Пералом рэбраў: сімптомы і лячэнне

Пералом рэбраў часцей за ўсё сустракаецца ў людзей старэйшага ўзросту. Адрозніваюць расколіны, пераломы аднаго або большай колькасці рэбраў без зрушэння або са зрушэннем отломков. Пералом ўзнікае ў месцы прыкладання сілы пры прамым дзеянні на абмежаваным участку траўміруе фактару. Цяжэй усіх працякаюць двухбаковыя множныя пераломы. Выхад з ладу ніжніх рэбраў можа прывесці да пашкоджанняў органаў, размешчаных у брушнай паражніны: нырак, селязёнкі, печані. Часам пашкоджваюцца органы грудной паражніны.

Адзіночны пералом рэбраў выклікае такія праявы, як лакальная вострая боль, якая ўзмацняецца пры ўдыху, змене становішча цела або кашлю. Хворым даводзіцца дыхаць павярхоўна, шэптам гаварыць, нерухома сядзець, прыціскаючы рукой балючае месца і сагнуўшыся ў бок пералому. Пры траўміраванні можа адчувацца храбусценне, які вызначаецца і пры праслухоўванні. Пры здушванні рукамі грудной клеткі і націсканні на асобныя рэбры пальцамі ў месцы пералому адчуваецца моцны боль.

Множныя пераломы суправаджаюцца шокам, падскурнай эмфізэма, кровохарканьі, пневмотораксе і гемоторакс, засмучэннямі сардэчнай дзейнасці і дыхання. Вялікае значэнне для дыягностыкі гуляе рэнтгеналагічнае даследаванне, якое дае магчымасць усталяваць гема- і пнеўматоракс.

Калі адбываецца пералом рэбраў, могуць узнікнуць ўскладненні, якія складаюцца ў раненнях канцамі костак плевры і лёгкага. З прычыны ранення адбываецца кровазліццё. Асноўным сімптомам раненні выступае крывавая мокрота. Калі з пашкоджанні лёгкіх выходзіць паветра, ён выклікае падскурную эмфізэму і закрыты пнеўматоракс. Адбываецца ўздуцце скуры, а пры націсканні вызначаецца крепитация. Паветра, назапашаны ў паражніны плевры, рассмоктваецца паступова. Пры нарастальных праявах эмфізэма распаўсюджваецца на шыю і міжсцення і можа выклікаць іх здушванне.

Пералом рэбраў: лячэнне

Пры ўзнікненні пералому накладваюць якая фіксуе павязку, каб паменшыць дыхальныя рухі пашкоджанай часткі грудной клеткі, у выніку якіх ссоўваюцца отломков, а іх канцы труцца адна аб адну. Для гэтага выкарыстоўваюць липкопластырную павязку, накладваючы яе такім чынам, каб палоска пластыру накладвалася на палову раней пакладзенай палоскі, пры гэтым іх наляпляюць ад грудзіны да хрыбетніка. Колькасць палос вагаецца ад шасці да дзесяці. Грудную клетку таксама фіксуюць накладаннем шырокага ручнікі або бінта. Заматывание вырабляюць з такім разлікам, каб знізіць рухі грудной клеткі, ліквідаваўшы, такім чынам, трэнне отломков і спыніўшы болевыя адчуванні.

Калі ўзнік пералом рабра, лячэнне складаецца ва прышчэпку двух адсоткавага раствора новакаіну, які дазволіць рэзка знізіць болю і палепшыць дыханне. Для прафілактыкі пнеўманіі хвораму даюць сульфаніламідныя прэпараты і антыбіётыкі. Каб паменшыць болю таксама прызначаюць марфін, дионин і кадэін, які зніжае кашаль. Хвораму прапісваюць пасцельны рэжым, надаюць полусидячее зручнае становішча, у выніку чаго значна паляпшаецца дыханне.

Пры закрытым ненарастающем пневмотораксе прызначаюць наркатычныя прэпараты і накладваюць якая фіксуе павязку. Гэтыя меры спрыяюць забеспячэнню спакою лёгкага і памяншаюць пераход паветра з яго ў паражніну плевры. Пры закрытым нарастальным пневмотораксе першапачаткова выконваюць пункцыю грудной клеткі, што дазваляе выпусціць паветра. Але звычайна гэта дае толькі часовы эфект. Пры ўзмацненні сімптомаў вырабляюць выкрыццё грудной паражніны, куды ўводзяць затамкавы гумовы дрэнаж. Пералом рэбраў зарастае не раней чым праз месяц.