Што такое метастазы пры раку? Злаякасная пухліна і метастазы

Рак называюць каралём хвароб. Па колькасці смяротных зыходаў ён заняў 2-е месца ў сусветнай статыстыцы. Людзі баяцца дыягназу «рак», ўпадаюць у роспач, пачуўшы слова «метастазы». Але не ўсё так дрэнна. Сучасная медыцына даўно абвергла меркаванне аб невылечнасці хваробы. Што ж такое «рак» і што такое метастазы пры раку? Давайце разбірацца.

Рак - гэта злаякасная пухліна?

Часта кожную злаякасную пухліну лічаць рак. Гэтая назва ўвёў у медыцыну Гіпакрат, якому пухліна знешнім выглядам нагадала краба ( «каркинос» па-грэцку). Адсюль і карцынома, ці рак. Каб разабрацца, што такое метастазы пры раку, паспрабуем растлумачыць проста і даступна, што такое рак.

Уявіце, што ў вашым арганізме ад нейкага зла звычайная добрая клетка раптам ператварылася ў монстра, у якога круглы, а не выцягнутае цела, адразу некалькі ядраў і шэраг іншых мутацый. Гэты монстар пачаў бескантрольна дзяліцца, вырабляючы на свет сабе падобных монстраў. Так атрымалася першасная пухліна. Добрыя клеткі, кантактуючы з суседзямі і «бачачы», што месца мала, спыняюць дзяленне. Гэта называецца кантактным тармажэннем. Наш монстар на яго не рэагуе. Якое вырабляецца ім нашчадства цісне на суседзяў, выклікаючы ў іх негатыўныя змены. Больш за тое, монстар стаў амаль несмяротным, так як запраграмаванае прыродай паміранне клеткі (або апоптоз) у яго цяпер выяўлены вельмі слаба. Для свайго далейшага паспяховага росту клеткі-монстры стымулююць ў пухліны развіццё новых крывяносных сасудаў, а для сваёй абароны выпрацоўваюць адмысловыя таксіны, якія душаць існуючы ў арганізме супрацьпухлінны імунітэт. Таксама яны ўмеюць падманваць иммуноконтроль і выслізгваць ад клетак Т-кілераў.

Што такое «метастаз»?

З пухлінай зразумела. Застаецца дадаць, што клеткі-монстры могуць з'явіцца ў целе чалавека дзе заўгодна, у любым органе. Яны не шкадуюць ні дзяцей, ні дарослых, але часцей дзівяць тых, каму за 50. Паспрабуем разабрацца, што такое метастазы пры раку. Сямейства монстраў расце і паступова распаўзаецца, пранікаючы ў суседнія органы (рэгіянальныя метастазы). Больш за тое, ім трэба захапіць увесь арганізм, для чаго клеткі-мутанты адрываюцца ад сваёй матчынай адукацыі, трапляюць у кроў і / або лімфу і з іх токам разносяцца па целе хворага (выдаленыя метастазы).

У першым выпадку яны называюцца гематагеннага, а ў другім лимфогенными. На новым месцы клеткі-мутанты замацоўваюцца, і ўсё паўтараецца. Гэты працэс у медыцыне завецца метастазірованія. Адны спецыялісты лічаць, што ён пачынаецца адразу пасля ўзнікнення першаснай пухліны, іншыя - што толькі пасля пераходу захворвання ў пазнейшыя стадыі. Трэція мяркуюць, што метастазірованія пачынаецца адразу, але не заўсёды адразу развіваецца. Гаворка ідзе пра так званыя дрымотных метастазах, на з'яўленне якіх ўплывае частковае анкалагічнае лячэнне.

стадыі рака

Адзінай класіфікацыі стадый рака няма, але большасць спецыялістаў прытрымліваецца сістэмы TNM. Тут адрозніваюць стадыі:

• То - пухліна пры клінічным абследаванні пакуль не вызначаецца.
• Tis - без метастазаў, то ёсць сядзіць на месцы.
• Т1 - практычна тое ж самае, што і папярэдняя стадыя. На гэтым этапе лячэнне, як правіла, паспяховае. Адзіная праблема - рак на першай стадыі можна выявіць толькі выпадкова ці пры спецыяльных абследаваннях.
• Т2 - рак даў метастазы, але пакуль рэгіянальныя. Прагноз тут даволі спрыяльны, хоць і больш складаны.
• Т3 - мала чым адрозніваецца ад Т2. Некаторыя спецыялісты лічаць, на гэтай стадыі акрамя рэгіянальных маюцца адзінкавыя аддаленыя метастазы. Сімптомы на 3-й стадыі могуць быць размытымі, а болю адсутнічаць, што абцяжарвае дыягностыку. Наогул, 3 стадыя рака, як і любая іншая, вызначаецца ўмоўна. Для кожнага органа тут свае крытэры і свая клінічная карціна.
• Т4 - апошняя стадыя, пры якой метастазы распаўсюджваюцца як па суседніх, так і па выдаленым органам. Пацыенты пры гэтым адчуваюць моцныя болі, слабасць, губляюць у вазе. Як правіла, смяротны зыход выклікае рак 4 ступені з метастазамі. Колькі жывуць такія хворыя, дакладна адказаць немагчыма. На фота, размешчаным ніжэй, паказаны онкомаркеры метастазаў.

стадыі метастазаў

У метастазаў існуе свая градацыя, якая пазначаецца літарай М. Пад увагу тут прымаюцца толькі аддаленыя адукацыі.

• Мх - невядома наяўнасць метастазаў, так як даследаванні не праводзіліся;
• Мо - аддаленыя опухолевые адукацыі не знойдзены;
• М1 - выяўлена наяўнасць аддаленых метастазаў.

Такім чынам, выраз «метастазы 4 ступені» мае на ўвазе 4-ю ступень рака.

Паўстаць гэтыя другасныя опухолевые адукацыі могуць абсалютна ў любым органе, але часцей за ўсё дзівяцца печань, галаўны мозг, лёгкія, касцяныя тканіны і тлушчавая абалоніна. Пры раку страўніка, яечнікаў, падстраўнікавай залозы, кішачніка і маткі метастазы магчымыя таксама і ў брушыне.

У чым галоўная небяспека анказахворванняў?

Адказ на пытанне пра тое, што такое метастазы пры раку, не будзе поўным, калі не сказаць, што не столькі першасная пухліна небяспечная смяротным зыходам, колькі яе рэгіянальныя, а асабліва выдаленыя другасныя агмені. Такі стан завецца метастатический рак. Ён, як правіла, выяўляецца значнымі болевымі адчуваннямі, што часцяком з'яўляецца галоўнай прычынай паходу хворага да доктара. Гэты рак небяспечны, галоўным чынам, з-за складанасці выяўлення лакалізацыі усіх метастазаў, што вядзе да няпоўным лячэнню шляхам хірургічнага ўмяшання і прамянёвай тэрапіі. Толькі хіміётэрапія (выкарыстанне лекаў), гормоно- і іммунотерапія ўздзейнічаюць на ўсе метастазы адразу, але, на жаль, часта такога лячэння бывае недастаткова.

прагнозы

Яны наўпрост залежаць ад таго, у якім органе выяўленыя метастазы. Колькі засталося жыць хвораму, таксама залежыць ад агульнага стану арганізма, ад месцазнаходжання і стадыі пачатковай пухліны, ад лячэння, якое можна правесці. Калі не рабіць нічога, жыццё чалавека вылічаецца месяцамі, ад 1 да 6. Калі прыкладаць максімум намаганняў, мець пазітыўны настрой і вялікае жаданне перамагчы хваробу, працягласць жыцця павялічваецца ў разы. Так, пры шматпланавай лячэнні метастазаў у лёгкіх пацыенты жывуць да 10 гадоў, а ў печані - да 5 гадоў. Самымі нядобрымі лічацца метастазы ў мозг. Гэта тлумачыцца спецыфічнасцю органа і цяжкасцямі ў правядзенні шматлікіх вядомых на сённяшні дзень метадаў лячэння. Самы спрыяльны прагноз пры гэтай хваробы - пражыць каля 2 гадоў. Гэта магчыма пры аператыўным умяшанні з наступным апрамяненнем і комплексным лячэннем.

Ці можна пазбегнуць рака?

Гэтае пытанне цікавіць, мабыць, кожнага. НДІ анкалогіі Расіі і іншых краін праводзяць тысячы даследаванняў, каб раскрыць прычыны мутацыі клетак. Да асноўных, якія выклікаюць рак у любым органе, навукоўцы адносяць ўжыванне ў ежу прадуктаў, якія змяшчаюць канцерогены, любога роду выпраменьвання (радыяцыя, ультрафіялет і іншыя), некаторыя віды вірусаў (напрыклад, папілом), генетычную схільнасць, частыя стрэсы і няправільны лад жыцця. Існуюць і спецыфічныя фактары. Так, адзначана, што рак лёгкіх часцей дзівіць курцоў, чым не паляць, а рак печані і страўніка - злоўжываюць алкаголем. Такім чынам, выключаючы гэтыя фактары са свайго жыцця, мы памяншаем рызыка ўзнікнення захворвання. Але нават у выпадку неспрыяльнага дыягназу нельга паддавацца роспачы. У наш час нават 3 стадыя рака лечыцца досыць паспяхова. Галоўнае, не памыліцца з дыягназам.

дыягностыка

Адна з непрыемных асаблівасцяў злаякаснай пухліны заключаецца ў тым, што на ранніх стадыях яна практычна ніколі не праяўляе ніякіх сімптомаў. Выключэнне складае рак скуры і некаторых іншых органаў, у якіх опухолевые адукацыі можна заўважыць візуальна. Яшчэ адна асаблівасць у тым, што сімптаматыка рака і іншых захворванняў падобныя. гэта:

• хуткая стамляльнасць;
• страта ў вазе;
• адсутнасць апетыту;
• раптам з'явіліся ўшчыльнення і прыпухласці;
• падвышаная потлівасць;
• анемія.

Пры ўзнікненні падобных сімптомаў трэба звярнуцца да ўрача-анколага, які правядзе клінічнае абследаванне (пальпацыя сумніўных участкаў, рэнтген, анамнез). Для больш дакладнай пастаноўкі дыягназу пажадана патрапіць у анкалагічны цэнтр, дзе выконваюць шэраг даследаванняў: рэнтген, МРТ, кампутарную тамаграфію, эндаскапіі, біяхімічныя аналізы крыві і аналізы з онкомаркеры, біяпсію.

Сімптомамі метастазаў могуць з'яўляцца:

• павелічэлыя лімфатычныя вузлы;
• кашаль пры метастазірованія лёгкіх;
• павелічэлая печань;
• пры метастазах ў касцяных тканінах - болі ў канечнасцях, частыя пераломы;
• у мозгу - розныя неўралагічныя праблемы, пагаршэнне зроку, каардынацыі рухаў, слыху, прамовы, эпілептычныя прыпадкі.

Дыягностыка тая ж, што і пры першасных пухлінах.

лячэнне

Большасць анкахворых лечыцца па месцы жыхарства. Аднак калі ёсць магчымасць, пажадана для ўдакладнення дыягназу прайсці абследаванне ў федэральнай анкалагічным цэнтры, дзе маецца самае сучаснае абсталяванне, а спецыялісты вышэйшага ўзроўню працуюць па найноўшых тэхналогіях. У Маскве гэта Анкалагічны цэнтр імя Блахіна і Анкалагічны інстытут імя Герцэна. Патрапіць туды можа любы жыхар Расіі, папярэдне узяўшы кірунак ў свайго лекара і запісаўшыся на прыём. У Санкт-Пецярбургу гэта НДІ анкалогіі імя Пятрова.

У гэтых цэнтрах праводзяць хірургічнае выдаленне пухліны, калі ёсць такая магчымасць, і выконваюць наступныя віды тэрапіі:

• прамянёвую (радиохирургия);
• хіміётэрапію;
• імунную;
• генную (даволі эфектыўнае лячэнне шляхам уздзеяння на генетычны апарат хворага).