Жаночае здароўе. Трофобластическая хвароба

Трофобластическая хвароба - гэта анкалагічнае захворванне, прычынай якога з'яўляецца развіццё пухліны з прадуктаў зачацця. Сустракаецца дадзенае захворванне адносна рэдка, прычым у розных участках зямнога шара мае розную частату. У сярэднім жа па планеце мае месца прыкладна адзін выпадак на 1000 цяжарнасцяў. Сярэдняя колькасць тых, хто захварэў у год (дадзеныя дзесяці апошніх гадоў) дасягае 150-160 тысяч чалавек.

Класіфікацыя стадый:

I - пухліна ў матка;
II - распаўсюд на іншыя органы: похву, яечнікі, фалопіевай трубы;
III - метастазы ў лёгкіх;
IV - шырокія метастазы ў іншых органах.

Працэнт акрыяння дастаткова высокі пры ўмове, што дыягназ пастаўлены своечасова і абраная пісьменная стратэгія лячэння, накіраваная на тое, каб цалкам вылечыць хвароба. Рак (трофобластическая пухліна) адступае ў 90% выпадкаў. Таму так важна своечасова звярнуцца да ўрача.

Трофобластическая хвароба. фактары рызыкі

Да фактараў падвышанай рызыкі ставяцца:

• пузырный намець пры цяжарнасці, а таксама схільнасць да яго;
• першая цяжарнасць пасля 35-ці гадоў;
• спадчыннасць, ўсыпанай дыягназам «трофобластическая хвароба».

Акрамя таго, больш схільныя ўзнікненню трофобластических пухлін цяжарныя са ІI групай крыві, асабліва тыя, што зачалі дзяцей ад мужчын з першай групай. Таксама існуе схільнасць да захворвання, звязаная з пражываннем на эндэмічных тэрыторыі - у некаторых рэгіёнах Зямлі частата хваробы дасягае 1 выпадку на 100 цяжарнасцяў.

Сімптомы і дыягностыка трофобластических захворванняў

1. Развіццё пухліны суправаджаецца похвавымі ацикличными крывяністымі вылучэннямі. Асабліва гэта актуальна для пацыентак, якія перанеслі пузырный намець. Найбольш багатымі могуць быць крывацёку, якія суправаджаюць пухліна, лакалізаваную ў фалопіевай трубе або сценкі маткі. Фарміраванне метастатических вузлоў таксама можа суправаджацца ўнутранымі крывацёкамі.
2. Трофобластические пухліны суправаджаюцца болямі ўнізе жывата, якія маюць схваткообразных плынь.
3. Крывацёкі хутка выклікаюць прагрэсавальную анемію, цягнуць парушэнне згусальнасці крыві, становяцца прычынай ліхаманкі і павышэння тэмпературы.
4. Метастатическое паражэнне лёгкіх суправаджаецца приступообразным кашлем, болямі ў грудзях. Пры пранікненні метастаз у мозг ўзнікаюць моцныя галаўныя болі, парэз канечнасцяў. Калі адбылося паражэнне кішачніка - засмучэнні стрававання, млоснасць. У выпадку, калі пашкоджаны ныркі, у мачы можа з'яўляцца прымешка крыві.

Абследаванне пацыентак з падазрэннем на дыягназ «трофобластическая хвароба»

1. Гінекалагічны агляд з дапамогай люстэркаў, падчас якога лекар звяртае ўвагу на колер слізістай, опухолевые вузлы, памеры маткі і прыдаткаў.
2. Ультрагукавая дыягностыка, якая дапамагае пэўна вызначыць наяўнасць або адсутнасць пухліны ў матка. Таксама УГД ўжываецца на розных этапах лячэння для ацэнкі яго эфектыўнасці.
3. Дадатковыя метады: гісталагічныя соскоб, аналіз на ўзровень чалавечага гонадотропіна ў крыві.

Трофобластическая хвароба і метады яе лячэння

Пры выбары метадаў лячэння прымяняецца індывідуальны падыход, так як для дасягнення найлепшага выніку трэба ўлічваць узрост, групу крыві, узровень гармонаў у крыві (у прыватнасці HCG), характар папярэдняй цяжарнасці, памеры і месца лакалізацыі опухолевых вузлоў, метастазы.

Трофобластические пухліны вельмі схільныя ўздзеянню хіміятэрапіі. Найбольшага эфекту дапамагаюць дасягнуць такія прэпараты, як "Хлорамбуцил", "метатрэксатам", "Дактиномицин".

Пры паразе галаўнога мозгу разам з хіміятэрапіяй ўжываецца апрамяненне.

зыход

Сучасная медыцына дазваляе дыягнаставаць і пачаць лячэнне на ранніх стадыях. Хіміётэрапія дае эфект у большасці выпадкаў. Своечасова пачатае лячэнне дазваляе не толькі выратаваць жыццё пацыенткі, але і цалкам аднавіць здароўе, захаваць рэпрадуктыўную функцыю.