Тромбоцітопенія пры цяжарнасці: прычыны, наступствы, лячэнне

Тромбоцітопенія пры цяжарнасці дыягнастуецца ў 7% жанчын і развіваецца часцей за ўсё ў апошнім трыместры. Механізм ўзнікнення дадзенай паталогіі да канца не быў вывучаны. У 70% выпадкаў гэта стан звязаны з перабудовамі арганізма, якія адбываюцца пасля зачацця.

Агульныя звесткі

Тромбоцітопенія - гэта захворванне крыві, якое характарызуецца нізкім узроўнем трамбацытаў (утвараюцца з гіганцкіх клетак чырвонага касцянога мозгу). Якая роля гэтых клетак? Калі ў целе утворыцца ранка, да яе накіроўваецца вялікая колькасць трамбацытаў, каб яе «заляпіць». Затым адбываюцца змены ў саміх пласцінках і агрэгацыя новых клетак замест раней выкарыстаных для закрыцця ранкі. Пры дадзеным захворванні трамбацыты альбо хутка руйнуюцца, ці сінтэзуюцца ў невялікіх колькасцях.

У арганізме здаровай жанчыны пры адсутнасці цяжарнасці лік гэтых клетак вар'іруецца ад 200 да 300х10 ⁹ / л. Тэрмін іх жыцця не перавышае сямі дзён, затым адбываецца утылізацыя ў печані або селязёнцы. Калі колькасць гэтых клетак прыкметна зніжаецца, у жанчыны дыягнастуецца тромбоцітопенія пры цяжарнасці (норма 150х10 ⁹ / л для дамы ў становішчы). Лекары б'юць трывогу, калі гэты паказчык ніжэй 140х10 ⁹ / л.

Асноўная функцыя трамбацытаў - удзел у згортванні крыві - важнай ахоўнай рэакцыі арганізма. Акрамя таго, гэтыя драбнюткія клеткі спрыяюць харчаванню ўнутранай абалонкі артэрыі, чым забяспечваюць яе эластычнасць і ўстойлівасць да рознага роду знешніх пашкоджанняў.

Жанчыны ў становішчы досыць часта сутыкаюцца з гэтай паталогіяй. Аднак яна далёка не заўсёды нясе ў сабе небяспеку для плёну і выяўляецца негатыўнымі наступствамі.

асноўныя прычыны

Тромбоцітопенія пры цяжарнасці - гэта адносна распаўсюджаная з'ява. Яно можа развівацца з прычыны шматлікіх чыннікаў:

• Змены на гарманальным узроўні.
• Павелічэнне аб'ёмаў цыркулявалай крыві.
• Нефрапатыя.
• Нерацыянальнае харчаванне і дэфіцыт вітаміна В12.
• Інфекцыі віруснай прыроды.
• Алергічныя рэакцыі і сістэмныя хваробы.
• Унутрычэраўная гібель плёну.
• Адслаенне плацэнты.
• Прыём некаторых груп лекавых прэпаратаў.

Рэзкае паніжэнне колькасці трамбацытаў можа мець фізіялагічную прыроду, гэта значыць быць нязначным (не менш 140х10 ⁹ / л). Як правіла, такі стан не адрозніваецца відавочнымі сімптомамі і выяўляецца толькі пры планавым аглядзе. У гэтым выпадку лячэння не патрабуецца, але неабходны пастаянны кантроль аналізаў. Пры паталагічным варыянце захворвання лекар павінен у першую чаргу ўсталяваць прычыну паталогіі і неадкладна прызначыць лячэнне. У адваротным выпадку павялічваецца рызыка развіцця даволі небяспечных ускладненняў.

клінічная карціна

Тромбоцітопенія пры цяжарнасці адрозніваецца больш яркім і разнастайным апісаннем сімптомаў, чым у іншых хворых. Для жанчын у становішчы характэрна:

• З'яўленне невялікіх гематом на скурных пакровах пасля дотыку.
• Крывацёку з паражніны маткі.
• Насавыя і десневые крывацёку. Гэты сімптом нельга назваць спецыфічным, так як у многіх цяжарных на фоне дэфіцыту вітамінаў і мінералаў у галіне дзёсен развіваецца запаленчы працэс.

Менавіта такімі клінічнымі праявамі суправаджаецца тромбоцітопенія пры цяжарнасці. Фота пацыентак, якім давялося сутыкнуцца з такім дыягназам, у багацці прадстаўлены ў спецыялізаваных медыцынскіх даведніках і на іншых рэсурсах адпаведнай тэматыкі.

Сімптомы гэтага захворвання паказваюць на сур'ёзныя парушэнні працэсу крыватвору. Гэта сапраўды небяспечна, і не толькі ў перыяд выношвання маляняці, але і пры родах. Адсутнасць пісьменнага лячэння можа каштаваць жыцця нават самай цяжарнай.

Другасная тромбоцітопенія пры цяжарнасці

Другасная тромбоцітопенія часцей дыягнастуецца ў сярэдзіне цяжарнасці. Як правіла, у гэтым выпадку захворванне развіваецца з прычыны апрамянення арганізма, атручвання таксічнымі рэчывамі. Акрамя таго, зніжэнне колькасці трамбацытаў можа назірацца па прычыне прыёму некаторых лекавых сродкаў. Захворванне вельмі небяспечна для дзіцяці, аднак пры своечасовай дыягностыцы і своечасова пачатым лячэнні прагноз у большасці выпадкаў і для дзіцяці, і для маці спрыяльны.

дыягностыка

Пацверджанне захворвання ў першую чаргу грунтуецца на лабараторных метадах дыягностыкі. Яна складаецца з некалькіх этапаў:

• Збор анамнезу.
• Медычны агляд.
• Аналіз крыві.
• Аспірацыйнай біяпсія касцявога мозгу.

Аналіз крыві - гэта самы інфарматыўны метад для вызначэння колькаснага ўтрымання трамбацытаў. Калі пры медычным аглядзе выяўляюцца відавочныя сімптомы захворвання (сып па целе, дробныя кровазліцця), то лекар дадаткова можа прызначыць пункцыю касцянога мозгу. У выпадку перавагі ў мазку вялікага ліку мегакариоцитов, хутчэй за ўсё, трамбацыты руйнуюцца ці запасяцца ў селязёнцы. Толькі пасля ўсіх вышэйпералічаных дыягнастычных мерапрыемстваў пацвярджаецца тромбоцітопенія пры цяжарнасці. Лячэнне прызначаецца ў індывідуальным парадку, зыходзячы з агульнага стану пацыенткі, плёну.

кансерватыўная тэрапія

Выпадкі развіцця дадзенага захворвання, калі маецца верагоднасць сур'ёзных наступстваў, дастаткова рэдкія. Калі паталогія суправаджаецца нязначным зніжэннем трамбацытаў, у арганізме няма істотных парушэнняў імуннага характару, асаблівай тэрапіі не патрабуецца. Тромбоцітопенія падчас цяжарнасці з крытычнымі параметрамі мяркуе лячэнне толькі ва ўмовах стацыянара з абавязковым захаваннем пасцельнай рэжыму да таго часу, пакуль колькасныя параметры крыві ня прыйдуць у норму. Асаблівая тэрапія патрабуецца толькі пры цяжкай форме захворвання, калі ўтрыманне трамбацытаў падае да адзнакі ў 20х10 ⁹ / л. Як правіла, жанчынам прызначаюцца глюкакартыкоіды. Выдатным варыянтам лічыцца «Преднізолон». Каб мінімізаваць негатыўны ўплыў на плён, у кожным канкрэтным выпадку лекар падбірае дазоўку і працягласць прыёму лекавага сродку.

Цяжкія варыянты захворвання, калі медыкаментозная тэрапія аказваецца неэфектыўная, рэкамендуецца аперацыя па выдаленні селязёнкі.

Сёння заходнія спецыялісты актыўна распрацоўваюць усе новыя прэпараты, накіраваныя на барацьбу з такой паталогіяй, як тромбоцітопенія пры цяжарнасці. Водгукі пра іх пакуль сустракаюцца неадназначныя. Вядома, што ў складзе гэтых сродкаў маецца рэчыва, якое стымулюе прадуцыраванне мегакариоцитов.

Дапамога народнай медыцыны

Лекары сёння рэкамендуюць кансерватыўную тэрапію як адзін з галоўных спосабаў барацьбы з захворваннем тромбоцітопенія. Пры цяжарнасці лячэнне народнымі сродкамі таксама актыўна выкарыстоўваецца. Важна заўважыць, што рэцэпты нашых бабуль лепш выкарыстоўваць разам з лекавымі сродкамі і толькі пад кантролем лекара.

З станоўчага боку ў барацьбе з гэтай паталогіяй зарэкамендавала сябе самая звычайная буракі. Перад сном яе рэкамендуецца нацерці і прысыпаць цукрам. Раніцай варта адціснуць сок з мякаці і ўжываць яго нашча. Нягледзячы на тое што густ у такога «лекі» далёка не самы прыемны, вынік таго варта.

Кунжутное алей не толькі рэгулюе колькасць трамбацытаў у крыві, але таксама паскарае яе згусальнасць. Для лячэння дастаткова дадаваць алей у салаты пры гатаванні.

Тромбоцітопенія пры цяжарнасці: наступствы і прагноз

У цэлым прагноз пры дадзеным захворванні спрыяльны. У палове выпадкаў яно тлумачыцца гарманальнай перабудовай арганізма, што цалкам натуральна для гэтага перыяду.

Найбольшую небяспеку ўяўляе аутоіммунных тромбоцітопенія пры цяжарнасці. Што гэта значыць? Антыцелы жанчыны праз плацэнту трапляюць у кроў плёну, правакуючы ў яго гібель трамбацытаў. У гэтым выпадку пасля пацверджання дыягназу забараняецца любое акушэрскае ўмяшанне і аперацыі падчас родаў. Уся справа ў тым, што такія хірургічныя маніпуляцыі могуць выклікаць у малога нутрачарапны кровазліццё.

Роды пры няўскладненай захворванні ажыццяўляюцца кансерватыўным метадам. Калі адпаведнае лячэнне не дае вынікаў або ў цяжарнай пагаршаецца агульны стан, як правіла, прымаецца рашэнне аб кесарава сячэнне. Такі падыход дазваляе абараніць плод ад траўмаў і кантраляваць магчымыя кровастраты пры родах.

прафілактыка

Для папярэджання развіцця такой паталогіі, як тромбоцітопенія падчас цяжарнасці, неабходна звесці да мінімуму ўсе фактары, якія адказваюць за дысфункцыю імуннай сістэмы жанчыны. Яе рэкамендуецца ізаляваць ад хворых з рознага роду інфекцыямі. Вельмі важна ў перыяд выношвання маляняці адмовіцца ад прыёму некаторых груп лекавых прэпаратаў (проціпухлінных, сульфаніламідов, антыкаагулянтаў і т. Д.). Таксама варта максімальна засцерагчы арганізм ад уздзеяння таксічных рэчываў, апраменьвання. На ранніх тэрмінах цяжарнасці дадаткова прызначаецца кансультацыя генетыка і гематолага, калі ў родзе ўжо былі зафіксаваныя падобныя выпадкі захворвання.

заключэнне

У дадзеным артыкуле прадстаўлена падрабязная інфармацыя па тэме «тромбоцітопенія: прычыны пры цяжарнасці, асноўныя сімптомы і метады лячэння». Пісьменная і своечасовая тэрапія дазваляе назаўжды забыцца пра дадзенай паталогіі. Будзьце здаровыя!