Стрэптакокі - што гэта такое? віды стрэптакокаў

Многія чулі пра існаванне стрэптакокавай інфекцыі і нават з ёй сутыкаліся. Але мала хто сур'ёзна задумваўся, што сабой уяўляе стрэптакокі, што гэта такое? А бо веданне асаблівасцяў жыцця і дзейнасці ворага - гэта ўжо палова перамогі. Стрэптакокамі займаецца навука мікрабіялогія. У ёй, як і ў любой іншай галіне ведаў, шмат складаных і незразумелых тэрмінаў. У дадзеным артыкуле мы паспрабуем даступнай мовай расказаць пра тое, чым небяспечны стрэптакокі, што гэта такое, можна і ці трэба з ім змагацца і якімі метадамі ажыццяўляецца тэрапія.

«Партрэт» паразіта

Чалавек штодня і штосекундна сутыкаецца з тысячамі мікраарганізмаў, разгледзець якія можна толькі пад мікраскопам. Яркім прадстаўніком гэтай вялізнай арміі паразітаў з'яўляецца і стрэптакокі. Што гэта такое, а можа, хто? Да якога тыпу жывых істот яго аднесці? Пачнем па парадку.

Стрэптакокі - гэта бактэрыі, якія маюць від мікраскапічных шарыкаў радыусам да 0,5 мкм. Шарык - гэта адна клетка бактэрыі і цэлы арганізм. Трымаюцца стрэптакокі парамі па два, ці групамі, злучыўшыся ў ланцужок. Яны абсалютна сцягі, таму што яе маюць ні вейчыкаў, ні хвосцікаў, ні жгутиков. Перамяшчаюцца толькі з дапамогай старонняга ўмяшання, напрыклад, пры кашлі з патокам паветра. Патрапіўшы ў новае асяроддзе, бактэрыя стрэптакока практычна адразу пачынае памнажацца. Робіць яна гэта шляхам простага клеткавага дзялення. Структура яе клеткі такая, што здольная ўтварыць так званую L-форму (т. Е. Амаль без клеткавай сценкі). Гэта хітрае ўласцівасць абумоўлівае лёгкую праходнасць патогена праз бактэрыяльныя фільтры і вельмі малую яго адчувальнасць да лекавых прэпаратаў. Каб лепш «пазнаёміцца» з такім прадстаўніком свету мікраарганізмаў, як стрэптакокі (што гэта такое, мы ўжо абмеркавалі), пералічым яго фізічныя характарыстыкі. Такім чынам, гэтыя паразіты:

- анаэробныя (т. Е. Выдатна абыходзяцца без кіслароду);

- грамположительные (тэрмін мае дачыненне не да вагі, а да афарбоўвання бактэрыі па метадзе вучонага Грама) - гэта ўласцівасць выкарыстоўваюць для дыягностыкі захворванняў;

- хемоорганотрофные (сілкуюцца арганікай);

- аспорогенные (не ўтвараюць спрэчка);

- паразітычныя.

асаблівасці жыццядзейнасці

У чалавека і жывёл стрэптакокі масава жывуць і паразітуюць у ротавай паражніны, носоглотке, ЖКТ, тоўстай кішцы, але могуць з крывёй ці іншымі спосабамі патрапіць у любы орган і пачаць там сваю патагенную дзейнасць. Акрамя таго, стрэптакокі знаходзяцца ў навакольных нас асяроддзях, такіх як пыл, любыя паверхні, мокроты, засохлы гной. Нягледзячы на тое што паразіты ўтвараюць L-форму і быццам бы з'яўляюцца неабароненымі, пазбавіцца ад іх даволі складана. Гэтыя бактэрыі здольныя выжываць на марозе, «трымаюцца» 30 хвілін пры тэмпературы да +55 градусаў, а растворы сулемы і карболовой кіслаты забіваюць іх толькі за 15 хвілін. Але ёсць віды стрэптакокаў з яшчэ больш шырокімі межамі жыццястойкасці. У засохлых фрагментах гною, мокроты (высахлых і свежых) ўсе віды мікраарганізма захоўваюць жыццяздольнасць бясконца доўга. Але найбольшую актыўнасць гэтыя патогены праяўляюць пры тэмпературы асяроддзя +37 ^аб З і рН, блізкай да нейтральнай або слаба шчолачны (значэнні ад 6,9 да 7,6). Да ведама, вада пакаёвай тэмпературы мае рн 7, а ў сліне ў большасці людзей рн 7-7,4, гэта значыць яны з'яўляюцца ідэальнымі для развіцця ў іх стрэптакокаў. Асабліва вялікую пладавітасць бактэрыі праяўляюць, калі трапляюць у сераду, якая змяшчае кроў, крывяную сыроватку, глюкозу, таму што гэта самая любімая іх ежа. Тут яны вельмі хутка разрастаюцца да велізарных калоній. Калі змясціць розныя віды стрэптакокаў ў крывяной агар (адмыслова падрыхтоўваюць раствор, які змяшчае кроў некаторых жывёл), адны з іх колер агара не зменяць, іншыя ўтвараюць вакол сваіх калоній зоны поўнага распаду эрытрацытаў (гемолізу), трэція «ўпрыгожаць» захопленае месца зялёным колерам. У менш прасвядных для іх умовах (напрыклад, у пылу) калоніі стрэптакокаў значна менш (да 2,5 мм), навобмацак часцей гладкія, часам шурпатыя, вонкава напаўпразрыстыя і бліскучыя. У вадкасцях мікраарганізмы імкнуцца размясціцца ў сценак сасудаў або на дне, пакідаючы саму сераду празрыстай.

Самая вялікая шкода ад стрэптакокаў складаецца ў тым, што яны вылучаюць вельмі небяспечныя таксіны, якія выклікаюць атручванне арганізма ахвяры і нават здольныя прывесці да смерці.

Якія бываюць стрэптакокі

Ёсць некалькі агульнапрызнаных класіфікацый. Па Браўну і Шоттмюллеру, уся армія стрэптакокаў дзеліцца на 3 асноўныя групы:

1. гемалітычная.

2. Зеленящие.

3. Негемолитические.

Самымі небяспечнымі з'яўляюцца гемалітычная стрэптакокі, аднак не ўсе яны патагены. У той жа час сярод бяскрыўдных негемолитических ёсць даволі «сур'ёзныя» паразіты.

У сувязі з цяжкасцямі ў вызначэнні шкоднасці стрэптакока была прапанаваная іншая класіфікацыя. Распрацавалі яе незалежна адзін ад аднаго Рэбека Ленсфильд і Фрэдэрык Грыфіт. Імі за аснову была ўзятая антыгеннай структуры патагенаў, дзякуючы якой іх падзялілі на 17 відаў або груп, якія абазначаюць лацінскімі літарамі. Першая - А стрэптакокі, другая У, трэцяя З, чацвёртая D і гэтак далей, да групы S-стрэптакокі. Для людзей самымі непрыемнымі з'яўляюцца першыя чатыры. Разбяром іх падрабязней і пачнем з адказу на пытанне: «стрэптакокі групы А - што гэта такое?» Чаму менавіта з яго? Па-першае, таму, што ён першы па спісе, а па-другое, таму, што гэта самы небяспечны паразіт, які выклікае ў чалавека цэлы «букет» захворванняў. Такім чынам ...

Стрэптакокі групы А

Бактэрыі гэтай групы не толькі самыя небяспечныя, але і самыя шматлікія. Усяго ў чалавека выяўлена 53 віды гэтых мікраарганізмаў, і 49 з іх належаць менавіта да групы А. Яны выяўляюцца ў органах дыхання, у роце, у кішачніку, на палавых органах, а з дапамогай крыві, куды паразіты вельмі лёгка пранікаюць, пераносяцца ў любую частку цела і ў любы орган. Яшчэ адна назва гэтых бактэрый - Streptococcus pyogenes, то ёсць пиогенный стрэптакокі. Што гэта такое? З грэцкага pyon перакладаецца як «гной». З назвы ясна, што пиогенные стрэптакокі выклікаюць захворванні, якія суправаджаюцца гнойнымі вылучэннямі (гнойныя інфекцыі). Гэта не адзінае іх небяспечнае ўласцівасць. Такія мікраарганізмы правакуюць пасля перанясення асноўнага захворвання ўскладненні - рэўматызм і востры гломерулонефріт (параза нырак). Асноўнай характэрнай рысай усіх стрэптакокаў А-групы з'яўляецца наяўнасць у сценках іх клетак М-бялку, прычым ён сустракаецца ў 80 варыяцыях. Гэта рэчыва абараняе стрэптакокі ад фагацытаў, якія існуюць у крыві чалавека, каб есці іншародныя цела. Акрамя таго, кожны прадстаўнік патагенаў групы А мае капсулу, таксама якая абараняе іх ад фагацытаў. Такія марфалагічныя асаблівасці стрэптакокаў «вінаватыя» у тым, што ў чалавека, які перахварэў чым-небудзь, выпрацоўваецца імунітэт толькі да таго тыпу паразіта, які гэта захворванне выклікаў. То бок, калі вашу ангіну выклікаў а-стрэптакок з бялком М1, то імунітэт будзе толькі да гэтай бактэрыі, а да патагенных з бялком М2 ўжо не будзе, а значыць, вы зноў можаце захварэць ангінай. Лічбы ў дадзеным выпадку вызначаюць тып сувязяў у бялку.

Гемалітычная стрэптакокі: што гэта такое

Тэрмін «гемалітычная» азначае разбуральны клеткі крыві. Калі паразіт выклікае поўны гемолізу (поўнае разбурэнне ўсіх крывяных клетак вакол сябе), ён называецца бэта-гемалітычная. Практычна ўсе прадстаўнікі першых чатырох груп (A, B, C, D) менавіта такімі і з'яўляюцца. Яны выклікаюць наступныя захворванні:

• ангіну;
• шкарлятыну;
• рожу;
• імпетыга (хвароба скуры);
• эндакардыт інфекцыйны;
• абсцэсы (брушной поласцi, галаўнога мозгу);
• менінгіт, сэпсіс нованароджаных;
• постродовой сэпсіс;
• розныя інфекцыі мочеполовой сістэмы.

Таксама існуе альфа-гемалітычная стрэптакокі. Што гэта такое? Гэта той жа гемалітычная стрэптакокі (зеленящий), толькі ён руйнуе эрытрацыты часткова. Можа здацца, што гэты від менш небяспечны. На самай справе ён выклікае такія небяспечныя захворванні, як:

• абсцэсы брушыны і галаўнога мозгу;
• перыядантыт;
• эндакардыт інфекцыйны;
• пнеўманія;
• менінгіт.

Гэтыя стрэптакокі, як ужо гаварылася вышэй, умеюць мяняць колер асяроддзя з чырвонага на зялёны.

Ёсць яшчэ гама-гемалітычная стрэптакокі. Што гэта такое? Так назвалі бактэрыі, якія зусім ня руйнуюць эрытрацыты і не мяняюць вакол сябе сераду агара (так званыя негемолитические). Але і яны здольныя выклікаць шэраг захворванняў:

• эндакардыт інфекцыйны;
• сінусіт;
• інфекцыі ў ранах.

стрептококковая ангіна

Наогул, ангіна - паняцце шырокае, якое азначае любое запаленне горла. Яно можа быць выклікана не толькі стрэптакокамі, але і іншымі віруснымі і бактэрыяльнымі ўзбуджальнікамі. Давайце абмяркуем, што рабіць, калі выяўлены стрэптакок ў горле, што гэта такое і як не памыліцца з дыягностыкай, бо ад гэтага залежыць спосаб лячэння. Дакладны вердыкт можа вынесці толькі лекар па выніках мікрабіялагічнага аналізу (мазок). Ён бярэцца стэрыльным тампонам з зяпы. Акрамя гэтага, ёсць два экспрэс-тэсту, але мазок з'яўляецца самым дакладным. Заразіцца стрэптакокавай ангінай можна толькі пры кантакце з хворым, калі не выконваюцца меры засцярогі. Асноўныя сімптомы:

• болі ў горле, асабліва падчас глытання;
• тэмпература;
• агульная слабасць, дрыжыкі;
• хваравітасць шыйных вузлоў;
• ацёк слізістых;
• белы або гнойны налёт на міндалінах і ў горле;
• ў рэдкіх выпадках болі ў жываце.

Захворванне пры правільным лячэнні доўжыцца да 5 дзён. Лекі трэба падабраць такім чынам, каб не пакутавалі ныркі і суставы.

Часцей за ўсё хворым выпісваюць антыбіётыкі перорально, а ў асаблівых выпадках падскурна. Для памяншэння боляў у горле выкарыстоўваюць спрэі або паласкання антысептыкамі, адварамі рамонкі, растворам соды харчовай.

Прыкладна тымі ж сімптомамі, што і ангіна, характарызуецца шкарлятына, толькі пры гэтым захворванні дадаецца мелкоточечная чырвоная сып па ўсім целе, выкліканая таксінамі стрэптакокаў. Пры шкарлятыне таксама назіраецца сімптом «Сунічная мовы» (з белым налётам і чырвонымі сосочка). Лячэнне аналагічна вышэйапісаным.

Стрептококковые захворванні скуры

Некаторых пацыентаў лекары накіроўваюць здаць аналіз на стрэптакокі СПП. Што гэта такое? Ды ўсё тыя ж бактэрыі-кокі. Правільней гэтую групу назваць Streptococcus SPP. У яе ўваходзяць ўжо знаёмыя нам пиогенные стрэптакокі, якія з'яўляюцца прычынай ўзнікнення вельмі многіх захворванняў, а таксама Streptococcus pneumoniae, які выклікае пнеўманію, менінгіт, бранхіт, заражэнне крыві, і Streptococcus mutans, адказны за ўзнікненне карыесу і эндакардыту.

Да стрептококковый хвароб скуры ставяцца імпетыга і рожа.

Першае захворванне выклікаюць пиогенные стрэптакокі А-групы. Як правіла, часцей яно назіраецца ў дзяцей, калі не выконваюцца санітарныя нормы. Стрэптакокі ў побыце пастаянна трапляюць на скуру людзей. Там, дзе «сябруюць з чысцінёй» (мыюць рукі, робяць рэгулярную вільготную ўборку), іх з скуры прыбіраюць. А там, дзе з гігіенай не ўсё ў парадку, стрэптакокі засяляюць скурныя пакровы пастаянна і пры найменшых траўмах, уключаючы лёгкія драпіны і ўкусы насякомых, пранікаюць у падскурны пласт. Сімптомы імпетыга заключаюцца ў бязбольных высыпанні ля носа, вуснаў і вельмі рэдка на іншых участках цела. На першым этапе гэтыя высыпанні маюць від чырвоных вузельчыкаў (папул), якія пасля ператвараюцца ў гнойныя бурбалкі (пустулы), лопаюцца і засыхаюць з адукацыяй жаўтлявых корочек. Лечаць імпетыга антыбіётыкамі.

Рожу таксама выклікаюць пиогенные стрэптакокі. Захворванне ўзнікае з прычыны пранікнення бактэрый у падскурную абалоніну. Прычыны - розныя парушэнні цэласнасці скуры, ад парэзаў да укусаў насякомых. сімптомы:

• пачырваненне, хваравітасць, опухание здзіўленага ўчастку скуры;
• дрыжыкі;
• ліхаманка.

Адным з непрыемная ўласцівасць паталогіі з'яўляецца магчымасць рэцыдываў праз шмат гадоў пасля ўяўнага лячэння.

пнеўманія

Дадзенае захворванне мае некалькі разнавіднасцяў, у залежнасці ад узбуджальніка. Стрептококковая пнеўманія - адна з самых небяспечных. Выклікаецца яна пранікненнем ў лёгкія стрэптакокаў Pneumoniae. Падхапіць заразу можна, удыхаючы паветра, у якім змяшчаюцца патагенныя бактэрыі. Пачынаецца пнеўманія раптоўна, але бываюць выпадкі яе паступовага развіцця. сімптомы:

• высокая тэмпература;
• кашаль;
• болі ў грудзях;
• дыхавіца;
• ліхаманка;
• гнойны выпат (навала гною ў лёгкіх) - гэты працэс мае ўстойлівую тэндэнцыю нарастаць, і калі тэрмінова не прыняць меры, у лёгкіх утвараюцца знітоўкі.

Дыягнастуюць пнеўманію рэнтгенаграфіі, а таксама тэставаннем выдзяляюцца мокрот. Лечаць антыбіётыкамі і кортікостероідов, як правіла, неабходны комплексны падыход. Схему тэрапіі распрацоўвае толькі кваліфікаваны спецыяліст! Без правільнага лячэння пнеўманія нярэдка прыводзіць да смерці.

Стрэптакок агалактия: што гэта такое

Са стрэптакокамі групы А мы больш-менш разабраліся. Пагаворым зараз аб паразітах групы В. Іх упершыню ідэнтыфікавалі, вывучаючы мастыт у кароў. Пазней выявілася, што дадзеныя бактэрыі выклікаюць у толькі тых, хто нарадзіўся драбкоў менінгіт і сэпсіс, а ў іх мам - послеродовой сэпсіс. Назвалі паразітаў Streptococcus agalactiae (па-руску - «стрэптакок агалактия»). Што гэта такое? Адказваем: гэта вельмі небяспечныя бактэрыі, якія прыводзяць альбо да смерці, альбо да самай сур'ёзнай адказнасці ускладненняў. Іх цела (сценкі клеткі) змяшчае капсульная поліцукрыды, прычым апошніх - 9 варыяцый. Адпаведна, маецца і 9 серотіпов стрэптакокаў агалактия. Каб сапраўды вызначыцца, які з іх выклікаў захворванне, праводзяць тэст Самра. Абрэвіятура - гэта ўсяго толькі вялікія літары прозвішчаў навукоўцаў, якія займаліся гэтай праблемай.

З-за некаторай заблытанасці ў класіфікацыях узнікаюць пэўныя складанасці. Так, узяць, да прыкладу, стрэптакокі групы Б. Што гэта такое? Ды тое ж самае, што і стрэптакокі агалактия. Гэта дзве назвы адной і той жа бактэрыі. Стрэптакокі групы В маюць альбо авальную альбо круглую форму. Іх асноўнае «месца жыхарства» - мочеполовая сістэма чалавека. Нованароджаным бактэрыі перадаюцца ў працэсе нараджэння. Сэпсіс пры гэтым развіваецца за ўсё ў 2% дзяцей, але з іх 50% паміраюць, а выжылыя часта пакутуюць парушэннямі галаўнога мозгу. Праявіцца сэпсіс можа адразу (на працягу першых сутак) або з часам (ад тыдня да 3 месяцаў). сімптомы:

• дрымотнасць;
• млявае смактанне;
• дыхальная недастатковасць;
• гіпатанія артэрый;
• бактэрыяміі (у крыві прысутнасць бактэрый);
• пнеўманія альбо менінгіт.

У парадзіх стрептококковый сэпсіс праяўляецца ў хваравітасці і ўздуцці жывата, бактэрыяміі. Часам пачынаюцца менінгіт і / або эндакардыт інфекцыйны.

Ва ўсіх катэгорый грамадзян стрэптакокі групы В выклікаюць такія хваробы:

• менінгіт;
• бронхопневмония;
• артрыт гнойны;
• запалення органаў мочеполовой сістэмы;
• астэаміэліт;
• абсцэсы таза, брушыны і іншыя.

Стрэптакокі груп З і D

У нязначнай колькасці ў людзей выяўляюцца стрэптакокі іншых груп. Бактэрыі, якія належаць да групы С, з'яўляюцца бэта-гемалітычная і выклікаюць тыя ж хваробы, што і патогены A-групы. Да групы D адносяць і стрэптакокі, і энтерококков. Яны выклікаюць захворванні ў асноўным у пажылых, аслабленых хваробамі людзей і ў тых, хто дзякуючы бескантрольнага прыёму антыбіётыкаў парушыў ў арганізме баланс мікрафлоры.

Часта пытаюцца, якая норма стрэптакокаў, бо яны не заўсёды выклікаюць хваробы. Як такой нормы няма. Гэтыя бактэрыі застаюцца бясшкоднымі, пакуль імунітэт здольны «трымаць іх у цуглях». Таму галоўная задача ўсіх нас - павышаць і ўмацоўваць свой імунітэт усімі спосабамі, якія толькі даступныя. Калі ён раптам аслабне, стрэптакокі выходзяць з-пад кантролю і атакуюць. Знішчыць бактэрыі неймаверна, так як месца выбыўшых ў лічаныя гадзіны зоймуць новыя, бо іх поўна ў навакольным нас асяроддзі. У ротавай паражніны на долю стрэптакокаў прыходзіцца да 60% усіх мікраарганізмаў. Што тычыцца стрэптакокаў У-групы, выяўляных на слізістых палавых органаў, у норме іх быць не павінна.