Эмболизация маткавых артэрый ў лячэнні міёмы маткі

У сучаснай гінекалогіі самым прагрэсіўным спосабам лячэння міёмы маткі заслужана прызнаная эмболизация маткавых артэрый. гэтая унікальная працэдура дазваляе пазбегнуць хірургічнай аперацыі, яна заключаецца ва ўвядзенні эмбаліі, якія ствараюць закаркаванне (аклюзію) крывяносных сасудаў. З дыягназам міёмы маткі на працягу доўгіх гадоў жанчынам прызначалі рэзекцыю адукацыі, аж да поўнага выдалення маткі, але сёння эмболизация маткавых артэрый дазваляе перакрыць крывацёк, забяспечваецца крывёй фиброматозные вузлы і, тым самым, блакаваць прагрэс пухліны. У выніку правядзення працэдуры міёма паступова памяншаецца ў памерах.

Паслядоўнасць правядзення працэдуры

Лячэбны працэс заключаецца ў пункцыі артэрыі сцягна, наступнай катэтэрызацыі маткавых сасудаў і ўвядзенні праз катэтар эмболизационного прэпарата. Часціцы гэтага прэпарата захрасаюць у сасудах пэўнага дыяметра і перакрываюць іх. Працэдура вырабляецца да поўнай закаркаванні усяго посуду, якія забяспечваюць харчаванне фибомиомы. Для поўнага блакавання пухліны эмболизация маткавых артэрый праводзіцца з двух бакоў. З мэтай пацвярджэння адсутнасці кровазабеспячэння вузлоў па заканчэнні працэдуры вырабляецца кантрольная артериограмма. Месцы праколаў скуры апрацоўваюцца антысептыкам, на 12-й гадзіне на іх накладваецца здушваць стэрыльная павязка.

Паказанні і супрацьпаказанні да правядзення працэдуры

Эмболизация маткавых артэрый прызначаецца ў выпадках:

1. Азначэнні расце або симптомной міёмы маткі. Правядзенне працэдуры рэкамендуецца:

• пры памерах маткі, адпаведных тэрміну цяжарнасці ад 7 да 20 тыдняў, ва ўмовах адсутнасці паталогіі шыйкі маткі, яечнікаў і эндаметрыя. З меншымі памерамі маткі эмболизация ня пажаданая таму, што ў гэтым выпадку паспяховасць яе правядзення мінімальная;
• пры зацікаўленасці пацыентак у далейшай цяжарнасці, з усталяванай роляй міёмы ў патагенезе бясплоддзя ці высокай верагоднасцю выкідка;
• пры падрыхтоўцы да хірургічнаму выдаленні маткі (миомэктомии) або гистерорезектоскопии;

2. Пры выяўленым маточном крывацёку рознай этыялогіі, у выпадках, калі іншыя метады лячэння спалучаныя з відавочнай пагрозай для жыцця пацыенткі.

Супрацьпаказаннем да правядзення эмболизации можа быць наяўнасць інфекцыйнага працэсу і моцная алергія на прымяняюцца прэпараты, якая прыводзіць да анафілактіческій шоку або ацёку Квінке.

перавагі метаду

Эмболизация маткавых артэрый з'яўляецца безопераціонно, органосохраняющим метадам лячэння, якія дазваляюць жанчынам пасля яе правядзення захоўваць рэпрадуктыўную функцыю. Яна вырабляецца без прымянення агульнага наркозу і патрабуе ўсяго 8-гадзіннага пасцельнай рэжыму. Эмболизация не пакідае шнараў, пашкоджанні тканін пры яе ажыццяўленні мінімальныя - гэта 2 праколу для ўвядзення катетера. Многія пацыенткі ў той жа дзень адпраўляюцца дадому, а поўнае аднаўленне наступае на працягу 2-х тыдняў. У выпадку павышэння агульнай тэмпературы цела прызначаюць супрацьзапаленчыя прэпараты, а магчымыя болевыя адчуванні прыгнятаюцца пры дапамозе абязбольвальных сродкаў.

водгукі

Жанчыны вельмі задаволеныя вынікам, да якога прыводзіць эмболизация маткавых артэрый. Водгукі шматлікіх пацыентак зводзяцца да таго, што ўся аперацыя праходзіць бязбольна і доўжыцца не больш за 10 хвілін. Пры захаваных функцыях маткі, пухліна больш не прагрэсуе і паступова памяншаецца ў памерах. А самае галоўнае - гэта тое, што жанчыны пасля правядзення працэдуры па-ранейшаму здольныя да нараджэння дзяцей.

Ва ўмовах сучаснай клінікі эмболизация маткавых артэрый кошт мае дастаткова высокую, аднак вынік адназначна таго варта. У гэтую суму ўключаецца праца лекараў, цана эмболизирующего прэпарата і выкарыстоўваюцца інструментаў, а таксама знаходжанне ў стацыянары.