Што такое і як вызначаць вочны ціск? Норма вочнага ціску.

Вадкасць, якая знаходзіцца ў пярэдняй камеры, у задняй камеры, а таксама ў шклопадобнае целе вочнага яблыка, аказвае на сценкі самога вочы некаторы ціск. У выглядзе таго, што абедзве камеры з'яўляюцца неізаляваныя паражнінамі, яны паведамляюцца адзін з адным праз зрачковый адтуліну, а ад шклопадобнага цела задняя камера аддзяляецца толькі вельмі гнуткай цинновой звязкам. Таму, калі ціск у гэтых трох паражнінах і адрозніваецца, то гэтая розніца хутка выраўноўваецца. Усё гэта дазваляе лічыць вачэй адзінай паражніной, напоўненай внутріглазное вадкасцю. Ціск, якое гэтая вадкасць аказвае на сценкі вочы, называюць унутрывочны, або тензией вочы, г.зн. яго офтальмотонуса.

Вочны ціск, норма якога вызначацца стаўленнем паміж ёмістасцю вочнага яблыка і колькасцю яго змесціва, у плыні дня можа некалькі вар'іраваць, і гэта не будзе паталогіяй. Крывяны ціск аказвае вялікі ўплыў на паходжанне такой велічыні, як вочны ціск. Норма артэрыяльнага тонусу роўная 120/80-ці мм рт. арт. Гэта звязана з агульнасцю сасудаў, якія сілкуюць вачэй. Аднак поўнага паралелізму паміж артэрыяльным ціскам і офтальмотонуса у тым сэнсе, што чым вышэй першае значэнне, тым вышэй і другое, няма. Вочны ціск, норма якога вар'іруе ў межах 18 да 24-х мм рт. арт., у значнай ступені самастойна. Гэта тлумачыцца тым, што мясцовае ціск крыві ў органах рэгулюецца самастойна і не заўсёды паралельна ў вялікіх пасудзінах. У воку ўжо сам пакручасты ход прыводзяць сасудаў і іх вельмі дробны калібр змякчаюць напор пульсовой хвалі. З іншага боку, невялікая колькасць буйных вянозных ствалоў значна палягчае адток крыві з вока, перашкаджаючы адукацыі ў гэтай структуры вянознага застою. Ёсць яшчэ адзін фактар, які моцна памяншае напор ціску крыві на вока, Гэта - асматычны ціск бялковых фракцый крыві.

Як адзначалася вышэй, існуюць сутачныя ваганні, якія мае вочны ціск, норма размаху падобных ваганняў не перавышаюць 3-5-ці мм рт. арт. Усё, што выходзіць за межы гэтага размаху вызначаецца як нізкае або высокае вочны ціск. А гэта з'яўляецца паталагічным станам. Першыя змены называецца гіпатэнзіі або гіпатаніі, а другое - гіпертэнзіяй, глаўкомай. Тензию вочы можна вызначыць арыентыровачна, з дапамогай пальцавага даследаванні, а таксама з дапамогай спецыяльных прыбораў, у прыватнасці танометрам Маклакова. Пры вымярэнні внутріглазного ціску вочным танометрам, вачэй папярэдне варта абязболіць, бо інструмент будзе ставіцца непасрэдна на рагавіцу, якая з'яўляецца самай адчувальнай часткай не толькі органа гледжання, але і ўсяго арганізма ў цэлым. Для пэўнасці з аднаго вока здымаюць некалькі пробаў. Каб паказчык адцяняюць, выкарыстоўваюць адмысловыя фарбавальнікі на аснове раствораў срэбра (колларгол) або іншых рэчываў. Для фіксацыі дадзеных адбітак пляцоўкі, пакінуты рагавіцай вочы, наносяць на паперу, папярэдне працёртую ваткой, змочанай спіртам. Малюнку трэба даць добра высахнуць, каб яго не вышмараваць. Затым адмысловымі лінейкамі вызначаюць узровень внутріглазного ціску. Чым ужо пляцоўка, тым, значыць, офтальмотонуса вышэй, і, наадварот, чым шырэй пляцоўка адбітка, тым ціск вочы ніжэй. На сучасным этапе ёсць больш зручныя спосабы вызначэння офтальмотонуса, напрыклад, бескантактныя танометра. Аднак кантактны метад да гэтага часу з'яўляецца вельмі актуальным і, самае галоўнае, дзейсным спосабам вымярэння тензии вочы.

Калі выяўленыя высокія паказчыкі вочнага ціску, праводзяць дэталёвае абследаванне, куды ўключаюць іх сутачнае манітарыраванне. Калі ўвесь час фіксуецца павышаны офтальмотонуса, то ставіцца дыягназ глаўкома. Яна можа прывесці да паступовай страты гледжання. Каб не ўзнікла поўнай слепаты, ад пацыента высокае вочны ціск (як лячыць яго можа вызначыць толькі спецыяліст) патрабуе неадкладнай і адэкватнай стане вочы рэакцыі, сабранасці і цярпення.