ЗдароўеХваробы і ўмовы

Пролактін павышаны: прычыны, сімптомы, лячэнне, наступствы

Калі павышаны гармон пролактін, то парушаецца менструальны цыкл і гарманальны фон, а таксама ўзнікае бясплоддзе ці праблемы з выношваннем дзіцяці. Таму жанчынам неабходна вызначыць у сябе ў крыві яго ўзровень пры планаванні цяжарнасці.

Пролактін выпрацоўваецца гіпофізам - эндакрыннай залозай, якая знаходзіцца ў мозгу. Кантралюе гэты працэс гіпаталамус. Ўзровень гармону вельмі адчувальны да вонкавых фактараў. Такім чынам, высокі пролактін можа быць па наступных прычынах:

  • лекавыя прэпараты;

  • нырачная недастатковасць;

  • стрэс;

  • цыроз печані;

  • сон;

  • сіндром Кушынга;

  • хвароба Адысона ;

  • акромегалия;

  • саркоидоз;

  • нейротуберкулез;

  • пухліны;

  • послеродовой перыяд;

  • цяжарнасць;

  • стымуляцыя саскоў;

  • кармленне грудзьмі;

  • палавы акт;

  • анестэзія;

  • пашкоджанні і хірургічныя ўмяшанні на грудной клетцы.

У розныя дні цыклу ўзровень гармону ў крыві вар'іруецца ад 6 да 28 НГ / мл. Для атрымання пэўных вынікаў нельга браць аналіз пасля сну ці працэдур. Сэкрэцыя пролактіна адбываецца імпульсна, прычым частата залежыць ад фазы цыкла. Існуюць таксама і сутачныя ваганні яго ўзроўню, напрыклад, пасля абуджэння канцэнтрацыя гармону найменшая. Пасля засынання яго сэкрэцыя павялічваецца і нарастае ў сне.

У траціны пацыентак, у якіх пролактін падвышаны, выяўляецца адэнома гіпофізу. Калі яе памеры вялікія, то ўзровень гармону бывае больш за 100 НГ / мл. Меншыя паказчыкі могуць быць пры микроаденомах маленькіх памераў, ня выяўляюцца пры рэнтгенам.

Самы інфарматыўны метад для дыягностыкі наватвораў гіпофізу - гэта МРТ. Яе неабходна прайсці пры планаванні малога, калі маюцца падазрэнні на наяўнасць адэномы, паколькі наватвор вялікіх памераў можа спрыяць узнікненню ускладненняў.

Памеры микроаденом гіпофізу не перавышаюць 1 гл. Яны вельмі павольна растуць і, як правіла, дабраякасныя. Дыяметр макроаденом перавышае 1 см. Яны суправаджаюцца галаўнымі болямі, змяненнем палёў гледжання, а часам і яго поўнай стратай. Пры выяўленні макроаденомы неабходнай з'яўляецца кансультацыя нейрахірурга. Ён прымае рашэнне з нагоды аператыўнага ўмяшання. Падчас цяжарнасці микроаденомы, як правіла, не змяняюцца, а вось наватворы вялікіх памераў ў 20% выпадкаў растуць.

Таксама часта пролактін павышаны пры нырачнай недастатковасці (хранічнай). Пры трансплантацыі ныркі адбываецца нармалізацыя яго сакрэцыі.

Калі пролактін павышаны, то мэты ў лячэння наступныя:

  • знізіць яго ўзровень;
  • аднавіць цыкл;
  • паменшыць памер пухліны пры яе наяўнасці.

Адзін з прэпаратаў, якія выкарыстоўваюцца для зніжэння гармона, - гэта бромокриптин, які з'яўляецца агоністом дофаміна. Ён душыць сакрэцыю пролактіна, стымулюючы рэцэптары ў мозгу. Дозы прэпарата залежаць ад цяжару і характару захворвання. Пасля пачатку прымянення бромокриптина цыкл аднаўляецца ў сярэднім праз 7 тыдняў. Хоць у некаторых пацыентак гэта адбываецца праз некалькі дзён.

Звычайна бромокриптин прымаюць некалькі разоў на дзень. Пры неабходнасці доза можа быць павялічана. Лячэнне трэба працягваць некалькі цыклаў пасля аднаўлення менструацый для папярэджання рэцыдываў. Пабочныя эфекты бромокриптина:

  • стамляльнасць;
  • галавакружэнне;
  • галаўны боль;
  • ваніты;
  • сухасць у роце;
  • млоснасць.

Да павышэнню пролактіна можа прывесці гіпатэрыёз. Прыём Гоманаў ў гэтым выпадку прыводзіць да нармалізацыі яго ўзроўню.

Паказанні да прызначэння аналізу на пролактін наступныя:

  • астэапароз;
  • гинекомастия;
  • зніжэнне патэнцыі і лібіда;
  • гирсутизм;
  • атлусценне;
  • цяжкі клімакс;
  • парушэнні лактацыі;
  • бясплоддзе;
  • ановуляція;
  • мастапатыя;
  • выдзяленне з саскоў;
  • аменарэя, олигоменорея;
  • цыклічныя болю ў грудзях.

Такім чынам, пролактін падвышаны ў большасці выпадкаў з-за адэномы гіпофізу. Акрамя таго, распаўсюджанай прычынай яго высокай канцэнтрацыі з'яўляецца гіпатэрыёз. Падвышаная канцэнтрацыя пролактіна прыводзіць да парушэння менструальнай функцыі і адсутнасці авуляцыі, таму зачацце і выношванне дзіцяці становіцца практычна немагчымым. Лячэнне заключаецца ў зніжэнні яго ўзроўню, ліквідацыі прычыны захворвання і аднаўленні цыкла.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.unansea.com. Theme powered by WordPress.