 20 хвілін, усё залежыць ад размяшчэння артэрый і дасьведчанасьці лекара.

Аднаўленне арганізма пасля эмболизации

Жаночы арганізм на аднаўленне пасля дадзенай працэдуры затрачвае каля двух тыдняў, але гэта зусім не азначае, што ўвесь гэты час прыйдзецца заставацца ў шпіталі. Пасля таго як праведзена эмболизация маткавых артэрый (эма) пры міёмы маткі, жанчына практычна ў той жа дзень можа ісці дадому, калі яе стан нармалёвае. У хатніх умовах неабходна выконваць некаторыя рэкамендацыі:

• Пажадана пасцельны рэжым на працягу некалькіх дзён.
• Для зняцця болевага сіндрому можна прымаць абязбольвальныя прэпараты.
• Кантраляваць тэмпературу цела, каб своечасова распазнаць які пачынаецца запаленчы працэс.
• Пасля правядзення працэдуры пажадана павялічыць прыём вадкасці, асабліва ў першы тыдзень.
• Калі маецца міёма, эмболизация мяркуе выключэнне «Аспірын» і іншых прэпаратаў, разрэджвае кроў.
• У першыя дні непажадана прымаць ванну, наведваць сауну ці лазню.
• На працягу некалькіх тыдняў рэкамендуецца поўны фізічны супакой і выключэнне палавога жыцця.
• Жанчынам у крытычныя дні не рэкамендуецца карыстацца тампонамі.

Вельмі важна правесці своечасовае лячэнне міёмы маткі, эмболизация маткавых артэрый дапаможа жанчыне захаваць здольнасць да дзіцянараджэння.

Плюсы дадзенага метаду

Любы метад лячэння мае свае перавагі і недахопы, эмболизация не з'яўляецца выключэннем. Але спачатку спынімся на плюсах:

1. Высокая эфектыўнасць.
2. Эмболизация маткавых артэрый пры міёмы маткі не пакідае пасля сябе шнараў і парэзаў.
3. Гэты метад практычна выключае паўторнае развіццё міёмы, чаго не скажаш пра аператыўнае выдаленне.
4. Так як можна выкарыстоўваць толькі мясцовае абязбольванне, то перыяд аднаўлення кароткі і не патрабуе шмат часу для адыходжанні ад наркозу.
5. У бальніцы жанчына можа правесці ўсяго пару дзён.
6. Калі пастаўлены дыягназ міёма, эмболизация прыходзіць на дапамогу, калі выключана хірургічнае ўмяшанне.
7. Працэдура не аказвае негатыўнага ўплыву на дзіцянараджальную функцыю.

недахопы эмболизации

Зараз трохі пра мінусы. У цяперашні час апаратура для правядзення такой працэдуры даволі дарагая. Ды і спецыялістаў у гэтай галіне ў Расіі яшчэ замала.

Яшчэ адным недахопам можна назваць прымяненне ў ходзе выканання эмболизации рэнтгенаграфіі. Але трэба заўважыць, што доза выпраменьвання не перавышае тую, якую мы атрымліваем, праходзячы флюараграфію грудной клеткі.

Мінусам можна лічыць немагчымасць ўзяць тканіны для правядзення біяпсіі, але ён кампенсуецца правядзеннем дыягнастычнага ангиографического даследаванні перад працэдурай. Дасведчаны лекар па сасудзістай карціне заўсёды можа распазнаць анкалагічнае наватвор.

Супрацьпаказанні да правядзення працэдуры

Нягледзячы на тое што эмболизация маткавых артэрый пры міёмы маткі водгукі мае станоўчыя, а таксама з'яўляецца даволі эфектыўнай працэдурай, дазваляецца яе праводзіць не ва ўсіх выпадках. Супрацьпаказаннямі могуць служыць:

• Запаленчыя паталогіі органаў малога таза.
• Наяўнасць алергічных рэакцый на прэпарат, які выкарыстоўваецца для закаркаванні сасудаў.
• Цяжарнасць.

• Наяўнасць злаякасных новаўтварэнняў у арганізме любой лакалізацыі.
• Калі маецца нырачная недастатковасць, то абцяжарваецца выкарыстанне кантраснага рэчывы, таму працэдура не рэкамендуецца.

Да адносным супрацьпаказанні можна аднесці:

• Хуткі рост наватворы.
• Вузел размешчаны павярхоўна і мае тонкую ножку.

Дасведчаны лекар заўсёды перад тым, як адпраўляць жанчыну на эмболизацию, высветліць усе супрацьпаказанні.

ўскладненні працэдуры

Дадзеная працэдура лічыцца менш небяспечнай, чым аператыўнае ўмяшанне, але эмболизация маткавых артэрый пры міёмы маткі наступствы таксама можа мець непажаданыя, сярод якіх неабходна адзначыць наступныя:

1. Практычна заўсёды ўтворыцца на месцы праколу гематома. Яна з часам праходзіць, але можа спатрэбіцца спецыяльная мазь для паскарэння працэсу.
2. Інфекцыя. Калі такое здараецца, то прызначаецца курс антыбактэрыйнай тэрапіі. Толькі важна не пераблытаць пачатак развіцця інфекцыі з натуральнай рэакцыяй арганізма. Пры ўмове, што тэмпература высокая трымаецца некалькі дзён, прыйдзецца паведаміць лекару.
3. Болевыя адчуванні ўнізе жывата. Ад іх практычна немагчыма застрахавацца, так як гэтая боль звязана з адміраннем клетак міёмы. На дапамогу прыйдуць абязбольвальныя прэпараты.
4. Можа быць інтаксікацыя, так арганізм рэагуе на ўвядзенне кантраснага рэчывы. Яна выяўляецца ў выглядзе ліхаманкі і патрабуе прыёму супрацьзапаленчых сродкаў.
5. Могуць утварацца знітоўкі з злучальнай тканіны, але такое здараецца вельмі рэдка.
6. Адсутнасць месячных бывае часта, але паступова за 2-3 месяцы цыкл аднаўляецца.
7. Знясіленне яечнікаў.
8. Даволі рэдкім ускладненнем з'яўляецца перфарацыя артэрый.

Калі ўзнікаюць сур'ёзныя ўскладненні, то пацыентцы, можа быць, прыйдзецца аператыўным шляхам выдаляць міёму. Але верагоднасць такога зыходу малая, усяго 1 выпадак на 1000 працэдур.

Дзе праводзіцца працэдура эмболизации

Калі вывучыць дадзены метад барацьбы з міёмай, то большасць пацыентак, вядома ж, аддадуць перавагу яго, чым аператыўнае ўмяшанне. Тады ўзнікае пытанне аб тым, дзе робяць такія працэдуры.

Трэба сказаць, што гэтая методыка патрабуе дарагога абсталявання, а дазволіць сабе закупіць яго могуць далёка не ўсе клінікі. Гэта першая прычына, якая тлумачыць, чаму не ў кожнай бальніцы, ды і не ў кожным горадзе можна зрабіць эмболизацию.

Гэты напрамак у медыцыне параўнальна новае - правядзенне аперацый на крывяносных сасудах, таму хірургаў, якія б мелі дастаткова вопыту і практыкі па выкананні такой працэдуры, яшчэ замала.

Да таго ж для правядзення эмболизации патрабуецца спецыяльная рэнтгена-аперацыйная, якая ёсць не ва ўсіх лячэбных установах.

Калі ўсё ж такі жанчына жадае пазбавіцца ад міёмы менавіта такім шляхам, то, хутчэй за ўсё, ёй неабходна звярнуцца па дапамогу ў спецыялізаваную клініку або прыватны рэпрадуктыўны цэнтр.

Эмболизация маткавых артэрый пры міёмы маткі: водгукі пра лячэнне

Калі жанчына вырашыла пазбавіцца ад міёмы такім метадам, то неабходна быць гатовай да таго, што кошт такой працэдуры досыць вялікая. Гэта тлумачыцца выкарыстаннем дарагога абсталявання і прэпаратаў для ўвядзення ўнутр сасудаў.

Большасць пацыентак адзначаюць, што эмболизация з'яўляецца менш травматічным, таму пасля працэдуры аднаўленчы перыяд кароткі і не патрабуе працяглай шпіталізацыі.

Калі праводзіцца эмболизация маткавых артэрый пры міёмы маткі, водгукі сустракаюцца і адмоўныя. Некаторыя жанчыны адзначаюць моцную боль падчас працэдуры, а таксама на працягу некалькіх гадзін пасля яе. У першыя суткі можа падымацца тэмпература і мучыць прыступы млоснасці.

Не ўсе адзначаюць поўнае пазбаўленне ад паталогіі, у некаторых сапраўды міёма паступова знікае, а ёсць пацыенткі, якім трэба будзе аператыўнае ўмяшанне.

Нават сярод лекараў няма адназначнага меркавання з нагоды эмболизации, ёсць група, якая лічыць яе сапраўднай панацэяй, а ёсць і такія, якія лічаць гэтую методыку ўсяго толькі альтэрнатывай аперацыі.

Рашэнне аб тым, выдаляць міёму аператыўным спосабам або паспрабаваць прымяніць эмболизацию, павінна прымацца сумесна з лекарам. Неабходна ўлічваць усе рызыкі і магчымасці развіцця ўскладненняў. У кожнай жанчыны арганізм індывідуальна рэагуе на розныя ўмяшання, таму нельга сцвярджаць, што абсалютна кожнай падыдзе той ці іншы спосаб лячэння.