"Ультракаін Д": інструкцыя па ўжыванні

Паход да стаматолага - справа адказная, якое патрабуе моцных нерваў. Будзь то хворы зуб, запалёны сківічнай нерв або дзясна, усё гэта суправаджаецца моцнай болем, немагчымасцю весці нармальны лад жыцця. Страх перад умяшаннем і боязь болевых адчуванняў часта прыводзіць да таго, што пацыент адкладае свой візіт да лекара да апошняга.

Вырашыць гэтую праблему дапамагаюць добрыя абязбольвальныя сродкі, якія прымяняюцца ў стаматалогіі. Адзін з іх - «Ультракаін Д». Ён зводзіць на нішто ўсе страхі пацыентаў, цалкам блакуючы адчувальнасць ў месцы маніпуляцый.

Чаму менавіта гэтага прэпарата аддае перавагу большасць стаматолагаў?

асаблівасці

Існуе мноства розных абязбольвальных сродкаў, якія ўжываюцца ў стаматалогіі. Найбольш вядомыя з іх «новакаіну» і «лідокаіна».

Стаматолагі, ведаючы, што страх іх пацыентаў часам не дазваляе своечасова і належным чынам аказаць ім мэдычную дапамогу, аддаюць перавагу ўжываць у сваёй практыцы найбольш моцныя абязбольвальныя сродкі. Гэта звязана і з тым, што ў вобласці сківіцы знаходзіцца вялікая колькасць нервовых валокнаў.

Па сіле абязбольвання «Ультракаін Д» больш эфектыўна «новакаіну» у 5 разоў і «лідокаіна» - у 2 разы.

Да таго ж гэтая разнавіднасць «Ультракаін" ня ўтрымлівае эпинефрин, які прысутнічае ў двух іншых формах прэпарата. Эпинефрин мае шэраг супрацьпаказанняў і не дапускаецца да ўжывання ў пацыентаў з непераноснасцю дадзенага кампанента.

Змест эпинефрина ў складзе анестэтыка прадугледжвае і наяўнасць у ім адпаведных кансервантаў для яго захавання, якія могуць апынуцца алергенамі для пацыентаў.

Такім чынам, дадзеная форма прэпарата з'яўляецца аптымальнай для прымянення ў асоб, якія маюць высокую верагоднасць алергічнай рэакцыі, у тым ліку з дыягназам бранхіяльная астма.

апісанне

«Ультракаін Д» выпускаецца ў выглядзе бясколернага празрыстага раствора для ін'екцый.

У 1 мл яго ўтрымліваюцца: актыўны кампанент - артикаина гідрахларыд (40 мг), дадатковыя кампаненты - вада для ін'екцый і натрыю хларыд.

Прэпарат адносяць да мясцоваанастэзіруючым сродках артикаинового шэрагу.

Ўжываецца ў выглядзе ін'екцый у стаматалагічнай практыцы для кавы і інфільтрацыйных анестэзіі.

Замарожваць дзеянне з стратай адчувальнасці ўчастка, у які была праведзена ін'екцыя, надыходзіць на працягу 1-3 хвілін. Эфект гэты доўжыцца каля 20 хвілін.

Паколькі артикаин хутка руйнуецца ў арганізме да нетоксичной кіслаты, то дазволена паўторнае ўвядзенне прэпарата пры неабходнасці.

Дадзены анестэтык назапашваецца ў печані, не вылучаецца з грудным малаком, пранікае праз плацэнту, выводзіцца з арганізма ныркамі.

паказанні

«Ультракаін Д» (склад выключае наяўнасць эпинефрина) дапушчальна ўжываць да груп пацыентаў, якія маюць непераноснасць сульфитов.

Таксама гэты анестэтык дазволены пры станах, якія з'яўляюцца супрацьпаказаннямі для іншых формаў «Ультракаін», якія змяшчаюць эпинефрин. Гэта хваробы сэрца і сасудаў, тахіарытміяй, тахікардыя (параксізмальная), прымяненне некардиоселективных бэта-адреноблокаторов, феахрамацытомай, глаўкома закрытоугольная, гіпертіреоз, цяжкая артэрыяльная гіпертэнзія.

Анестэтык «Ультракаін Д» інструкцыя па ўжыванні ў стаматалогіі рэкамендуе выкарыстоўваць у наступных мэтах:

• кавы і інфільтрацыйных анестэзіі аддзелаў ротавай паражніны ў хворых з непераноснасцю эпинефрина;
• кароткатэрміновыя стаматалагічныя аперацыі (напрыклад, у галіне іклоў, разцоў);
• ачыстка карыёзных абласцей зуба;
• абточванне зубоў для пратэзавання;
• маніпуляцыі, якія патрабуюць невялікай колькасці аб'ёмаў анестэтыка.

супрацьпаказанні

Да супрацьпаказанні для ўжывання «Ультракаін Д» адносяць такія стану, як:

• індывідуальная непераноснасць артикаина і іншых анестэтыкаў амидного тыпу;
• сур'ёзныя парушэнні сардэчнай праводнасці;
• вострая сардэчная недастатковасць;
• цяжкая форма гіпатэнзіі;
• анемія, выкліканая дэфіцытам вітаміна В12;
  
• гіпаксія;
• дэфіцыт холинэстеразы;
• хваробы ЦНС;
• працяглыя па часе або аб'ёму стаматалагічныя аперацыі;
• ўзрост пацыента да 4 гадоў.

Ўжываць з асцярожнасцю

Нагадваем, што «Ультракаін Д» змяшчае артикаин, пранікальны праз плацэнту. У сувязі з гэтым, рашэнне аб прымяненні дадзенага анестэтыка у беременныхм пацыентак павінен прымаць лекар.

Артикаин, у адрозненне ад іншых мясцовых абязбольвальных, праходзіць праз плацэнту ў вельмі невялікіх колькасцях, але дазвол да яго выкарыстання можа быць апраўдана, толькі калі патэнцыйная карысць ад яго вышэй, чым рызыка для плёну і маці.

Якія кормяць жанчынам прэпарат не проціпаказаны, так як артикаин хутка выводзіцца з арганізма і не трапляе ў грудное малако.

спосаб прымянення

«Ультракаін Д», інструкцыя папярэджвае, не рэкамендуецца ўводзіць у запалёныя тканіны.

Перш чым весці прэпарат, неабходна правесці аспірацыйнай тэст, каб пазбегнуць траплення раствора ў крывяносную пасудзіну. Для гэтага, пасля ўвядзення іголкі шпрыца ў вобласць плануемай ін'екцыі, неабходна злёгку пацягнуць поршань шпрыца ў зваротным кірунку і пераканацца, што ў лекавым растворы не зьявілася кроў. Наяўнасць крыві ў шпрыцы паказвае на тое, што іголка пракалола крывяносная пасудзіна, тады варта змяніць месца ці глыбіню ін'екцыі.

Пры адмоўным выніку тэсту прэпарат можа быць уведзены ў выбраную вобласць для яе абязбольвання.

дазавання

Для інфільтрацыйных анестэзіі патрабуецца 1,7 мл прэпарата на адзін ці два сумежных зуба.

Для кавы анестэзіі, якая праводзіцца ніжэй альвеалярнага нерва, спатрэбіцца 1-1,7 мл раствора.

Максімальна дазволеная доза для дарослых пацыентаў - 4 мг на 1 кг вагі.

пабочныя эфекты

Якія непажаданыя наступствы можа выклікаць «Ультракаін Д»? Інструкцыя па ўжыванні ў стаматалогіі папярэджвае, што пасля ўвядзення анестэтыка могуць узнікнуць такія пабочныя эфекты, як галавакружэнне, слабасць, парушэнне слыху, галаўны боль, дрымотнасць.

Пры перавышэнні дазоўцы прэпарата ў пацыента можа праявіцца парушэнне свядомасці або дыхання, а таксама курчы.

Дыспепсічнымі засмучэнні - ваніты, млоснасць - таксама могуць быць выкліканыя увядзеннем прэпарата.

Парушэнні ў сістэме сэрца і сасудаў пасля ін'екцыі «Ультракаін Д» могуць быць наступнымі: зніжэнне ПЕКЛА, парушэнне сардэчнага рытму, сардэчная недастатковасць, калапс, брадыкардыя, болі ў грудзях.

Перад ужываннем прэпарата «Ультракаін Д» інструкцыя павінна быць добра вывучана. Анестэтык можа апынуцца алергенамі для пацыентаў, таму рэкамендуецца правесці папярэднюю спробу на адчувальнасць да дадзенага абязбольвальных сродкаў.

Пра алергію на прэпарат сведчаць наступныя сімптомы: пачырваненне, ацёк у месцы ін'екцыі, крапіўніца, сверб, сып, рыніт, конъюктивит, ацёк асобы (опухание вуснаў), ацёк гартані, абцяжаранае дыханне, анафілактіческій шок.

Пры паразе тканіны нервовых валокнаў можа адбыцца парэз асабовага нерва, парэстэзіі мовы і вуснаў, страта адчувальнасці і смакавага ўспрымання.

Аказанне дапамогі пры перадазаванні

«Ультракаін Д» добра пераносіцца большасцю пацыентаў. Аднак не варта грэбаваць мерамі засцярогі пры яго выкарыстанні.

Сімптомамі пры перадазаванні прэпарата з'яўляюцца: страта свядомасці, галавакружэнне, брадыкардыя, празмерная рухальная актыўнасць, зніжэнне ПЕКЛА.

Дапамога: надаць целе пацыента гарызантальнае становішча з прыпаднятымі уверх нагамі. Забяспечыць доступ свежага паветра і пераканацца, што дыхальныя шляхі вольныя.

Пры выкарыстанні анестэтыка «Ультракаін Д» інструкцыя прымяненню рэкамендуе сачыць за паказчыкамі артэрыяльнага ціску і частатой сардэчных скарачэнняў.

Пры абцяжараным дыханні - даць хвораму кісларод. Пры прыпынку дыхання паказаная штучная вентыляцыя лёгкіх. Пры ацёку гартані - эндотрахеальная інтубацыі і ШВЛ.

Пры курчах - ўводзіць нутравенна барбітураты, даць хвораму кісларод, кантраляваць гемадынаміку.

Пры шоку і сур'ёзнае парушэнне кровазвароту - ўводзіць нутравенна альбумін, заменнікі плазмы, глюкакартыкоіды, электраліты.

узаемадзеянне

Паколькі разгляданы анестэтык не ўтрымлівае эпинефрина (аналаг адрэналіну), які з'яўляецца судзіназвужальныя сродкам, то відавочна, што «Ультракаін Д» без адрэналіну, пры ўжыванні з антыкаагулянтамі, павышае рызыку ўзнікнення крывацёкаў.

Як і любы мясцовы анестэтык, прэпарат ўзмацняе дзеянне сродкаў, што ўціскаюць функцыі ЦНС.

За 10 дзён да прымянення анестэтыка неабходна адмяніць выкарыстанне інгібітараў МАО. Гэта знізіць рызыку ўзнікнення гіпатэнзіі.

Судзіназвужальныя сродкі і наркатычныя анальгетыкі ўзмацняюць і падаўжаюць дзеянне прэпарата. Апошнія, пры гэтым, могуць выклікаць прыгнёт або прыпынак дыхання.

водгукі

Аб прэпараце «Ультракаін Д» водгукі зводзяцца ў асноўным да таго, што ён аказвае добрае, але кароткачасовае абязбольвальнае дзеянне.

Пацыенты, да якіх прымяняўся дадзены анестэтык ў працэсе стаматалагічных маніпуляцый, адзначаюць наступнае:

• прэпарат прадаецца практычна ва ўсіх аптэках па даступнай цане;
• дадзены анестэтык добра абязбольвальныя, цалкам здымаючы адчувальнасць і болевыя адчуванні;
• дзеянне прэпарата кароткачасовае, што дазваляе хутка пазбавіцца ад здранцвення, свабодна размаўляць і прымаць ежу;
• аптымальны анестэтык для тых, хто не любіць доўгі замарожваць дзеянне падобных сродкаў;
• добры варыянт анестэтыка для людзей з бранхіяльнай астмай ці з захворваннямі шчытападобнай залозы;
• у адрозненне ад «Ультракаін», які змяшчае эпинефрин, дадзены прэпарат не выклікае парушэнняў з боку сэрца, такіх як пачашчанае сэрцабіцце, брадыкардыя і да т.п.

«Ультракаін Д», водгукі пацыентаў гэта пацвярджаюць, мае вялікую папулярнасць. Да мінусаў, як і да плюсаў, можна аднесці толькі кароткачасовае яго дзеянне ў якасці абязбольвальнага.

Нягледзячы на тое, што прэпарат можна самастойна набыць у аптэцы і ўзяць з сабой на прыём да стаматолага, варта пракансультавацца з лекарам, перш чым купіць. Толькі спецыяліст можа вызначыць, колькі часу ў яго зойме працэдура, і, магчыма, прапануе выкарыстоўваць прэпарат больш працяглага дзеяння.

«Ультракаін Д фортэ»

Гандлёвае найменне прэпарата: «Ультракаін Д-З фортэ». Ўжываецца ў стаматалагічнай практыцы ў якасці мясцовага анестэтыка.

Выпускаецца ў выглядзе празрыстага бясколернага раствора для ін'екцый.

У 1 мл анестэтыка ўтрымліваюцца: артикаина гідрахларыд (40мг) - актыўнае рэчыва, эпинефрина гідрахларыд (0,012 мг) - актыўнае рэчыва; натрыю дисульфит, вада для ін'екцый, натрыю хларыд - дапаможныя рэчывы.

Суадносіны эпинефрина да артикаину ў дадзенай форме прэпарата складае 1: 100000, што паказана на пакаванні анестэтыка.

асаблівасці

Эпинефрин (аналаг адрэналіну) у складзе анестэтыка з'яўляецца судзіназвужальныя сродкам і дазваляе падоўжыць абязбольвальны эфект артикаина.

Нізкая таксічнасць прэпарата дапускае яго паўторнае ўвядзенне ў выпадку неабходнасці.

Дадзены анестэтык часова ліквідуе адчувальнасць нервовых валокнаў ў галіне ін'екцыі.

Эфект «замарожвання» тканін наступае на працягу 3 хвілін пасля ін'екцыі і працягваецца не менш за 75 хвілін.

паказанні

Прэпарат ўжываюць у стаматалагічнай практыцы для інфільтрацыйных і кавы анестэзіі, якая патрабуецца для аперацый на слізістай паражніны рота ці на пульпы зуба, для выдалення Зламаў зуба, пры працяглых па часе хірургічных умяшаннях.

супрацьпаказанні

Дадзены анестэтык проціпаказаны амаль у тых жа выпадках, што і «Ультракаін Д», апісанне якога прыведзена вышэй. Гэта абумоўлена агульным дзеючым рэчывам ў складзе абодвух прэпаратаў - артикаином. Толькі доўга праводзяцца аперацыі ў паражніны рота не з'яўляюцца супрацьпаказаннем для дадзенага анестэтыка, так як эпинефрин падаўжае яго дзеянне.

Аднак сам эпинефрин мае шэраг супрацьпаказанняў, якія распаўсюджваюцца на дадзеную форму выпуску «Ультракаін».

Да іх адносяцца:

• непераноснасць сульфитов і іншых рэчываў у складзе анестэтыка;
• бранхіяльная астма;
• тахіарытміяй;
• параксізмальная тахікардыя;
• захворванні шчытападобнай залозы;
• артэрыяльная гіпертэнзія ў цяжкай форме;
• прымяненне некардиоселективных бэта-адреноблокаторов;
• глаўкома (закрытоугольная).

З асцярожнасцю ўжываць пры наяўнасці ў пацыента стэнакардыі, кардыясклерозе, парушэнні мазгавога кровазвароту, атэрасклерозу, перанесенага інсульту, эмфізэмы лёгкіх, цукровага дыябету, бранхіту ў хранічнай форме, цяжкага парушэнні працы нырак ці печані, недахопу холинестеразы, парушэнні згусальнасці крыві, пры празмерна узбуджанай стане.

Прымяненне пры цяжарнасці

«Ультракаін Д» пры цяжарнасці прызначаць непажадана, бо артикаин пранікае праз плацэнту. Але калі вялікая неабходнасць прымянення анестэтыка, лепш выбраць форму «Ультракаін», якая не ўтрымлівае эпинефрин або змяшчае яго ў меншай дазоўцы, чым «Ультракаін Д-З фортэ»

Якія кормяць жанчынам прэпарат не проціпаказаны, бо ў грудным малацэ яго колькасць вельмі нязначна.

Дазоўка і спосаб прымянення

Рэкамендавана ўводзіць прэпарат толькі ў тыя ўчасткі, дзе адсутнічае запаленне.

Нельга дапускаць трапленне дадзенага анестэтыка ў крывяноснае рэчышча!

Для выканання адной працэдуры лячэння даросламу пацыенту досыць дозы анестэтыка з разліку: на 1 кг вагі - не больш за 7 мг прэпарата.

Для дзяцей ад 4 гадоў максімальная доза абязбольвальнага не павiнна быць больш за 5 мг раствора на 1 кг вагі.

Пажылым пацыентам і тым, хто пакутуе цяжкай формай пячоначнай або нырачнай недастатковасці, не рэкамендуецца ўводзіць колькасць прэпарата, якое перавышае мінімальную дозу, неабходную для дасягнення эфекту абязбольвання.

Пабочныя рэакцыі арганізма на прэпарат

Пабочныя эфекты ў гэтай формы выпуску «Ультракаін» тыя ж, што і ў "Ультракаін Д». Аднак прысутнасць эпинефрина у растворы можа выклікаць дадатковыя негатыўныя рэакцыі з боку арганізма. Праўда, узнікаюць такія ўскладненні вельмі рэдка, да іх адносяць тахікардыю, парушэнне рытму сэрца, павышэнне ПЕКЛА.

Пры трапленні прэпарата ў крывяносная пасудзіна, могуць узнікнуць ўчасткі некрозу на месцы ін'екцыі.

«Ультракаін Д-З»

Адзіная форма выпуску «Ультракаін», якая не ўтрымлівае эпинефрин - гэта «Ультракаін Д». «Ультракаін Д-З», у сваю чаргу, уключае эпинефрин, але ў меншай дазоўцы, чым «Ультракаін Д-З фортэ».

склад

У 1 мл анестэтыка змяшчаецца 40 мг артикаина і 0,006мг эпинефрина. Суадносіны эпинефрина да артикаину ў дадзенай форме прэпарата складае 1: 200 000. Таксама ў раствор ўключаны і дадатковыя рэчывы: вада для ін'екцый, натрыю дисульфит, натрыю хларыд.

асаблівасці

Пры ін'екцыі дадзенага анестэтыка яго эфект надыходзіць праз 3 хвіліны і доўжыцца не менш за 45 хвілін.

З-за невялікай дозы эпинефрина прэпарат не аказвае істотнага ўздзеяння на сэрцы, што дазваляе без боязі ўжываць яго для правядзення больш працяглых па часе урачэбных маніпуляцый.

паказанні

Правадніковая і інфільтрацыйных анестэзіі пры стаматалагічных аперацыях, такіх як:

• выдаленне зубоў;
• абточванне зубоў для пратэзавання;
• апрацоўка карыёзных зубоў.

супрацьпаказанні

Бо суадносіны эпинефрина да артикаину ў складзе прэпарата «Ультракаін Д-З» - 1: 200 000, то супрацьпаказанні да ўжывання дадзенага анестэтыка звязаныя, у асноўным, з адчувальнасцю ў пацыентаў да артикаину.

Прэпарат проціпаказаны пры бранхіяльнай астме і гіпертіреоз з-за эпинефрина, які хоць і ў невялікай дозе, але прысутнічае ў складзе анестэтыка.

Усё ж гэтая форма «Ультракаін» адносна бяспечная для выкарыстання ў цяжарных і кормячых пацыентак, людзей з кампенсаваць захворваннямі сэрца і сасудаў.

Увага! Прэпарат не павінен патрапіць у крывяносныя пасудзіны і запалёныя тканіны!

Усе астатнія рэкамендацыі да ўжывання дадзенага анестэтыка: узаемадзеянне з іншымі прэпаратамі, пабочныя дзеянні, супрацьпаказанні, паказанні, наступствы перадазіроўкі, супадаюць з інструкцыямі, прапісанымі для «Ультракаін Д-З фортэ».

Форма выпуску

Усе 3 выгляду «Ультракаін Д» выпускаюцца ў выглядзе раствора ў ампулах па 2 мл (у ўпакоўцы - 10 шт) або ў картрыджах ёмістасцю ( «Ультракаін Д») 1,7; 100 штук у скрынцы.

Перад выкарыстаннем анестэтыка неабходна старанна азнаёміцца з інструкцыяй, праверыць тэрмін прыдатнасці раствора, пераканацца ў стэрыльнасці маючай адбыцца працэдуры, правесці спробу на адчувальнасць да прэпарата і аспірацыйнай тэст.

Пасля ін'екцыі рэкамендуецца старанна сачыць за станам пацыента і, у выпадку патрэбы, прыняць неабходныя меры па аказанні яму першай дапамогі.