Прычыны няўдалых ЭКА. Пасля няўдалага ЭКА калі можна паўтарыць спробу?

Цяжарнасць - гэта сапраўднае шчасце для любой сям'і. Але, на жаль, не кожнай жанчыне дадзена спазнаць радасць мацярынства. Калі па шэрагу прычын цяжарнасць не наступае прыродным шляхам, спецыяліст можа парэкамендаваць працэдуру ЭКА. Гэта штучная подсадка эмбрыёнаў у паражніну маткі. Аднак зусім няма гарантыі, што ў хуткім часе ў сям'і з'явіцца доўгачаканае дзіця. Пасля няўдалага ЭКА праз некаторы час можна паўтарыць спробу. Але папярэдне варта высветліць, чаму ўсё ж цяжарнасць не наступіла.

няякасныя эмбрыёны

У подсадку ў паражніну маткі эмбрыёнаў якраз-такі і заключаецца працэдура ЭКА. Пасля няўдалага ЭКА варта абавязкова высветліць, чаму цяжарнасць не наступіла. У першую чаргу прычынай могуць стаць няякасныя эмбрыёны. Ідэальнымі для падсадка лічацца арганізмы, якія складаюцца з 7-8 клетак, якія дэманструюць выдатныя паказчыкі дзялення. Калі ў працэсе паспявання эмбрыён развіваецца павольна, верагодна, што і ў паражніны маткі нічога не зменіцца. Такая цяжарнасць, як правіла, замірае на ранняй стадыі, а эмбрыён выходзіць пры чарговай менструацыі.

У большасці выпадкаў дрэнныя эмбрыёны ўтвараюцца ад народкаў і яйкаклетак з дрэннымі паказчыкамі. Таму рэабілітацыя пасля няўдалага ЭКА абавязкова ўключае поўнае абследаванне арганізмаў абодвух партнёраў. Мужчына павінен выканаць спермограмме, а жанчына правесці абследаванне ў гінеколага. Спецыяліст бярэ аналізы і мазкі палавых органаў у мужчыны і жанчыны.

Дасведчаны эмбрыялогіі здольны максімальна дакладна ацаніць стан арганізма, які падсаджваецца ў паражніну маткі жанчыны. Гэта павінен быць эмбрыён з максімальнымі паказчыкамі, без фрагментацыі. Калі арганізм мае нестандартную форму або адрозніваецца павольным дзяленнем, яго не падсаджваюць для далейшага развіцця цяжарнасці. Верагодней за ўсё, такому эмбрыёна не наканавана стаць плёнам. Поспех экстракарпаральнага апладнення напрамую залежыць ад спецыяліста, які праводзіць працэдуру. Таму перавагу варта аддаваць клінікам, якія зарэкамендавалі сябе з добрага боку. Пасля няўдалага ЭКА кваліфікаваны спецыяліст пастараецца выявіць прычыну сітуацыі, якая склалася і зробіць усё, каб жаданая цяжарнасць ўсё ж наступіла.

Праблемы з эндаметрый

Структура і памер эндаметрыя мае адну з важных роляў пры подсадку эмбрыёна. У выніку шматлікіх даследаванняў было выяўлена, што паспяхова праводзіцца экстракарпаральнае апладненне тады, калі таўшчыня эндаметрыя складае 7-14 мм. Такіх паказчыкаў дастаткова, каб эмбрыён надзейна замацаваўся ў паражніны маткі. Перад правядзеннем працэдуры спецыяліст абавязкова павінен правесці абследаванне на апараце УГД. Пасля няўдалага ЭКА таксама праводзіцца поўнае абследаванне паражніны маткі. Паталогіі эндаметрыя адхіляюцца спецыялістам у першую чаргу. Справа ў тым, што менавіта праблемы з гэтай часткай жаночага арганізма часцей за ўсё правакуюць заўчаснае перапыненне цяжарнасці.

Хранічны эндаметрыт - асноўная паталогія, якая можа перашкаджаць развіццю здаровай цяжарнасці. Захворванне атрымоўваецца лёгка вызначыць з дапамогай эхографии. Вагінальны датчык дапамагае вызначыць наяўнасць вадкасці ў паражніны маткі, а таксама вымераць велічыню дзетароднага органа.

Варта адзначыць, што стан эндаметрыя ў паражніны маткі жанчыны напрамую залежыць ад лакальнага імунітэту. Калі прадстаўніца слабага полу мае дрэнную супраціўляльнасць арганізма да хваробатворных бактэрыям і вірусам, хутчэй за ўсё, не скончыцца добра працэдура ЭКА. Пасля няўдалага ЭКА жанчыне абавязкова варта здаць агульны аналіз крыві. Асаблівая ўвага надаецца колькасці гемаглабіну. Калі гэты параметр аказваецца ніжэй за норму, пацыентцы прызначаюць имунностимулирующие, а таксама железосодержащие прэпараты.

Паталогіі маткавых труб

Калі пасля няўдалага ЭКА няма месячных ў другім цыкле, пацыентцы варта звярнуць увагу на стан маткавых труб. Адной з найбольш сур'ёзных паталогій лічыцца наяўнасць гидросальпинкса. У выніку непраходнасці маткавых труб жанчына становіцца цалкам бясплоднай. Нават працэдура ЭКА не дае жаданага выніку.

Гидросальпинск - гэта сур'ёзная паталогія, пры якой у маткавых трубах назапашваецца празмернае колькасць вадкасці. Часцей за ўсё прычынай хваробы выступаюць хранічныя запаленчыя працэсы ў малым тазе. Радзей непраходнасць развіваецца ў выніку асаблівасцяў будынка маткі. У другім выпадку праблема вырашаецца з дапамогай хірургічнага ўмяшання. Варта адзначыць, што гидросальпинксы сустракаюцца як адзінкавыя, так і фалікулярныя. У першым выпадку пазбавіцца ад праблемы ўдаецца значна хутчэй. У якой менавіта форме хвароба пабіў маткавыя трубы, можна даведацца толькі пасля поўнага абследавання паражніны маткі.

Праблема ў тым, што на ранняй стадыі гидросальпинск практычна ніяк сябе не выяўляе. Выявіць хваробу атрымоўваецца толькі падчас УГД. Перад тым як падрыхтавацца да ЭКА пасля няўдалай спробы, варта падлячыць органы малога таза, а таксама пазбавіцца ад непраходнасці маткавых труб пры яе наяўнасці. У некаторых клініках практыкуецца таксама кардынальнае лячэнне. Трубы, у якіх выяўляецца гидросальпинкс, цалкам выдаляюцца. Як правіла, пасля падобнай аперацыі ў выніку экстракарпаральнага апладнення жанчыны паспяхова цяжараюць.

генетычныя адхіленні

Калі зноў не надыходзіць цяжарнасць пасля няўдалай спробы ЭКА, спецыялісты-генетыкі рэкамендуюць здаць аналіз на карыатыпе. Толькі такім спосабам можна вызначыць, ці маюцца адхіленні ў аднаго з партнёраў. У большасці выпадкаў няправільна развіваюцца эмбрыёны не затрымліваюцца надоўга ў паражніны маткі. У выніку пара вымушана перажываць велізарная колькасць няўдалых спробаў экстракарпаральнага апладнення.

Нярэдка ў мужа і жонкі, якія пакутуюць бясплоддзем, назіраецца інверсія дзевятай храмасомы. Выправіць гэтую паталогію, на жаль, немагчыма. Застаецца толькі верыць у цуд. У адным з дзесяці выпадкаў атрымоўваецца нармальна зацяжарыць і нарадзіць здаровага немаўля.

Для пацыентаў, якія маюць сваякоў з генетычнымі адхіленнямі, мэтазгодна скласці індывідуальнае генетычнае дрэва. Такім чынам эмбрыялогіі атрымоўваецца выявіць верагоднасць развіцця няякаснага эмбрыёна. Калі магчымасць наступу здаровай цяжарнасці перавышае 50%, экстракарпаральнае апладненне ўсё ж праводзіцца. Калі выяўляюцца генетычныя адхіленні, будучым бацькам рэкамендуецца здаць шэраг аналізаў. Абследаванне дапамагае вызначыць, атрымае ў спадчыну будучыня нашчадства адхіленні, якія закладзены ў карыатыпе бацькоў.

Варта памятаць пра тое, што праблемы з генетыкай - гэта не прысуд. Некаторыя захворванні ўспадкоўваюцца нашчадствам толькі пэўнай нагоды. Экстракарпаральнае апладненне мае адно істотнае перавага. Гэта магчымасць запланаваць падлогу будучага малога.

Праблемы з імуннай сістэмай жанчыны

Досыць складана бывае спрагназаваць вынік працэдуры ЭКА. Пасля няўдалага ЭКА многія спецыялісты рэкамендуюць жанчыне прайсці іммунологіческой даследаванне арганізма. З дапамогай аналізаў ўдаецца вызначыць наяўнасць антыцелаў да асноўных інфекцый.

Праблемай многіх пар з'яўляецца таксама генетычная несумяшчальнасць. Часцей за ўсё такая сітуацыя назіраецца ў мужа і жонкі з рэзус-конфиликтом, калі жанчына, да прыкладу, мае адмоўны рэзус-фактар, а мужчына - станоўчы. Арганізм будучай маці ўспрымае эмбрыён як іншароднае цела. Антыцелы актывуюцца і забіваюць маленькі арганізм, які яшчэ не паспеў належным чынам замацавацца ў паражніны маткі. Каб такой сітуацыі не ўзнікала, жанчына, якая мае адмоўны рэзус, на працягу некалькіх дзён пасля апладнення праводзіць у стацыянары. Пры неабходнасці будучай маці ўводзяць невялікую дозу прэпарата «Імунаглабулін».

ўзрост пацыенткі

Нярэдка пацыенткамі клінік экстракарпаральнага апладнення становяцца жанчыны ва ўзросце старэйшыя за 40 гадоў. Прадстаўніцы прыгожага полу на працягу доўгіх гадоў імкнуцца зацяжарыць прыродным спосабам і толькі напрыканцы звяртаюцца за кваліфікаванай медыцынскай дапамогай. А бо каштоўны час можа быць ужо выпушчана. Праблема ў тым, што з узростам дзетародныя здольнасці жанчыны істотна зніжаюцца. Не заўсёды можа прайсці добра і працэдура ЭКА. Пасля няўдалага ЭКА жанчынам старэйшага ўзросту патрабуецца значна больш часу на аднаўленне.

Ўзрост будучага бацькі таксама мае значэнне. Нярэдка маладыя дзяўчаты не могуць зацяжарыць толькі таму, што палавой партнёру ўжо споўнілася 45. З кожным годам якасць народкаў істотна пагаршаецца. У групу рызыкі трапляюць таксама мужчыны з лішнім вагой і аматары алкаголю, цыгарэт.

Партнёры сярэдняга ўзросту, якія прыйшлі на працэдуру ЭКА ўпершыню, патрабуюць павышанай увагі з боку медыцынскага персаналу. Пары давядзецца прайсці поўнае абследаванне арганізма і здаць шэраг аналізаў перад подсадку эмбрыёна ў паражніну маткі. У жанчын старэй 45 гадоў частай з'яўляецца сітуацыя, калі пасля няўдалага ЭКА няма месячных 3 месяцы. Існуе верагоднасць таго, што прадстаўніца слабага полу ўступіла ў фазу клімаксу, і цяжарнасць ўжо не наступіць па фізіялагічных прычынах.

залішняя вага

Атлусценне практычна заўсёды з'яўляецца перашкодай для нармальнага выношвання цяжарнасці. Найбольш часта праблемы ўзнікаюць ужо на ранніх стадыях. Звязана гэта з паталогіяй развіцця фалікулаў яечніка. Як аднавіцца пасля няўдалага ЭКА? Перш за ўсё неабходна скінуць лішнюю вагу. У прыватнай клініцы можна скарыстацца рэкамендацыямі дыетолага. Не перашкодзяць таксама і заняткі ў фітнес-зале.

Праблемай для нараджэння здаровага патомства з'яўляецца не толькі жаночае атлусценне, але і мужчынскае. Прадстаўнікі моцнага полу з залішняй масай цела часцей за ўсё маюць дрэнную спермограмме. У выніку спеюць няякасныя эмбрыёны, якія гінуць у паражніны маткі ўжо пасля падсадка.

Аднаўленне пасля ЭКА

Жаночы арганізм пасля перапынення цяжарнасці прыходзіць у норму па-рознаму. Усё залежыць ад фізіялагічных асаблівасцяў. Нярэдка бывае, каб пасля няўдалага ЭКА няма месячных. Водгукі лекараў паказваюць, што цыкл аднаўляецца на працягу некалькіх месяцаў. Калі чарговае менструальнага крывацёку не прыходзіць своечасова, рэкамендуецца прайсці дадатковае абследаванне ў гінеколага. Спецыяліст можа прызначыць гарманальныя прэпараты, якія дапамогуць бязбольна аднавіць цыкл.

Пасля няўдалага апладнення могуць назірацца таксама багатыя месячныя. Прычын для панікі няма, але пракансультавацца з лекарам ўсё ж варта. Магчыма, менавіта такім спосабам жаночы арганізм пазбаўляецца ад эмбрыёна, які не прыжыўся ў паражніны маткі. Першае менструальнага крывацёку пасля няўдалага экстракарпаральнага апладнення можа доўжыцца 7-10 дзён.

Цяжарнасць пасля няўдалай працэдуры ЭКА

Калі верыць статыстычных дадзеных, у 30% выпадкаў парам пасля няўдалага ЭКА атрымоўваецца зацяжарыць натуральным шляхам. Звязана гэта са стымулюючымі працэдурамі, якія праводзяцца ў клініцы. Бо спецыялісты не толькі падсаджваюць эмбрыён ў матку, але і праводзяць поўнае абследаванне абодвух партнёраў, выяўляюць прычыну бясплоддзя. Многія захворвання пасля лячэння даюць добры вынік. Ужо на працягу трох месяцаў ўдаецца атрымаць жаданую цяжарнасць. Пасля няўдалага ЭКА затрымка месячных можа стаць сапраўдным сюрпрызам.

Калі экстракарпаральнае апладненне прайшло без выніку, адчайвацца не варта. Паўтарыць спробу можна будзе ўжо ў наступным месяцы. Пары ўвесь час неабходна весці здаровы лад жыцця і правільна харчавацца. Задача ж спецыяліста складаецца ў выяўленні прычыны няўдачы. Магчыма, спатрэбіцца лячэнне абодвух партнёраў ва ўмовах стацыянара. Дадаткова прыйдзецца здаць шэраг аналізаў.

Падвядзем вынікі

Працэдура экстракарпаральнага апладнення патрабуе немалых фінансавых выдаткаў. Можна зразумець мужа і жонкі, калі жаданая цяжарнасць у выніку доўгіх старанняў не надыходзіць. Аднак адчайвацца не варта. Галоўнае - выконваць усе рэкамендацыі ўрача і прайсці поўнае абследаванне арганізма. У большасці выпадкаў цяжарнасць наступае ўжо з другой ці трэцяй спробы.

Працэдура ЭКА не з'яўляецца шкоднай для жаночага арганізма. Таму выконваць яе можна неабмежаваную колькасць разоў. Аднак пасля некалькіх няўдалых спроб спецыяліст можа парэкамендаваць альтэрнатыву - подсадку донарскай яйкаклеткі або народка.