Што такое гнойная ангіна?

Ангіна (востры танзіліт) - вострае інфекцыйнае, запаленчае захворванне з тыповымі зменамі лімфоідная тканіны на носе і глоткі ці гартані. Найбольш часта назіраюцца паразы паднябенных міндалін.

Ўзбуджальнікі - розныя мікробы і вірусы, часцей за ўсё стрэптакокі, радзей стафілакокі, пнеўмакокі, дрожжеподобные грыбы і іншыя. Ва ўзнікненні ангін істотную ролю гуляюць вірусы грыпу і адэнавірусы. Фактарамі, схіляе да ўзнікнення захворвання, з'яўляюцца агульнае і мясцовае астуджэнне ці, наадварот, пераграванне, а таксама запыленых атмасфера, гіпавітамінозы, зніжэнне імунітэту, а часам траўма міндалін. Хвароба развіваецца, як правіла, у восеньскі і вясновы перыяды.

Інфікаванне можа быць экзо- (знешніх) і эндогенным (знутры). Пры гэтым магчымыя 2 шляху перадачы інфекцыі: аліментарны і паветрана-кропельным. Заражэнне адбываецца звычайна пры цесным кантакце з хворым на ангінай. Хвароба можа паўстаць пры наяўных у паражніны глоткі ці рота ачагоў запалення - захворванняў дзёсен, карыёзных зубоў. Крыніцай інфекцыі з'яўляюцца таксама гнойныя запалення носа і даданых пазух.

Пры ангіне ўзнікае недамаганне, агульная разбітасць, боль пры глытанні, дрыжыкі, павышэнне тэмпературы і галаўны боль. Працягласць захворвання залежыць ад формы ангіны, але ў сярэднім яна доўжыцца 5-10 дзён.

Часцей за ўсё сустракаюцца вульгарныя (банальныя, звычайныя) ангіны. Да іх ставяцца Катаральныя, фалікулярных гнойная ангіна, лакунарной гнойная ангіна і флегмонозная.

Катаральныя ангіна мае самае лёгкае клінічнае працягу ў параўнанні з іншымі, але і пры ёй магчымыя розныя ўскладненні. Яна выяўляецца слабасцю, пяршэнне, сухасцю ў горле, павышэннем тэмпературы да 38 С˚, паступова з'яўляецца боль у горле. У маленькіх дзяцей магчымая ваніты. Адзначаецца гіперэмія паднябенных міндалін і паднябенных дужак.

Фалікулярных гнойная ангіна характарызуецца наболее выяўленай клінічнай карцінай. Для яе характэрна вострае пачатак захворвання і павышэнне тэмпературы да 40 С˚. З'яўляецца слабасць, потлівасць, страта апетыту, боль у суставах. Бліжэйшыя лімфатычныя вузлы моцна павялічаны і хваравітыя пры пальпацыі. Адзначаецца гіперэмія і прыпухласць паднябенных міндаліны, дужак і неба. Бачныя нагноившиеся фалікулы, у выглядзе даволі дробных бурбалак бел-жоўтага колеру. Лакунарной гнойная ангіна мае практычна тыя ж сімптомы. Пры ёй утвараюцца жаўтлява-белыя налёты, лакалізоўваюцца ў вусцях лакун, якія, зліваючыся, могуць пакрываць усю паверхню міндалін. Гэтыя налёты лёгка здымаюцца. Дзяленне гэтых двух ангін ўмоўнае, так як яны могуць прысутнічаць адначасова.

Ангіна флегмонозная - гэта гнойнае, вострае запаленне міндаліны або размешчанай побач абалоніны. Яна з'яўляецца часцей за ўсё ўскладненнем апісаных раней ангін. Часцей за ўсё гэта аднабаковы працэс. З'яўляецца самая моцная боль у горле пры глытанні, дзіця адмаўляецца ад прыёму нават вадкай ежы, узнікае рэзкі галаўны боль, слабасць, гугнявасць, павышаецца тэмпература цела да 39 С˚, багатае вылучаецца сліна. Моцна павялічаны рэгіянальныя лімфатычныя вузлы і хваравітыя пры пальпацыі. Мяккае неба гіперэмавана і отёчно з аднаго боку. Нёбная міндаліна зрушаная да лініі сярэдзіны і трохі ўніз. З-за ацёчнасці мяккага неба агледзець міндаліну часта не ўдаецца. Рухомасць мяккага неба становіцца значна абмежаванай, што прыводзіць да выцяканню з носа вадкай ежы. Калі ангіну не лячыць, то на 5-6 дзень можа ўтварыцца гнайнік ў абалоніне - перитонзиллярный абсцэс.

ўскладненні

Часта паўтараецца ангіна спрыяе развіццю захворванняў нырак, печані, менінгіту, рэўматызму і захворванняў сэрца. З мясцовых ускладненняў - востры ларынгіт, сярэдні атыт, ацёк гартані, флегмоны шыі, востры шыйны лімфадэніт, абсцэс.

лячэнне

Для паласкання выкарыстоўваюць цёплыя растворы перманганата калія, фурацыліна, соды, шалвеі і рамонкі (1столовая лыжка на 1 шклянку вады), антыбіётыкаў. Маленькім дзецям, якія зусім не ўмеюць паласкаць горла, даюць як мага часцей (кожныя 0,5-1час) піць чай з даданнем цытрыны, фруктовыя сокі ці проста цёплую ваду. Змазваць горла проціпаказана, так як можа ўзнікнуць абвастрэнне. Ежа павінна быць вітамінізаванай, выключаюцца вострая, занадта халодная ці гарачая ежа. Карысна багатае пітво, у тым ліку малако і мінеральная шчолачная вада. Пры лімфадэніт - сагравальныя кампрэсы на вобласць шыі на ноч, лепш за ўсё спіртавыя (1 частка спірту развесці ў 2 частках вады) і цёплыя павязкі днём. Можна рабіць паравыя інгаляцыі. Медыкаментозныя сродкі неабходна ўжываць у залежнасці ад узбуджальніка хваробы і характару ангіны строга індывідуальна.

Гнойная ангіна ў дзяцей, лячэнне

Антыбіётыкі пры гнойнай ангіне прызначаюцца абавязкова, паколькі прысутнічае выяўленая інтаксікацыя. Часцей за ўсё пеніцылін, а пры алергіі да яго - антыбіётыкі эритромицинового шэрагу, цефалоспорины, тэтрацыкліны або левамецытын. Пры прызначэнні антыбіётыкаў абавязкова даваць дзецям полівітаміны і прэпараты для нармалізацыі кішачнай мікрафлоры (для прафілактыкі дысбактэрыёзу).

Дзеці вельмі ўспрымальныя да ангіне, таму хворы дзіця павінен знаходзіцца ў асобнай ад іншых дзяцей пакоі, у якой неабходна часта праводзіць вільготную ўборку і праветрыванне. Трэба вылучыць асобны посуд, якую неабходна кіпяціць або абліваць кіпенем. Неабходна цалкам выключыць кантакт з іншымі дзецьмі.