Сухоты скуры - цяжкае хранічнае захворванне

Сухоты скуры валодае складанай этыялогіяй і патагенезам. Усяго адрозніваюць чатыры тыпу такіх мікабактэрый: птушыны, бычыны, холоднокровных і чалавечы. Для чалавека ўяўляюць небяспеку толькі чалавечы і бычыны тып. Такое параза скуры - даволі рэдкая з'ява сярод дерматозов, але ў апошні час назіраецца рост захворвання.

Да ўмоваў, што спрыяюць развіццю дадзенага захворвання, адносяць: паталогіі нервовай сістэмы, гарманальную дысфункцыю, вітамінавы дысбаланс, засмучэнні мінеральнага і воднага абмену, парушэнні кровазвароту (вянозны застой), дрэнныя кліматычныя і сацыяльна-бытавыя ўмовы, розныя інфекцыйныя захворванні. Гэтыя фактары значна зніжаюць абарону арганізма і павялічваюць ўспрымальнасць яго да мікабактэрый туберкулёзу. Яны пранікаюць у эпідэрміс самымі рознымі шляхамі. Даволі лёгка адбываецца заражэнне праз пашкоджанні скурных пакроваў ад хворага або яго рэчаў.

Існуе і іншы шлях заражэння. Сухоты скуры можа паўстаць у тым выпадку, калі ўзбуджальнік пранікае ў скуру лимфогенно або гематагеннага з агменю туберкулёзу, размешчанага ў іншых органах.

Пры дадзеным захворванні ў скурных пакровах выяўляюцца інфекцыйныя гранулёмы клетак, якія акружаны лімфацытамі. Для яго характэрны таксама такія прыкметы, як казеозные некроз, наяўнасць велізарных клетак Лангханса, наяўнасць мікабактэрый ў цэнтральнай частцы гранулёмы. Сухоты, вызначэнне якога часцей за ўсё адбываецца гістологіческім шляхам, патрабуе ўважлівага лячэння.

Самай распаўсюджанай формай з'яўляецца туберкулёзная ваўчанка. Такі сухоты скуры, сімптомы якога характарызуюцца узнікненнем мяккіх, спецыфічных грудкоў (люпом), якія маюць ружовую афарбоўку з выразнымі межамі (памерам да 3 мм), часцей за ўсё сустракаецца ў жанчын. Люпомы з'яўляюцца інфекцыйнай гранулёмы. Яны растуць і зліваюцца, пасля чаго ўзнікаюць суцэльныя ачагі захворвання (плоская форма). Паступова люпомы фиброзируются. У ходзе гэтага працэсу адбываецца Рубцова атрафія. Існуе і язвавая форма захворвання, пры якой назіраецца экссудативный працэс і люпомы изъязвляются. Узнікаюць павярхоўныя лёгка крывацечныя язвы з няроўнымі, мяккімі бакамі. Існуюць таксама веррукозная і опухолевидная формы ваўчанкі. Звычайна высыпанні з'яўляюцца на твары, але могуць размяшчацца і ў іншых месцах. Нярэдка дзівяцца слізістыя абалонкі неба, дзёсен, вуснаў і носа. Вульгарная ваўчанка адрозніваецца доўгім і млявым плынню. Пры ёй магчымыя ўскладненні з развіццём Люпус-карцыном.

Колликвативный сухоты скуры - другая па частаце выпадкаў форма захворвання. Высыпанні прадстаўлены малоболезненными, шчыльнымі, размешчанымі ў глыбокіх пластах дермы і хутка якія растуць у аб'ёме вузламі. Яны могуць дасягаць у дыяметры 5 гл. Скура над вузламі мае сінюшным адценне. З часам вузлы размякчаюцца, узнікае халодны абсцэс, пасля чаго яны прарываюцца з вылучэннем крывяністыя змесціва. На месцы вузлоў утвараюцца язвы з мяккімі бакамі. Загоеныя язвы пакідаюць рубцы, якія маюць няправільную форму. Часцей за ўсё дзівіцца шыя, радзей - канечнасці.

Сухоты скуры индуративный, милиарно-язвавы, лихеноидный, барадаўчатая, папулонекротический, з'яўляюцца формамі другаснага туберкулёзу, паколькі развіваюцца на фоне іншых агменяў гэтай інфекцыі ў раней перахварэлі гэтым захворваннем людзей.

Першасныя формы сустракаюцца рэдка, паколькі ў цяперашні час праводзіцца вакцынацыя нованароджаных. Дыягназ захворвання ставяць па звестках анамнезу, клінічнай карціне, выніках туберкулиновых пробаў, культуральной і гісталагічныя даследаванні.

Пры такім захворванні, як сухоты скуры лячэнне зводзіцца да наступных дзеянняў: туберкулостатическая хіміётэрапія, павышэнне імунітэту, паляпшэнне абменных працэсаў. Да туберкулостатическим прэпаратаў адносяць: изониазид, протионамид, стрэптаміцын, пиразинамид, рифампицин, этамбутол, флоримицин, канамицин.