«Симбалта»: інструкцыя па ўжыванні. Водгукі, цэны, паказанні

Сёння мы раскажам вам аб тым, што ўяўляе сабой прэпарат «Симбалта». Інструкцыя па ўжыванні гэтага лекі, яго склад, пабочныя эфекты і паказанні будуць апісаны крыху ніжэй. Таксама з прадстаўленай артыкула вы даведаецеся пра тое, у якой форме выпускаецца дадзены медыкамент, колькі ён каштуе, ці ёсць у яго супрацьпаказанні і як яго правільна ўжываць.

Форма выпуску

У якім выглядзе можна набыць прэпарат «Симбалта», інструкцыя якога ўкладзена ў ўпакоўку? У цяперашні час дадзены медыкамент выпускаецца толькі ў выглядзе кишечнорастворимых капсул. Прычым кожная з іх утрымлівае ў сабе пелеты, якія маюць белы або шаравата-белы колер.

склад прэпарата

Якія кампаненты ўключае ў сябе лекавы сродак «Симбалта»? Інструкцыя па ўжыванні капсул абвяшчае, што іх асноўным актыўным элементам выступае рэчыва дулоксетин. Таксама варта адзначыць, што ў склад разгляданага медыкамента ўваходзяць і дадатковыя рэчывы ў выглядзе цукрозы, гипромеллозы, тальку, сукцината, фарбавальніка белага, ацэтату гипромеллозы, дыяксіду тытана, триэтилцитрата, жэлаціну, лаурілсульфат натрыю і фарбавальніка жалеза аксіду жоўтага.

Капсулы могуць утрымліваць па 60 і 30 мг лекавага сродку. Яны пакуюцца ў блістара па 14 або 7 капсул. У адной кардоннай пачку можа знаходзіцца 1, 2 ці 6 блістара.

Фармакалагічная характарыстыка прэпарата

Што ўяўляе сабой такое актыўнае рэчыва, як дулоксетин? Інструкцыя па ўжыванні лекавых капсул абвяшчае, што такі прэпарат з згаданым дзеючым элементам з'яўляецца вельмі добрым антыдэпрэсантаў. Гэта інгібітар зваротнага захопу норадреналіна і серотоніна. Ён слаба душыць захоп допаміна, а таксама не валодае сродством з допаминовыми, гистаминовыми, холино- і адренорецепторы.

Як дзейнічае дулоксетин? Інструкцыя змяшчае ў сабе наступную інфармацыю на гэты конт: прынцып дзеяння згаданага рэчывы заключаецца ў падаўленні зваротнага захопу норадреналіна і серотоніна. У выніку прыкметна павялічваецца норадренергическая і серотонинергическая нейротрансмиссия ў нервовай сістэме. Таксама варта адзначыць, што дулоксетин хутка душыць болевы сіндром.

Фармакокінетіку лекавага сродку

Прэпараты ад дэпрэсіі тыпу «Симбалты» абсарбуюцца з ЖКТ, ўсмоктванне пачынаецца праз пару гадзін пасля прыёму. Пры гэтым максімальная канцэнтрацыя дасягаецца праз 6 гадзін. Адначасовы прыём ежы не ўплывае на велічыню канцэнтрацыі, але павялічвае час яе дасягненні з 6 да 10 гадзін. Спецыялісты сцвярджаюць, што гэта ўскосна паніжае ступень ўсмоктвання (на 11%).

Звязванне прэпарата з вавёркамі плазмы досыць высокае і дасягае больш за 90%.

Перыяд полувыведенія медыкамента складае 12 гадзін. Пры гэтым выходзіць ён разам з мочой ў выглядзе метабалітаў.

Паводле даследаванняў, існуюць адрозненні паміж фармакокинетическими працэсамі, працякалымі ў жанчын і мужчын. Такім чынам, сярэдні кліранс актыўнага кампанента ніжэй у прадстаўніц слабага полу. Аднак неабходнасці ў карэкціроўцы дозы няма.

Таксама варта адзначыць, што падчас правядзення даследаванняў былі ўсталяваныя адрозненні паміж фармакокинетическими працэсамі, якія працякалі ў пацыентаў пажылога і сярэдняга ўзросту. Выявілася, што перыяд полувыведенія прэпарата вышэй у пажылых, чым маладых людзей. Карэкціроўка дозы таксама не патрабуецца.

У хворых з хранічнай нырачнай недастатковасцю ў тэрмінальнай стадыі, якія знаходзяцца на гемадыялізе, паказчыкі канцэнтрацыі і AUC дулоксетина павялічваюцца роўна ў 2 разы. Менавіта таму рэкамендуецца разгледзець мэтазгоднасць паніжэння дазіровак прэпарата ў пацыентаў з выяўленымі парушэннямі працы нырак.

У пацыентаў з сімптомамі пячоначнай недастатковасці можа запавольвацца метабалізм і перыяд полувыведенія дулоксетина.

Паказанні да выкарыстання сродкі

Калі прызначаецца медыкамент «Симбалта»? Інструкцыя па ўжыванні ўключае ў сябе наступны спіс паказанняў:

• дыябетычная неўрапатыя болевы формы;
• дэпрэсія і дэпрэсіўныя стану;
• трывожнае засмучэнне генералізаванае;
• хранічны болевы сіндром касцёва-мышачнай сістэмы, у тым ліку абумоўлены фибромиалгией і астэаартоз.

Супрацьпаказанні да выкарыстання сродкі

Калі нельга прымаць медыкамент «Симбалта»? Інструкцыя па ўжыванні ўключае ў сябе наступны спіс супрацьпаказанняў:

• адначасовае прымяненне магутных інгібітараў изофермента CYP1A2 (напрыклад, эноксацина, ципрофлоксацина або флувоксамина);
• падвышаная адчувальнасць хворага да кампанентаў сродкі;
• дзеці да 18 гадоў;
• аднамомантавы прыём з інгібітарамі МАО;
• гіпертэнзія артэрыяльная некантралюемая;
• глаўкома закрытоугольная Некампенсаванае;
• цяжкая ХПН (пры КК менш за 30 мл / мін);
• дэфіцыт изомальтазы або сахаразы, глюкоза-галактозная мальабсорбцыі і непераноснасць фруктозы;
• хваробы печані, якія суправаджаюцца пячоначнай недастатковасцю.

Калі варта з асцярожнасцю выкарыстоўваць медыкамент

Вельмі акуратна варта ўжываць згаданы прэпарат пры біпалярным расстройстве і маніі, курчах, рызыцы развіцця прыступу закрытоугольной глаўкомы. Таксама неабходна выконваць асцярожнасць пры внутріглазное гіпертэнзіі, суіцыдальных думках, гипонатриемии, парушэнні працы печані і нырак.

Прэпарат «Симбалта»: інструкцыя па ўжыванні

Цана гэтага прэпарата вельмі высокая. Аднак эфектыўнасць яго не падвяргаецца ніякім сумненням.

Прадстаўлены медыкамент прызначаюць толькі для прыёму ўнутр. Капсулы неабходна праглынаць цалкам, не раздавливая і не разжоўваючы іх. Варта асоба адзначыць, што ні ў якім разе нельга дадаваць лекавае сродак у ежу ці ж змешваць яго з якімі-небудзь вадкасцямі, так як падобнае дзеянне можа лёгка нашкодзіць кишечнорастворимой абалонцы.

Прэпараты ад дэпрэсіі варта прымаць у пачатковай дазоўцы, роўнай 60 мг раз у суткі. Для дасягнення станоўчага выніку некаторым пацыентам павялічваюць ўказаны аб'ём да максімальнай дозы ў 120 мг двойчы ў суткі.

У пацыентаў з дыягназам ХПН, якая працякае ў тэрмінальнай стадыі, пачатковая дазавання медыкамента павінна складаць 30 мг раз у дзень. Калі ж у хворых маюцца парушэнні працы печані, яна была пададзеная колькасць прэпарата рэкамендуецца знізіць ці ж паменшыць кратнасць прыёму.

Варта таксама адзначыць, што неабходна пазбягаць рэзкай адмены прыёму медыкаменты. Колькасць прэпарата неабходна змяншаць паступова на працягу 1-2 тыдняў. Калі на гэтым фоне ўзнікаюць выяўленыя прыкметы сіндрому адмены, то рэкамендуецца працягнуць лячэнне ў прызначанай дазавання. Пасля доктар можа працягнуць паніжэнне дозы, але яшчэ больш павольна.

выпадкі перадазіроўкі

Што кажуць спецыялісты пра выпадкі перадазіровак прэпаратам «Симбалта»? Водгукі лекараў ўтрымліваюць у сабе інфармацыю, што такія дадзеныя ў іх маюцца. На сённяшні дзень вядомыя выпадкі перадазіроўкі пры прыёме прэпарата ўнутр ў колькасці да 3000 мг, а таксама пры яго спалучэнні з іншымі сродкамі. Дарэчы, зафіксаваны і адзін смяротны зыход.

Прыкметамі камбінаванай або ізаляванай перадазіроўкі з'яўляюцца наступныя стану: клонические курчы, дрымотнасць, ваніты, кома, тахікардыя і серотоніновых сіндром. Што тычыцца даклінічных даследаванняў (досведы на жывёл), то асноўнымі сімптомамі інтаксікацыі, звязанымі з некантралюемым прыёмам медыкамента, з'яўляюцца парушэнні з боку цэнтральнай нервовай і стрававальнай сістэмы. Таксама ў пацыентаў можа з'явіцца тремор, Атакс, курчы клонические, ваніты і паніжэнне апетыту.

Што рабіць у выпадку перадазіроўкі? Пры развіцці серотоніновых сіндрому павінна адразу ж праводзіцца карэкцыйная тэрапія ципрогептадином, а таксама выкарыстоўвацца метады па нармалізацыі тэмпературы цела хворага.

Пацыенту патрабуецца забяспечыць прыток свежага паветра. Таксама варта праводзіць маніторынг працы яго сэрца і сачыць за паказчыкамі жыццядзейнасці. Усё гэта неабходна ажыццяўляць сумесна з правядзеннем які падтрымлівае і сімптаматычнага лячэння.

Калі з моманту прыёму прэпарата мінула трохі часу, то варта прамыць страўнік. Таксама ў мэтах абмежавання ўсмоктвання медыкамента пацыенту прапануецца выпіць актываваны вугаль.

пабочны эфект

Ці можа негатыўным чынам адбіцца на здароўе чалавека прыём згаданага медыкамента? Разгледзім пабочныя дзеянні прэпаратаў-антыдэпрэсантаў больш падрабязна:

• Вельмі часта (у 10% выпадкаў) у клінічных даследаваннях ў пацыентаў адзначаліся наступныя стану: галавакружэнне, галаўныя болі, сухасць у роце, парушэнне сну, бессань, млоснасць, дрымотнасць і завала.
• Радзей за ўсё (ад 1 да 10% выпадкаў) у хворых назіраліся прылівы, дыярэя, невыразнасць гледжання, ваніты, потаадлучэнне, тремор, падвышаная аноргазміі, зніжэнне апетыту, зніжэнне лібіда, зніжэнне вагі, слабасць, эректільная дысфункцыя, а таксама затрымка або парушэнне эякуляцыі.

Нельга не сказаць і пра тое, што такі пабочны эфект, як галавакружэнне (часам галаўныя болі і млоснасць), даволі часта адзначаецца пры рэзкай адмене медыкаменты. Дарэчы, у пацыентаў з дыябетычнай нейропатией болевы формы можа назірацца павелічэнне ўтрымання глюкозы ў крыві нашча.

Водгукі аб медыкаменты

Згодна з водгуках спецыялістаў і пацыентаў, разгляданы лекавы прэпарат цалкам спраўляецца з пастаўленай задачай. Пасля прыёму ён ліквідуе трывожнае засмучэнне, а таксама спрыяе знікнення дэпрэсіўнага стану. Акрамя таго, дадзены медыкамент добра здымае болевыя сіндромы ў касцёва-мышачнай сістэме.

Узаемадзеянне з іншымі сродкамі

Ці можна весці сумесны прыём іншых прэпаратаў з медыкаменты «Симбалта»? Водгукі спецыялістаў абвяшчаюць, што згаданае сродак непасрэдным чынам уплывае на эфектыўнасць некаторых лекаў.

Так, існуе рызыка развіцця серотоніновых сіндрому, калі дулоксетин выкарыстоўваць у спалучэнні з ИМАО.

З прычыны таго, што изофермент CYP1A2 прымае актыўны ўдзел у метабалізме прэпарата «Симбалта», іх адначасовае выкарыстанне можа прывесці да павышэння канцэнтрацыі апошняга.

Не рэкамендуецца прызначаць ўказаны медыкамент разам з іншымі лекамі, якія ўплываюць на ЦНС. Таксама падчас яго прыёму не варта ўжываць спіртныя напоі.

Часам пры адначасовым ужыванні СИОЗС і серотонинергических сродкаў у пацыентаў назіраецца серотоніновых сіндром. Таму неабходна выконваць крайнюю асцярожнасць пры выкарыстанні гэтага прэпарата з серотонинергическими антыдэпрэсантамі.

У сувязі з тым, што існуе патэнцыйна павышаны рызыка крывацёкаў, ня варта адначасова выкарыстоўваць дулоксетин і антыкаагулянты (антитромботические прэпараты).

Грудное гадаванне і перыяд цяжарнасці

Ці можна выкарыстоўваць прэпарат «Симбалта», кошт якога будзе прадстаўлена далей, падчас цяжарнасці? З-за адсутнасці дастатковых звестак прымянення рэчывы дулоксетина ў перыяд выношвання плёну дадзены медыкамент можна прызначаць толькі ў тым выпадку, калі карысць для будучай маці значна перавышае рызыку для малога.

Таксама варта адзначыць, што пацыенткі, якія прымаюць гэта сродак, павінны абавязкова папярэдзіць свайго лекара аб надыходзе або планаванні цяжарнасці.

Даследаванні паказалі, што прыём антыдэпрэсантаў жанчынамі ў становішчы, асабліва на позніх тэрмінах, значна павялічвае рызыка ўзнікнення персистирующей лёгачнай гіпертэнзіі ў нованароджаных малых. Пры гэтым сіндром адмены таксама нярэдка назіраецца ў дзяцей у выпадку рэзкага спынення выкарыстання дулоксетина будучай маці на познім тэрміне цяжарнасці. Большасць сімптомаў дадзенага стану назіралася ў працэсе родаў або ж у першыя дні пасля іх.

З прычыны таго, што дулоксетин здольны пранікаць у матчына малако, вельмі непажадана карміць грудзьмі дзіцяці падчас тэрапіі. У іншым выпадку канцэнтрацыя гэтага рэчыва ў плёну будзе складаць ў колькасці 0,14% ад канцэнтрацыі ў маці.

Асаблівыя ўказанні па выкарыстанні прэпарата

Прызначыўшы свайму пацыенту прэпарат «Симбалта», лекар абавязаны праінфармаваць яго аб тым, што катэгарычна забараняецца аднамомантавы прыём названага сродкі з інгібітарамі МАО. У іншым выпадку гэта можа пагражаць смяротным зыходам, а таксама сур'ёзнымі ўскладненнямі ў выглядзе гіпертэрміі, миоклонуса і выяўленага ўзбуджэння з пераходам у кому.

Варта таксама адзначыць, што забараняецца прымаць згаданы прэпарат на працягу двух тыдняў пасля заканчэння лячэння інгібітарамі МАО.

Паводле даследаванняў, у хворых з маніякальнай станамі пры выкарыстанні іншых медыкаментаў, якія ўздзейнічаюць на нервовую сістэму, у спалучэнні са сродкам «Симбалта» можа абвастрыцца наяўнае захворванне.

З прычыны таго, што пры дэпрэсіўных станах маецца верагоднасць суіцыдальных спробаў, варта асабліва назіраць за пацыентамі, якія адносяцца да групы рызыкі.

Прыём дадзенага лекі можа даволі лёгка выклікаць млявасць. У сувязі з гэтым пацыентам, якія прымаюць гэты прэпарат, варта праяўляць асаблівую асцярожнасць пры кіраванні машыны і пры працы з небяспечнымі рухаюцца механізмамі.

Кошт і аналагі лекавага сродку

Колькі каштуюць кишечнорастворимые капсулы «Симбалта»? Кошт іх можа быць рознай. Гэта залежыць ад вытворцы і нацэнкі аптэчных сетак. Аднак варта адзначыць, што ў сярэднім дадзены прэпарат каштуе каля 1050 расійскіх рублёў (30 мг, 14 штук). Калі вам неабходна набыць медыкамент у аналагічным колькасці, але ў дазоўцы 60 мг, то вам давядзецца аддаць парадку 1150 рублёў.

Цяпер вы ведаеце, колькі каштуе дулоксетин. Кошт яго можа павышацца або паніжацца ў залежнасці ад некаторых фактараў. У цяперашні час набыць названы прэпарат не складае ніякіх складанасцяў. Аднак купіць яго можна толькі па рэцэпце лекара.

Але што рабіць, калі вы па якой-небудзь прычыне не змаглі купіць лекавыя капсулы «Симбалта»? Аналагі дадзенага прэпарата маюцца практычна ў кожнай аптэцы. Хоць набыццё іх таксама запатрабуе наяўнасць рэцэпту ад доктара.

Чым можна замяніць медыкамент «Симбалта»? Сярод яго аналагаў хочацца асабліва вылучыць наступныя лекавыя сродкі:

• «Інтра»;
• «Азаф» (таблеткі);
• «Дулоксетин Канон» (кишечнорастворимые капсулы);
• «Венлафаксин Сандоз»;
• «Алвента»;
• «Миртазапин Канон»;
• «Бефол» (раствор для у / у і ў / м ўвядзення);
• «Веллбутрин»;
• «Бефол» у таблетках;
• «Вальдоксан»;
• «Нейроплант»;
• «Велафакс»;
• «Калікст»;
• «Венлаксор»;
• «Венсуэрт»;
• «Дапфикс»;
• «Венлифт ОД»;
• «Дзепрэ»;
• «Эфевелон ретард»;
• «Доппельгерц Нервотоник» у выглядзе эліксіра;
• «Инказан»;
• «Эфевелон»;
• «Коаксил»;
• «Эспритал»;
• «Леривон»;
• «Триттико»;
• «Нормазидол»;
• «Мирзатен»;
• «Тетриндол»;
• «Миртазонал»;
• «Ремерон»;
• «Мирталан»;
• «Пиразидол»;
• «Негрустин»;
• «Ньювелонг»;
• «Ноксибел».

Спосаб захоўвання і тэрмін прыдатнасці

Які тэрмін прыдатнасці мае прэпарат «Симбалта»? Паводле інструкцыі і даты на ўпакоўцы, дадзенае сродак не варта прымаць па заканчэнні трох гадоў. Пры гэтым яго рэкамендуецца захоўваць у абароненым ад святла месцы, дзе тэмпература паветра не перавышае 20 градусаў.