Перыферычны рак лёгкіх: стадыі, лячэнне, гісторыя хваробы. Перыферычны рак долі лёгкага

У апошні час адзначаецца тэндэнцыя росту колькасці анкалагічных захворванняў. На гэта ўплываюць многія фактары. Адной з распаўсюджаных хвароб з'яўляецца перыферычны рак лёгкіх. Захворванне ім за апошнія некалькі гадоў рэзка ўзрасла, прычым ва ўсіх краінах. Часцей за ўсё яго ахвярамі становяцца мужчыны, але і жанчын праблема не абыходзіць бокам.

Што такое рак лёгкага?

У большасці краін анкалогія лічыцца прычынай нумар адзін ранняй смяротнасці насельніцтва. Сярод усіх ракавых захворванняў пухліны ў лёгкіх з'яўляюцца часцей за ўсё. Пры гэтым нармальныя клеткі перастаюць функцыянаваць як раней і пачынаюць нястрымна дзяліцца. Так з'яўляецца ракавая пухліна.

Яна можа мець розную гісталагічныя структуру, і развіццё ў кожным канкрэтным выпадку адрозніваецца хуткасцю яе росту. Калі з'яўляецца дыферэнцыраваны плоскоклеточный рак, то ён развіваецца павольна, недыферэнцыяваны, наадварот, адрозніваецца імклівым ростам і здольнасцю даваць шырокія метастазы.

Звычайна пухліна развіваецца ў адным з лёгкіх, часцей за ўсё з'яўляецца перыферычны рак долі лёгкага. Прычым з большай верагоднасцю гэтая пухліна лакалізуецца ў верхніх долях. Там больш паветраабмен і больш зручнае будынак бронхі. Ён практычна па прамой лініі працягвае трахею, значыць, усе шкодныя рэчывы бесперашкодна пранікаюць унутр.

Прычыны развіцця рака лёгкага

У большасці выпадкаў запуск працэсу росту ракавых клетак адбываецца па віне самога чалавека. Наплявацельскае стаўленне да свайго здароўя прыводзіць да такіх сумных наступстваў. Часцей за ўсё перыферычны рак лёгкіх пачынае развівацца па наступных прычынах:

1. Курэнне. Гэта адна з самых галоўных і асноўных прычын з'яўлення хваробы. У тытунёвым дыме змяшчаецца вялікая колькасць шкодных і атрутных рэчываў, якія з'яўляюцца яшчэ і канцерогенамі. Практычна 75-90% усіх выпадкаў развіцця рака звязаны з курэннем. Сюды ж можна аднесці пасіўнае курэнне. Некаторыя лекары лічаць, што яно нават небяспечней, чым непасрэднае скурванне цыгарэты.

2. Прафесійныя фактары, сярод якіх асаблівае месца займаюць наступныя шкодныя рэчывы :

• нікель і яго злучэння;
• мыш'як;
• радон і прадукты яго распаду;
• каменнавугальныя смалы.

3. Забруджванне атмасферы. Такая з'ява можна назіраць не толькі на тэрыторыі шкоднага прадпрыемства, але і ўздоўж аўтамабільных трас, і нават далёка за межамі мегаполісаў. Асабліва пакутуе насельніцтва тых раёнаў і гарадоў, дзе маюцца прадпрыемствы цяжкай прамысловасці, хімічнай і нафтаперапрацоўчай.

4. Брудны паветра ў жылых памяшканнях. Сюды можна аднесці не толькі пракуранай кватэр, але і забруджвання, звязаныя з радонам і яго вытворнымі, якія часцей за ўсё ўтрымліваюцца:

• у будаўнічых матэрыялах, якія выкарыстоўваюцца для будаўніцтва і аздаблення памяшканняў;
• ў пітной вадзе.

5. Уздзеянне некаторых вірусаў на ДНК клеткі.

6. Генетычная схільнасць, але пры дадзеным захворванні яе ролю досыць малая.

Варта адзначыць, што ўсе гэтыя фактары выступаюць синергистами ў адносінах адзін да аднаго, што ў большай ступені можа справакаваць перыферычны рак лёгкіх.

разнавіднасці

У медыцыне маецца некалькі класіфікацый пухлін лёгкіх. Калі разглядаць размяшчэнне ў органе, то вылучаюць:

1. Цэнтральны рак, ён развіваецца непасрэдна ўнутры бронх, яго падпадзяляюць на:

• эндобронхиальный;
• перибронхиальный;
• разгалінаваны.

2. Перыферычны рак лёгкага характарызуецца пухлінай, якая лакалізуецца ў самай лёгкай. Яго таксама падзяляюць на:

• круглую пухліна;
  
• пневмониеподобную;
• рак верхавіны лёгкага.

Цэнтральны рак сустракаецца ў два разы часцей, а сярод перыферычных разнавіднасцяў у большасці выпадкаў дыягнастуецца перыферычны рак правага лёгкага.

Розныя віды хваробы адрозніваюцца паміж сабой не толькі па анатамічнаму будынку, але і па плыні, а, адпаведна, па метадах лячэння.

Характарыстыка перыферычнага рака

Пухліна, якая развіваецца непасрэдна ў тканінах лёгкага, мае свае адметныя рысы:

1. Круглая пухліна часцей за ўсё бывае ў выглядзе шарападобнага адукацыі, у рэдкіх выпадках нагадвае ўшчыльнення няправільнай формы. Пухліны могуць быць звязаныя або не з прасветамі бронх.
2. Пневмониеподобный рак атрымаў такую назву за падабенства з запаленнем лёгкіх па Рэнтгеналагічнае даследаванне.
3. Рак верхавіны лёгкага звычайна развіваецца ў апікальным часткі і здольны урастаць ў 1-ю і 2-ю пару рэбраў, а таксама ў атожылкі шыйных пазванкоў. Пры наяўнасці такой разнавіднасці болю могуць з'яўляцца ў раёне пляча і перадплечча.

Так як рак можа быць мелкоклеточное і немелкоклеточным, гэта неабходна абавязкова высвятляць з дапамогай біяпсіі, таму што тэрапія ў гэтых выпадках адрозніваецца.

Сімптомы перыферычнага рака

Азначаная разнавіднасць хваробы на першых стадыях свайго развіцця ніяк сябе не выяўляе. Гэта звязана з тым, што ў лёгкіх адсутнічаюць болевыя рэцэптары. Па меры таго як пухліна разрастаецца, у працэс ужо залучаюцца бронхі, плеўра і суседнія органы.

У гэты момант пачынаюць праяўляцца прыкметы больш ярка:

• З'яўляецца кашаль з вылучэннем макроцця, могуць быць ўкрапванні крыві.
• Голас становіцца асіплым.
• З'яўляецца сіндром здушвання верхняй полай вены.
• Па меры таго як перыферычны рак лёгкага прагрэсуе, з'яўляецца дыхавіца.
• Агульная слабасць.
• Інтаксікацыя арганізма.
• Страта вагі.
• Можа павышацца тэмпература цела.
• Калі дыягнастуецца перыферычны рак верхняй долі левага лёгкага, то можа з'явіцца боль у плячы, шыі, слабасць у цягліцах рукі, парушэнні зроку.

На пазнейшых стадыях пачынаюць праяўляцца ўскладненні з боку здзіўленых метастазамі органаў. Смерць, як правіла, надыходзіць ад шырокіх метастаз, ракавых пнеўманій і моцнага знясілення арганізма.

Пры з'яўленні дадзеных сімптомаў неабходна тэрмінова наведаць лекара. Яны, вядома, не з'яўляюцца 100% гарантамі рака лёгкага, але лепш падстрахавацца. Тым больш, што пры перыферычнай раку прыкметы з'яўляюцца значна пазней, чым пры цэнтральным.

дыягнаставанне захворвання

Па адных толькі сімптомаў без дадатковых абследаванняў немагчыма паставіць дакладны дыягназ, тым больш, такі сур'ёзны. Калі па вашых скаргах лекар пачынае падазраваць наяўнасць пухліны, то будзе прызначана поўнае абследаванне, якое ўключае такія віды, як:

• Рэнтгенаграфія.
• Для ўдакладнення дыягназу - кампутарная тамаграфія.
• Бронхаскапія.
• Біяпсія - для ўдакладнення разнавіднасці пухліны.

Гэта толькі асноўныя даследаванні, без якіх паставіць правільны дыягназ немагчыма. Не кажучы ўжо пра тое, што абавязкова здаюцца аналізы крыві, мачы, ЭКГ і праводзяцца іншыя даследаванні.

Пасля атрыманых вынікаў абследавання лечыць лекар будзе вызначацца з метадамі тэрапіі.

Стадыі перыферычнага рака

Любая ракавая пухліна праходзіць у сваім развіцці некалькі этапаў. Яны распрацаваны спецыяльна для таго, каб можна было вызначыць, наколькі распаўсюдзілася пухліна ў арганізме, а таксама выбраць метады лячэння.

Калі развіваецца перыферычны рак лёгкага, стадыі вылучаюць наступныя:

1. Калі гэта немелкоклеточного форма рака, то адрозніваюць 4 стадыі:

• 1-я характарызуецца пухлінай маленькага памеру, якая лакалізуецца ў адным з лёгкіх.
• 2-я стадыя праяўляецца павялічанай пухлінай, якая захоплівае лімфатычныя вузлы хворага лёгкага.
• На трэцяй стадыі пухліна мае вялікія памеры і знаходзіцца таксама ў лімфавузлах ў тканінах паміж лёгкімі.
• 4-я стадыя самая сур'ёзная - рак перакідаецца на здаровае лёгкае, з'яўляюцца метастазы ў іншых органах.

2. мелкоклеточное рак мае ўсяго 2 стадыі:

• Пухліна лакалізаваная ў адной палове грудной клеткі.
• Распаўсюджаны працэс захоплівае абедзве паловы грудной клеткі, метастазы выяўляюцца ў многіх ўнутраных органах.

Лячэнне перыферычнага рака лёгкіх

Падзел на стадыі для таго і існуе, каб лекар змог больш канкрэтна вызначыцца з метадамі лячэння. На кожным этапе развіцця захворвання спосабы тэрапіі могуць адрознівацца і мець свае асаблівасці.

Таксама на выбар метадаў лячэння будуць уплываць ўзрост пацыента, калі дыягназ - перыферычны рак лёгкага, гісторыя хваробы таксама бярэцца пад увагу перад прызначэннем лекавых прэпаратаў. Некаторыя пры выяўленні рака адразу пачынаюць выкарыстоўваць метады народнай медыцыны, але іх эфектыўнасць не даказаная, толькі правераныя спосабы афіцыйнай медыцыны могуць дапамагчы ў барацьбе з хваробай і падоўжыць жыццё пацыенту.

Займацца лячэннем павінен урач-анколаг. У залежнасці ад разнавіднасці рака метады тэрапіі розныя, калі казаць увогуле, то выкарыстоўваюцца:

1. Хіміётэрапія.
2. Прамянёвая апрамяненне.
3. Хірургічнае ўмяшанне.

Лячэнне немелкоклеточного рака

Калі дыягнастуецца немелкоклеточного перыферычны рак левага лёгкага, напрыклад, то на першай і другой стадыі паказана хірургічнае ўмяшанне. Лекар выдаляе частка здзіўленага лёгкага або цэлае, калі пухліна мае вялікія памеры.

Калі аперацыя праводзілася на другой стадыі развіцця захворвання, то прызначаецца дадатковае лячэнне, яно ўключае:

• Прамянёвую тэрапію - гэта апрамяненне, якое забівае ракавыя клеткі.
• Хіміётэрапію з выкарыстанне прэпаратаў, пагібельна дзейнічаюць на пухліну.

Калі захворванне ўжо на трэцяй стадыі, то звычайна спачатку паказана хірургічнае выдаленне з наступнай хіміятэрапіяй і апрамяненнем.

Пасля праведзенага лячэння неабходна рэгулярна наведваць лекара-анколага, каб своечасова западозрыць рэцыдыў хваробы і пачаць своечасовае лячэнне. Было адзначана, калі хворы так і не расстаўся са сваім згубным прыхільнасцю да курэння, то рэцыдывы бываюць значна часцей.

Калі захворванне даходзіць да 4-й стадыі, то вылечыць пацыента ўжо наўрад ці атрымаецца, можна толькі трохі падоўжыць яму жыццё, выкарыстоўваючы тыя ж метады лячэння, што і на першых трох стадыях хваробы.

Мелкоклеточное рак і яго лячэнне

Гэтая форма адрозніваецца сваім хуткім ростам і раннімі метастазамі. Таму нават на самых першых стадыях захворвання паказана ў абавязковым парадку хіміётэрапія.

Хірургічнае выдаленне звычайна вырабляюць у тым выпадку, калі стадыя ранняя і яшчэ няма метастазаў. Але лекарамі заўважана, што нават выдаленне, а потым апрамяненне не дае 100% гарантыі поўнага лячэння.

Павялічыць працягласць жыцця пацыентаў і павысіць яе якасць магчыма толькі з ужываннем хіміятэрапіі пасля аперацыі. Неабходна прайсці не менш за 4 курсаў.

Устаноўлена, што калі спалучаць ўсе метады лячэння, то гэта дае значна большы эфект, чым ужыванне іх у асобнасці. Напрыклад, пасля хіміятэрапіі рэцыдывы ўзнікаюць у больш чым 80% выпадкаў, пасля апрамянення - у 33%, а калі іх сумясціць, то ўсяго ў 28% хворых.

Правядзенне хіміятэрапіі - заўсёды вялікая нагрузка на арганізм, не ўсе пацыенты нармальна пераносяць гэтую працэдуру, таму пажадана праводзіць яе стацыянарна. У кожным канкрэтным выпадку лекар прызначае лекавыя прэпараты і іх спалучэнне, схему прымянення і працягласць лячэння.

прагноз

Калі дыягнастуецца перыферычны рак лёгкіх, то часцей за ўсё прагноз неспрыяльны. Усё залежыць ад часу выяўлення захворвання: чым раней яно выяўлена, тым больш эфектыўна лячэнне.

Бо перыферычны рак выяўляецца на першых стадыях досыць рэдка з-за адсутнасці болевых адчуванняў, нават пры спалучэнні розных метадаў лячэння выжывальнасць пацыентаў на працягу 5 гадоў складае ўсяго 40%.

Калі лячэнне зусім не праводзіць, то 90% хворых памірае на працягу двух гадоў пасля пастаноўкі такога дыягназу, як перыферычны рак верхняй долі правага лёгкага.

Дыягнаставаць захворванне на ранніх стадыях можна з дапамогай рэнтгенаскапіі, таму не варта грэбаваць штогадовымі профосмотры, тым больш, што ад гэтага залежыць наша жыццё. Рак - вельмі падступнае захворванне, якое на першых стадыях ніяк не хоча сябе праяўляць, а на пазнейшых часам бывае ўжо позна што-небудзь мяняць.

прафілактыка

Прафілактычныя мерапрыемствы ў цяперашні час досыць актуальныя, калі ўлічваць высокую смяротнасць ад раку лёгкіх і частую встречаемості захворвання. Да асноўных прафілактычным мерам можна аднесці:

1. Лячэнне і папярэджанне запаленчых захворванняў лёгкіх.
2. Поўная адмова ад курэння.
3. Тэрапія дабраякасных утварэнняў ў лёгкіх.
4. Нейтралізацыя шкодных фактараў на вытворчасці.
5. Каб пазбегнуць ўздзеяння канцэрагенных фактараў у паўсядзённым жыцці.
6. Праходжанне флюараграфіі не радзей 1 разу ў год.

Усе гэтыя меры не могуць гарантаваць на 100%, што гэта захворванне вас не дагоніць, але рызыка анкалогіі істотна знізіцца. А ўважлівыя адносіны да сябе і свайму здароўю дазволіць выявіць хваробу на самых ранніх стадыях, калі лячэнне можа даць добры вынік.