Генітальны эндаметрыёз: прычыны, сімптомы, дыягностыка, наступствы, лячэнне

Даволі распаўсюджаным сёння і пастаянна молодеющим захворваннем з'яўляецца генітальны эндаметрыёз. Самым грозным яго наступствам, а часам і адзіным сімптомам з'яўляецца бясплоддзе.

Чаму ўзнікае захворванне? не да канца ясна навукоўцам, аднак на гэты конт існуе шэраг тэорый. Такім чынам, э ндометриоз. прычыны:

• імунныя парушэнні;

• аператыўныя ўмяшанні на матцы;

• гарманальны дысбаланс (гиперэстрогения);

• запалення;

• стрэсы;

• закід менструальных выдзяленні ў трубы і брушную паражніну.

Дадзеныя здагадкі пацверджаны даследаваннямі. Аднак некаторыя адмыслоўцы лічаць, што сапраўдныя прычыны да гэтага часу не высветлены.

Асноўны сімптом эндаметрыёзу - болевыя адчуванні, якія бываюць рознай інтэнсіўнасці. На пачатковых стадыях захворвання яны могуць адсутнічаць. Інтэнсіўнасць болю пры эндаметрыёзе залежыць ад індывідуальнай успрымальнасці і не заўсёды адлюстроўвае цяжар працэсу. У той час як некаторыя пацыенткі адчуваюць толькі непрыемныя адчуванні, іншыя губляюць працаздольнасць.

Асаблівасцю болей пры эндаметрыёзе з'яўляецца тое, што яны маюць цыклічны характар. Гэта значыць з'яўляюцца або узмацняюцца падчас менструацыі. Па характары боляў лекар можа выказаць здагадку месца лакалізацыі працэсу.

Акрамя таго, пры эндаметрыёзе бываюць працяглыя, багатыя, балючыя менструацыі. Для гэтага захворвання характэрны да і пасля месячных якія пэцкаюць вылучэння. На пазнейшых стадыях магчымыя крывацёку. З-за вялікай колькасці кровастраты ў пацыентак нярэдка бывае анемія.

У палове выпадкаў бясплоддзе суправаджае генітальны эндаметрыёз. Яно ўзнікае з-за знітовак ў трубах, парушэнні авуляцыі і паталогіі эндаметрыя. Акрамя таго, пры гэтым хваробе павялічваецца колькасць макрофагов і простагладинов, якія негатыўна адбіваюцца на фертыльнасці.

Пры дадзеным захворванні тканіна, падобная са слізістай маткі, пачынае разрастацца ў непрадугледжаных для гэтага месцах. Так, пры ўнутраным эндаметрыёзе гэта адбываецца ў миометрии, а пры вонкавым - у яечніках, трубах, похвы, а таксама на гэтых органах і шыйцы маткі.

Клеткі эндаметрыя пад уздзеяннем гармонаў перажываюць цыклічныя змены і отторгаются падчас менструацыі падобна слізістай маткі. Гэта прыводзіць да кровазліцця, запалення, ацёку, парушэння функцыянавання здзіўленага органа і адукацыі знітовак.

Генітальны эндаметрыёз дыягнастуецца на падставе скаргаў пацыенткі, агляду, УГД, гістероскопію, гистеросальпигографии і лапараскапіі. Пры адсутнасці сімптомаў гэта можа адбыцца выпадкова пры планавым візіце да гінеколага або аперацыі з іншай нагоды.

УГД дазваляе дыягнаставаць аденоміоз, знітавальных працэс і эндометриоидные кісты. Падчас гістероскопіі осмотривается паражніну маткі, яна дапамагае выявіць унутраны эндаметрыёз і шэраг іншых паталогій.

Гістеросальпінгографіі ў асноўным выкарыстоўваецца для праверкі праходнасці фалопіевых труб. Падчас яе ў матку ўводзяць спецыяльнае рэчыва і робяць рэнтгенаўскія здымкі. Аднак даследаванне дапамагае вызначыць і паталогіі маткі, у тым ліку аденоміоз.

Для дыягностыкі эндаметрыёзу шыйкі і похвы досыць агляду і кольпоскопіі. Падчас дадзенага даследавання лекар разглядае яе ў мікраскоп, афарбоўваючы рознымі растворамі.

Самым дакладным метадам выяўлення эндаметрыёзу яечнікаў і труб з'яўляецца лапараскапія. Гэта даследаванне пры выяўленні паталогій пераходзіць у аператыўнае ўмяшанне. Падчас яго выдаляюцца агмені эндаметрыёзу. Для доступу ў брушную паражніну робіцца ўсяго некалькі надрэзаў, у тым ліку для аптычнага прыбора, які дазваляе сачыць за ходам аперацыі.

Нароўні з хірургічнымі метадамі для лячэння эндаметрыёзу выкарыстоўваецца гармонатэрапія. Прэпараты падбірае лекар, улічваючы стадыю працэсу, узрост і планы пацыенткі.

Такім чынам, генітальны эндаметрыёз - распаўсюджанае захворванне, якое ў палове выпадкаў прыводзіць да бясплоддзя і болям. Чым раней пачата тэрапія, тым больш верагоднасць аднавіць фертыльнасць.