Рак палавога члена: этыялогія, клініка і лячэнне

Рак члена - рэдкае захворванне з частатой ўзнікнення ад 0,1 да 8 выпадкаў на 100 тыс. Мужчын. Як правіла, канцер локализируется на галоўцы пеніса - 48%, крайняй плоці - 20%, на целе пеніса - менш за 2%, а ў зоне венечной баразны да 6%. Нярэдка канцер пеніса Метастазныя па лімфатычных пасудзінах ў рэгіянальныя лімфавузлы.

Рак галоўкі палавога члена: прычыны

Да гэтага часу ў медыкаў не атрымалася вызначыць якую-небудзь аднабаковую прычыну, якая выклікае рак пеніса. Існуе меркаванне, што некаторыя захворванні, такія, як фімоз, хранічныя незадаволенасці з-за дрэннай гігіены палавых органаў, правакуюць развіццё хваробы. У дадзеным выпадку ў препуциальном мяшку назапашваецца смегма, у працэсе яе гідролізу ўтвараюцца канцэрагенныя злучэнні, якія правакуюць развіццё рака. Медыкі сцвярджаюць, што абразанне крайняй плоці папярэджвае развіццё рака. Ўсталяваная пазітыўная карэляцыйныя сувязь паміж вірусам папіломы і развіццём рака чальца. Як правіла, рак палавога члена спалучаецца з наяўнасцю віруса.

Класіфікацыя стадый развіцця паталогіі

Асноўная гистоструктура рака - плоскоклеточный канцер пеніса (95% усіх канцэрагенных захворванняў рака пеніса). Досыць рэдка назіраецца базально-клеткавы рак і злаякасная меланома.

Так званыя предраковые захворванні можна класіфікаваць на облигатные, факультатыўныя. Да облигатной паталогіі адносяць внутриэпителиальную неоплазию пеніса - хвароба Боуэна, эритроплазия Квейрата, аблітэрацыйны баланит. Да факультатыўным предопухолевые паталогіям адносяць папіломы пеніса і скурны рог.

Рак палавога члена: стадыі развіцця

І стадыя - канцер распаўсюджваецца на субэпителиальную злучальную тканіну.

ІІ стадыя - канцер локализируется ў губчатай і пяшчэрных целе.

ІІІ стадыя - канцер распаўсюджваецца на прастату або ўрэтру. Рэгіструюцца метастазы ў рэгіянальных лімфавузлах.

ІV стадыя - канцер пеніса распаўсюджваецца на іншыя тканіны. Метастазы рэгіструюцца ў рэгіянальных, а таксама аддаленых лімфавузлах.

Рак палавога члена: клінічныя прыкметы

Паколькі паказаныя паталогія локализируется на вонкавых палавых органах, яе досыць лёгка дыягнаставаць. На пачатковай стадыі развіцця хваробы на галоўцы пеніса, а таксама на ўнутранай паверхні крайняй плоці утвараюцца вузельчыкі, болечкі, папіломы, расколіны, а таксама разнастайныя ўшчыльнення бледнага або чырвонага колеру. Мужчыны з прыроджаным фімоз адзначаюць выдзялення гнойнага экссудата з закрытага препуция. Ўнутры препуциального мяшка пры пальпацыі адчуваюцца ўшчыльнення.

Раннія стадыі развіцця рака пеніса суправаджаюцца запаленчымі працэсамі (баланиты, баланопоститы і г.д.). Пацыенты нават пры выяўленні ў сябе ушчыльненняў ў «інтымнай зоне» вельмі рэдка звяртаюцца да спецыялістаў. На пазнейшых стадыях развіцця хваробы, калі канцер прарастае ў мачавыпускальны канал або пяшчэрных цела, назіраюцца Дысфункцыянальныя засмучэнні мочапалавой сістэмы (сверб, паленне, напружаны мачавыпусканне, слабасць ці узкость бруі, дыскамфорт падчас мачавыпускання, працяглая эрэкцыя). Пры распадзе пухліны запаленне ўзмацняецца, што значна пагаршае працягу хваробы. Паказаны працэс суправаджаецца багатымі серозна-гнойнымі вылучэннямі з препуция, аб'яўляе сваю на крайняй плоці з адукацыяй свіршчоў. Часам назіраецца перфарацыя препуция з разрастаецца канцэрагеннымі тканінамі. Слабасць і кахексія (знясіленне) - познія сімптомы паталогіі.

Рак палавога члена: лячэнне

На ранніх стадыях развіцця хваробы паказаная органосохраняющая тэрапія: кріодеструкція, лакальная лазератэрапія, лакальная хіміётэрапія (фторурацил), лакальная эксцизия ачага, фотадынамічная тэрапія. На позніх стадыях развіцця рака праводзяць ампутацыю галоўкі пеніса.