Прэпарат "Циталопрам": водгукі лекараў

Наколькі эфектыўна дзейнічае такі медыкамент, як «Циталопрам»? Водгукі лекараў аб гэтым лекавых прэпараце разгледжаны ў матэрыялах гэтага артыкула. Таксама ў ёй ўказаны звесткі аб тым, якія пабочныя эфекты выклікае згаданае сродак, як варта весці яго правільны прыём, якімі фармакодинамическими характарыстыкамі яно валодае.

Склад, апісанне лекавага прэпарата, яго форма і ўпакоўка

У якой форме можна набыць медыкамент «Циталопрам»? Водгукі пацыентаў сцвярджаюць, што ў аптэчных сетках гэта сродак прадаецца ў выглядзе таблетак дваякапукатую і круглай формы, пакрытых белай плёнкавай абалонкай. На папярочным разрэзе гэтыя лекі мае злёгку жаўтлявы ўнутраны пласт.

Што ўваходзіць у склад прэпарата «Циталопрам»? Інструкцыя, водгукі паведамляюць пра тое, што актыўным інгрэдыентам гэтага лекі з'яўляецца аднайменнае рэчыва - циталопрам, які прадстаўлены ў форме гидробромида. Што тычыцца дапаможных кампанентаў, то ў якасці іх выкарыстоўваюцца микрокристаллическая цэлюлоза, прежелатинизированный крухмал і стеарат магнію.

Таксама варта адзначыць, што плёнкавая абалонка дадзенага сродку складаецца з полівінілавага спірту, опадрай II, макрогол, тальку і тытана дыяксіду.

У продаж разгляданая лекі паступае ў контурных вочках, зробленых з ПВХ або алюмінія, якія расфасаваны ў скрынкі з кардона.

Фармакодинамические асаблівасці антыдэпрэсанту

Што ўяўляе сабой медыкамент «Циталопрам»? Водгукі сцвярджаюць, што гэта антыдэпрэсант. Яго механізм дзеяння звязаны з прыгнётам (селектыўным) зваротнага захопу медыятара серотоніна, які знаходзіцца ў сінапсах нервовых клетак, а таксама з мінімальным уздзеяннем на зваротны захоп медыятараў допаміна і норадреналіна. Пры гэтым варта адзначыць, што дадзенае сродак не праяўляе здольнасці да рэагавання з цэлым шэрагам рэцэптараў (з некаторымі серотоніновых, допаминовыми, H1-гистаминовыми, адренорецепторы, м-холинорецепторами, Габала-рэцэптарамі і бензодиазепиновыми рэцэптарамі).

Нельга не сказаць і пра тое, што прэпарат «Циталопрам», водгукі аб якім пазначаны ніжэй, дапамагае палепшыць настрой пацыента, душыць пачуццё трывогі, аслабляе пачуццё страху, напружанне, ліквідуе дисфорию, а таксама купіруе дакучлівыя стану. Акрамя таго, ён практычна ніколі не выклікае снатворнага эфекту.

Паводле сцвярджэнняў адмыслоўцаў, стабільнае дзеянне гэтага медыкамента адзначаецца праз 7-10 сутак пасля пастаяннага прыёму.

Кінэтычная здольнасць лекавага прэпарата

Якая фармакокінетіку характэрная для лекі «Циталопрам»? Водгукі паведамляюць, што пік канцэнтрацыі яго дзеючага рэчыва ў крыві надыходзіць праз чатыры гадзіны пасля прыёму. Пры гэтым змены яго ўзроўню носяць лінейны характар.

Біялагічная даступнасць дадзенага прэпарата набліжаецца да 80%, а сувязь з пратэінамі плазмы складае 79%.

У крыві циталопрам прысутнічае ў першапачатковым выглядзе. Трансфармуецца гэта рэчыва шляхам акіслення, деметилирования і дезаминирования. Перыяд полувыведенія дадзенага кампанента складае 1,5 дня. Эвакуіруецца ён разам з мочой і праз кішачны тракт.

Паказанні да прызначэння антыдэпрэсанту

Для чаго неабходна такі сродак, як «Циталопрам»? Водгукі лекараў сцвярджаюць, дадзены медыкамент паказаны да прыёму пры:

• панічных засмучэннях;
• дэпрэсіўных эпізодах цяжкай і сярэдняй ступені.

Таксама варта адзначыць, што прызначаць гэтыя лекі павінен толькі дасведчаны спецыяліст.

Супрацьпаказанні да прызначэння медыкамента

Пры якіх станах нельга выкарыстоўваць медыкамент «Циталопрам»?

Водгукі паказваюць на наступныя супрацьпаказанні да ўжывання гэтага лекі:

• непаўнагадовы узрост пацыента (паводле інструкцыі, бяспеку і эфектыўнасць прымянення такіх таблетак у гэтым узросце не былі ўсталяваныя);
• высокая адчувальнасць хворага да циталопраму, а таксама на любыя яго дапаможным рэчывам;
• пры адначасовым прыёме з інгібітарамі моноаминооксидаз, уключаючы моклобемид, селегилин, линезолид (на працягу двух тыдняў пасля спынення іх прыёму);
• пры адначасовым прыёме лекавых сродкаў, падаўжаюць перыяд QT на ЭКГ (з тым ліку з пимозидом), а таксама пры прыроджаных падаўжэнні гэтага інтэрвалу).

Антыдэпрэсант «Циталопрам»: інструкцыя па ўжыванні

Водгукі спецыялістаў сцвярджаюць, што разгляданы прэпарат варта прызначаць у залежнасці ад стану пацыента. «Циталопрам» прымаюць перорально, аднойчы ў суткі. Пры гэтым таблеткі не разжоўваюць і запіваюць малым колькасцю вадкасці.

Дадзены медыкамент можна ўжываць у любы час дня, па-за залежнасці ад трапезы (пажадана ў адно і тое ж час).

Пры дэпрэсіі тэрапію пачынаюць з прыёму 20 мг прэпарата ў дзень. У залежнасці ад персанальнай рэакцыі хворага, а таксама цяжару дэпрэсіі, дазоўка можа быць павышана да максімальнай, то бок, да 40 мг у суткі.

Як пры панічных засмучэннях варта прымаць медыкамент «Циталопрам»? Водгукі пацыентаў абвяшчаюць, што ў такім выпадку дадзены прэпарат прызначаецца ў дазоўцы 10 мг у суткі (на працягу 1 тыдня), а затым яна павышаецца да 20 мг у дзень. Пры гэтым сутачная доза гэтага лекі можа залежаць ад персанальнай рэакцыі пацыента. У далейшым азначанае колькасць прэпарата можа быць павялічана да 40 мг у суткі.

Асобам старэйшыя за 65-гадовага ўзросту «Циталопрам» прызначаюць у дозе 10 мг. У залежнасці ад цяжару дэпрэсіі і індывідуальнай рэакцыі, яна можа быць павялічана максімум да 20 мг у дзень.

Пры парушанай працы нырак, у тым ліку пры нырачнай недастатковасці хранічнага характару ўмеранай і слабой ступені выяўленасці, карэкціроўка рэжыму дазавання дадзенага сродкі не патрабуецца. Для асоб з нырачнай недастатковасцю цяжкага характару патрабуецца адмысловая асцярожнасць ў падборы тэрапеўтычнай дозы.

Пры парушанай працы печані, у тым ліку пры пячоначнай недастатковасці ўмеранай і лёгкай ступені, пачатковая дазавання гэтага прэпарата складае 10 мг у дзень (на працягу першых 2 тыдняў). У залежнасці ад персанальнай рэакцыі, яна можа быць павышана да 20 мг. Асобам з пячоначнай недастатковасцю цяжкага характару патрабуецца адмысловая асцярожнасць ў падборы дозы.

Людзям з нізкай актыўнасцю такога изофермента, як CYP2C19, пачатковая дазоўка складае 10 мг у дзень (на працягу 2 тыдняў). У залежнасці ад асабістай рэакцыі яна можа быць павышана да 20 мг.

Паводле інструкцыі, тэрапеўтычны эфект пасля прыёму разгляданага антыдэпрэсанту праяўляецца ўжо праз 2-4 тыдні. Пры гэтым працягласць курсу тэрапіі вызначаецца станам хворага і пераноснасцю праводзіцца лячэння. Як правіла, дадзены прэпарат рэкамендуюць прымаць каля 6 месяцаў.

Адмена лекавага прэпарата

Што кажуць пра тое, якія рэакцыі ўзнікаюць пры рэзкай адмене прыёму лекі «Циталопрам», водгукі? Хто прымаў гэты сродак, паведамляе, што сімптаматыка, якая ўзнікае пасля раптоўнага спынення выкарыстання дадзенага лекі, не з'яўляецца характэрнай. Часцей за ўсё пацыенты адзначаюць лёгкае галавакружэнне, млоснасць, астэнію, галаўны боль, парушэнне сну, парэстэзіі, нервовасць, ваніты і трэмор.

Такім чынам, пры завяршэнні лячэння дадзеных сродкам варта адмяняць яго паступова, на працягу некалькіх тыдняў. Гэта дазволіць хворым пазбегнуць сіндрому адмены. Як правіла, для гэтага дастаткова двух тыдняў, хоць у кожным асобным выпадку гэтае пытанне павінна вырашаць толькі лекар у індывідуальным парадку. Так, некаторым людзям для гэтага можа спатрэбіцца 3 месяцы ці больш.

Пабочныя рэакцыі пасля прыёму антыдэпрэсанту

Пра якія рэакцыях негатыўнага характару варта ведаць пацыентам, перш чым прымаць лекі «Циталопрам»? Водгукі аб пабочных эфектах абвяшчаюць, што, як і ў выпадку выкарыстання іншых медыкаментаў групы СИОЗС, на фоне прымянення "Циталопрама" ў хворых таксама назіраюцца непажаданыя эфекты. Аднак варта адзначыць, што ўсе яны выяўлены вельмі слаба і маюць Транзістарных характар.

Як правіла, пабочныя рэакцыі пасля прыёму разгляданага прэпарата назіраюцца на працягу першых 2 тыдняў тэрапіі. Пры гэтым яны прыкметна слабеюць па меры паляпшэння стану пацыента.

Такім чынам, «Циталопрам» можа выклікаць такія пабочныя з'явы, як:

• высокая адчувальнасць, ажитация, анафілактіческій рэакцыі, галаўны боль, нервовасць, деперсонализация, зніжэнне лібіда, Амнезія;
• агрэсія, парушэнне аргазму ў жанчын, маніі, дзіўныя сны, непакой, суіцыдальныя думкі, спутанность свядомасці, галавакружэнне;
• дрымотнасць, тремор, парушэнне канцэнтрацыі ўвагі, псіхомоторные ўзбуджэнне, галюцынацыі, курчы;
• эйфарыя, экстрапірамідныя засмучэнні, мігрэнь, гемарагіі, павышэнне лібіда;
• млоснасць, гінекалагічныя крывацёку, парэстэзіі, ваніты, адчуванне сэрцабіцця, серотоніновых сіндром, панічныя атакі, засмучэнне сну, бруксизм, метэарызм, дрымотнасць, дыярэя;

• акатизия, страўнікава-кішачныя крывацёку, артэрыяльная гіпертэнзія, сухасць у роце, тахікардыя, диспноэ, завала, брадыкардыя, боль у жываце, кашаль;
• звон у вушах, гепатыт, ортостатическая гіпатэнзія, рыніт, парушэнне густу, зніжэнне ПЕКЛА, парушэнні гледжання, арытмія, парушэнне эякуляцыі, сінусіт, парушэнне акамадацыі, галакторея, парушэнне сэксуальнай функцыі, зніжэнне апетыту, гипонатриемия;
• страта вагі, поліўрыя, павышэнне апетыту, сінякі, недастатковая сэкрэцыя АДГ, змена электракарыёграмы, скурная сып, алапецыя, прыбаўка ў вазе, ангионевротический ацёк, гипокалиемия, хваравітае мачавыпусканне, сверб;
• фотосенсибилизация, падвышаная потлівасць, павелічэнне рызыкі траўмаў і пераломаў, крапіўніца, гіпертэрмія, пурпуру, міалгія, пазяханне, артралгія і іншыя.

Выпадкі перадазіроўкі лекавых сродкам

Прэпарат «Циталопрам», аналагі якога пазначаны далей, можа выклікаць наступныя сімптомы перадазіроўкі: тремор, курчы, ваніты, тахікардыю, дрымотнасць, пашырэнне зрэнак, брадыкардыю, цягліцавую гіпатанію або гіпертанію, млоснасць, сінюшнасць скуры, серотоніновых сіндром, блакаду ножак пучка Гиса, ажитацию , галавакружэнне, сардэчную недастатковасць, ступар, гіпервентыляцыя лёгкіх, потлівасць, жалудачкавай арытмію, перадсардэчна арытмію, каму.

лекавае ўзаемадзеянне

Разгляданая сродак даволі добра ўзаемадзейнічае з іншымі медыкаментамі. Таму яго сумесны прыём проціпаказаны з наступнымі сродкамі:

• Інгібітарамі МАО (могуць развіцца сур'ёзныя пабочныя эфекты, у тым ліку серотоніновых сіндром).
• Прэпаратамі, падаўжаюць перыяд QT (можа прывесці да парушэння сардэчнага рытму, якое ў канчатковым выніку апынецца фатальным).
• «Пимозидом» (магчыма падаўжэнне інтэрвалу QT).

Таксама варта адзначыць, што сумесны прыём «Циталопрама» з іншымі лекамі можа змяншаць парог сутаргавай гатоўнасці. Акрамя таго, гэты прэпарат непажадана спалучаць з серотонинергическими сродкамі, медыкаментамі, якія змяшчаюць прадзіраўлены святаяннік, непрамымі антыкаагулянтаў, "Варфарын", алкаголем, дезипрамином.

аналагічныя лекі

Якія аналагі мае разгляданы медыкамент? Што лепш? «Циталопрам»? Водгукі сцвярджаюць, што дадзены прэпарат можна замяніць наступнымі лекамі: «Пакс», «Цитол», «прам», «Седопрам», «Опра», «Уморап», «Сиозам», «Циталорин», «Ципрамил», «Циталек» , «Циталифт», «Циталон». Усе пералічаныя сродкі павінен прызначаць толькі дасведчаны доктар.

Вельмі многіх пацыентаў цікавіць пытанне аб тым, што лепш: «Циталопрам» або «Пакс»? Водгукі спецыялістаў паведамляюць, што першы медыкамент з'яўляецца нашмат больш эфектыўна другога. Таксама варта адзначыць, што пабочныя эфекты, якія ўзнікаюць пасля ўжывання «Пакс», носяць больш выразны характар. Таму большасць лекараў рэкамендуе выкарыстоўваць менавіта «Циталопрам».

Цяжарнасць і кармленне

Згаданы антыдэпрэсант ня варта прызначаць цяжарным жанчынам і кормячым маці. Ужыванне гэтага лекі ў трэцім трыместры можа негатыўным чынам адбіцца на псіхафізічным развіцці малога. Таксама магчымыя наступныя парушэнні: цыяноз, дыхальная недастатковасць, гіпаглікемія, дыхавіца, ваніты, курчы, тремор, нестабільнасць тэмпературы, нервовасць, цяжкасці кармлення, раздражняльнасць, цягліцавая гіпертанія, бессань, гиперрефлексия, пастаянны плач, млявасць, дрымотнасць.

Антыдэпрэсант «Циталопрам»: водгукі

Пры СРК дадзены прэпарат прызначаюць з асаблівай асцярожнасцю. Гэта звязана з тым, што яго прыём можа пагоршыць і так нялёгкае стан пацыента.

Што кажуць пра разгляданым сродку спажыўцы? Многія пацыенты расказваюць аб паспяховых выніках лячэння прэпаратам «Циталопрам». Пасля пачатку тэрапіі іх эмацыйны стан вельмі хутка палепшылася. Аднак некаторыя карыстальнікі сцвярджаюць, што тэрапеўтычных вынікаў яны так і не дачакаліся, бо прэпарат выклікаў развіццё мноства пабочных з'яў.

Што тычыцца лекараў, то яны таксама сцвярджаюць, што антыдэпрэсант «Циталопрам» уяўляе сабой вельмі эфектыўнае і дзейсны сродак, але толькі ў тых выпадках, калі ён не спрыяе развіццю пабочных з'яў. Таму многія лекары імкнуцца прызначаць гэтыя лекі толькі ў крайніх выпадках і ў мінімальных дазоўках. Калі ў першы тыдзень лячэння ніякіх негатыўных рэакцый выяўлена не было, то тэрапію гэтым прэпаратам працягваюць з некаторым павелічэннем яго доз (пры неабходнасці).