Сенсомоторные афазія пасля інсульту

Па ступені небяспекі для жыцця і здароўя чалавека парушэння мазгавога кровазвароту можна паставіць у адзін шэраг з анкалагічнымі хваробамі. У большасці выпадкаў інсульт прыводзіць да інваліднасці. Як вядома, паражэнне клетак галаўнога мозгу негатыўна адбіваецца на якасці жыцця пацыента, пазбаўляючы яго кантролю над уласным целам, у т. Ч. Магчымасці хадзіць, гаварыць, успрымаць зносіны.

Прычына парушэння гаворкі

Сенсомоторные афазія пасля інсульту з'яўляецца адным з самых сур'ёзных ускладненняў. Поўная або частковая страта прамовы ўзнікае пры прыгнёце асобных мазгавых функцый, зніжэння актыўнасці канкрэтных участкаў кары. Сенсомоторные афазія таксама можа з'яўляцца следствам траўмаў, паказваць на наяўнасць дабраякасных ці злаякасных пухлін, энцэфаліту, менінгіту. У адрозненне ад іншых маўленчых парушэнняў, якія ўзнікаюць пры паразе галаўнога мозгу, дадзеная форма лічыцца самай цяжкай. Спалучэнне сімптомаў сэнсарнай і маторнай афазіі - гэта з цяжкасцю паддаецца лячэнню наступства перанесенага інсульту, паколькі звязана яно з развіццём паталагічнага працэсу ў паўшар'і, адказным за гаворка і рухальную актыўнасць.

Якімі сімптомамі праяўляецца захворванне?

Чаму наогул узнікае сенсомоторные афазія, што гэта такое? Пасля інсульту ў некаторых выпадках парушаецца функцыянальнасць ніжняй лобнай звіліны, якая забяспечвае чалавеку здольнасць прамаўляць словы. Паралельна з развіццём дадзенай паталогіі адбываецца збой у коркавым вобласці галаўнога мозгу, у прыватнасці верхняй долі скроневых аддзелаў абодвух паўшар'яў, што прыводзіць да страты здольнасці разумення сэнсу гаворкі. Хворы не перастае чуць сябе і навакольных, але ўспрымаць слова больш не можа.

Другая назва захворвання - акустыка-гнастычнае афазія. Прагрэсаванне хваробы прыводзіць да спантанна якая з'яўляецца прамовы, якая пры адсутнасці лячэння больш становіцца падобнай на невыразнае мыканне. Ступень страты здольнасцяў правільна гаварыць і распазнаваць сказанае навакольнымі вызначаецца сур'ёзнасцю мазгавога паразы і індывідуальнымі асаблівасцямі чалавека. Пры татальнай або грубай сенсомоторной афазіі, які прадугледжвае парушэнні ўсіх маўленчых функцый, могуць сустракацца і іншыя сімптомы. Самымі распаўсюджанымі праявамі лічаць:

• безуважлівасць;
• дрымотнасць;
• апатыю да таго, што адбываецца;
• няздольнасць да канцэнтрацыі ўвагі;
• частковы параліч цягліц цела.

Што можа перашкодзіць акрыянню?

Шанцы пацыента на аднаўленне пры сенсомоторной афазіі залежаць ад шэрагу фактараў, да якіх адносяць агульны стан хворага, наяўнасць спадарожных захворванняў і эфектыўнасць прымяняецца рэабілітацыйнай тэрапіі. Сапраўды, вярнуць згубленую магчымасць гаварыць і разумець гаворка нашмат больш складана, калі ў хворага:

• здарылася паўторнае кровазліццё;
• дыягнаставаны атэрасклероз, артэрыяльная гіпертэнзія або іншыя сардэчна-сасудзістыя захворванні;
• нярэдка ўзнікаюць ішэмічныя атакі;
• прагрэсавальны цукровы дыябет.

Як вярнуць гаворка пасля інсульту: метады тэрапіі

Як мінімум у двух кірунках лечаць маторную і сэнсарную афазіі пасля інсульту. Лагапедыя і кансерватыўная медыцына - асноўныя спосабы аднаўлення маўленчай функцыі. Разам з лекавымі прэпаратамі і лагапедычнай практыкаваннямі для актывізацыі функцый кары галаўнога мозгу пры сенсомоторной афазіі могуць прызначыць:

• нейрахірургічнае лячэнне (у т. ч. пры наяўнасці абсцэсу, нутрачарапной гематомы),
• курс ЛФК;
• фізіятэрапеўтычныя працэдуры;
• масаж;
• сеансы псіхалагічнага ўздзеяння.

Лекі для стымуляцыі мазгавога кровазвароту

Такім чынам, пачаць, мабыць, варта з прэпаратаў, якія прызначаюць пацыентам з засмучэннем маўленчай функцыі. Курс медыкаментаў складаецца, як правіла, з нейротрофических лекавых сродкаў, дзеянне якіх накіравана на нармалізацыю абменных працэсаў у галаўным мозгу і павышэнне кровазвароту. Пры татальнай афазіі лекары прапісваюць:

• «Пирацетам» - ноотропные прэпарат, які ўжываецца пры маўленчых і кагнітыўных парушэннях. Працягласць курсу вызначаецца неўролагам і часцей за ўсё складае ад 2 да 6 месяцаў. Лекі ўжываюць ін'екцыйным шляхам, уводзячы нутравенна або нутрацягліцава.
• «Пиритинол» - актывуе холинергические працэсы ў галаўным мозгу. Пасля інсульту пры афазіі прызначаецца на 3-4 месяцы.
• «Вазобрал» - камбінаванае лекавы сродак, актыўныя кампаненты якога стымулююць працу цэнтральнай нервовай сістэмы. Працягласць курсу складае ў сярэднім 2-3 месяцы.
• «Церебролизин» - прэпарат ноотропные пакалення, забяспечвае метабалізм, нейропротекцию, функцыянальнасць нейромодуляции і нейротрофической актыўнасці. Курс тэрапіі можа дасягаць 12 месяцаў.

Дапамога лагапеда: практыкаванні для карэкцыі маўленчай функцыі

Лагапедычная карэкцыя пры сенсомоторной афазіі з'яўляецца такім жа фундаментальных метадам лячэння, як і прымяненне медыкаментаў. Каб аднавіць гаворка хворага, выкарыстоўваюцца розныя практыкаванні для актывізацыі дзейнасці правага мазгавога паўшар'я. Нижеописанный комплекс заняткаў па навучанні пацыента, які перанёс інсульт, накіраваны на аднаўленне ў яго памяці навыкаў рухомасці сківіц, мовы, вуснаў. Выконваць яго неабходна разам з хворым - ён павінен паўтараць за інструктарам. Каб вярнуць гаворка пры сенсомоторной афазіі, неабходна кожны дзень трэніраваць маўленчай апарат наступным чынам:

1. Вусны скласці ў трубачку, выцягнуць як мага мацней і затрымаць у такім становішчы на некалькі секунд, затым паслабіць. Практыкаванні паўтараюць 10 разоў.
2. Ніжнюю губу трэба злёгку захапіць зубамі, як быццам спрабуючы прыкусіць яе, пасля чаго адпусціць і паслабіць. Тое ж самае прарабіць з верхняй губой.
3. Высунуць мову як мага далей, напружыць шыю і затаіць дыханне на 3 секунды, затым выдыхнуць. Паўтарыць некалькі разоў.
4. Мовай аблізваць вусны, упэўнена водзячы ім па крузе па гадзіннікавай стрэлцы і ў адваротны бок.
5. Пры максімальнай напружанасці мовы паспрабаваць згарнуць яго ў трубачку, а пасля дакрануцца яго кончыкам да верхняга неба.

Меладычныя напевы для вяртання прамовы

Падчас выканання практыкаванняў пры сенсомоторной афазіі спецыялісты акцэнтуюць увагу таксама на тэрапіі меладычнай інтанацыі. Дадзеная методыка заснавана на актывізацыі функцый прававога мазгавога паўшар'я. Дасягнуць жаданага выніку дапаможа спевы ці проста любімыя музычныя кампазіцыі. Калі часта напяваць меладычныя матывы, раней знаёмыя пацыенту, ён захоча аднойчы падпець свайму інструктару, спрабуючы прагаварыць заканчэння фраз або асобных слоў. Таксама дапамагаюць хуткамоўкі, якія прамаўляюць з хворым, ужо тым, што ішлі на папраўку. Гэты спосаб працуе эфектыўна, спрыяючы больш хуткаму аднаўленню гаворкі.

Аперацыя пры невылечнай афазіі

Хірургічны метад лячэння наступстваў інсульту прадугледжвае непасрэдны умяшальніцтва ў чэрапную скрынку пацыента для правядзення реваскуляризации парушанай маўленчай зоны. Сёння такое ўмяшанне ажыццяўляюць з дапамогай экстра-интракраниальной трэпанацыі чэрапа. Микроанастомоз дапамагае палепшыць кровазварот галаўнога мозгу і аптымізаваць стан нервовых клетак, вяртаючы ім нармальную функцыянальнасць. Пры гэтым варта адзначыць, што дадзеная працэдура не прызначаецца адразу ж пасля першых праяў сенсомоторной афазіі, паколькі аперацыя спалучаная з немалым рызыкай і далёка не заўсёды дае станоўчы вынік. Экстра-интракраниальный микроанастомоз рэкамендуецца, калі прымяненне кансерватыўных метадаў аднаўлення прамовы апынуліся неэфектыўным.

Фізіятэрапія для аднаўлення прамовы

Фізіятэрапеўтычныя працэдуры карысныя для стымуляцыі маўленчай мускулатуры. Пры афазіі прызначаюць ігларэфлексатэрапія, электрафарэз. Аднак на сённяшні дзень фізіялячэнне пасля інсульту не мае паўсюднага распаўсюду. Пры лакальным і неглыбокім паразе ўчастка кары галаўнога мозгу методыкі сапраўды дапамагаюць адкарэктаваць артыкуляцыю, аднак яны малаэфектыўныя для аднаўлення ўспрымання чутнай пацыентам гаворкі. Не мае дакладнага пацверджання выніковасці і тактыка биоуправления. Між тым сёння дадзеную лячэбную тактыку ўжываюць для візуальнага кантролю над аднаўленнем прамовы пацыента.

Якая верагоднасць выздараўлення?

Прагноз сенсомоторной афазіі пасля інсульту адносны, так як дакладна сказаць, колькі спатрэбіцца часу на рэабілітацыю хворага, немагчыма. Як правіла, працяглая руплівая праца са спецыялістамі дае прыкметныя вынікі ўжо праз 6 месяцаў. Спадзявацца на спантаннае выздараўленне не варта. У сярэднім пры правядзенні рознабаковай лагапедычнай карэкцыі гаворка ў пацыентаў аднаўляецца толькі пасля заканчэння 2-3 гадоў.

Прагноз на выздараўленне залежыць таксама ад індывідуальных асаблівасцяў хворага і яго ўзросту. Часцей пажылыя людзі цяжэй спраўляюцца з парушэннем мовы, вельмі рэдка ўдаецца аднавіць ранейшую здольнасць зносін з навакольнымі ў поўнай меры. Аднак пры значных памерах паразы кары галаўнога мозгу мала шанцаў на поўную рэабілітацыю і ў асоб параўнальна маладога ўзросту. Важна як мага раней пачаць лячэнне і беспярэчна выконваць усе медычныя прадпісанні. Поспех хворага з сенсомоторной афазіяй на выздараўленне малаверагодны без дапамогі блізкіх людзей.

Што рабіць, калі ў сям'і пацыент з афазіяй

Сваякам чалавека, які перанёс інсульт, варта назапасіцца цярпеннем і прыгатавацца да працяглага складаным шляху рэабілітацыі. Вярнуць моўныя функцыі пры сенсомоторной афазіі нялёгка, але заўчасна апускаць рукі нельга. Важную ролю ў выздараўленні будзе гуляць выключна пазітыўны настрой пацыента, яго мэтанакіраванасць і жаданне працаваць над сабой. У першую чаргу хворы павінен быць упэўнены, што не з'яўляецца клопатам для свайго атачэння, адчуваць каханне самых блізкіх і дарагіх людзей.

Каб вярнуць гаворка пасля інсульту, неабходна выконваць усе рэкамендацыі спецыялістаў, рэгулярна выконваць лагапедычныя практыкаванні. Так, працэс рэабілітацыі сапраўды патрабуе значных намаганняў, але галоўнае - не адчайвацца! Нават мінімальныя зрухі стануць стымулам для працягу лячэння і выздараўлення.