Пералом рукі

Пералом рукі вызначаецца як стан парушэнні касцяной цэласнасці. Як правіла, яно звязана з уздзеяннем механічнага характару. Часта пералом рукі адбываецца пры падзенні, у бойцы, аўтакатастрофе, пры траўміраванні. Рэдкія выпадкі ўзнікнення стану звязваюць са зніжэннем шчыльнасці тканіны косткі або дэструкцыяй. Аднак, як правіла, пацыенты ведаюць аб магчымасці развіцця такіх паталогій, таму рыхтуюцца загадзя.

Пералом рукі па сімптомах не шмат чым адрозніваецца ад парушэння касцяной цэласнасці іншай лакалізацыі.

Першай прыкметай такога стану з'яўляецца хваравітасць з выразным вызначэннем прасторы і часу. Пацыент можа дакладна ўказаць на ўчастак, які дастаўляе дыскамфорт, і назваць перыяд узнікнення непрыемных адчуванняў. Пры гэтым хваравітасць мае выразную сувязь з уздзеяннем траўміруюць агента (бойкі, падзення і іншага).

Пералом рукі суправаджаецца яе дэфармацыяй. Гэта звязана, у першую чаргу, з парушэннем цэласнасці структуры косткі. Іншымі словамі, канечнасць пачынае згінацца так, як у нармальным стане не павiнна.

Парушэнне цэласнасці касцяной структуры цягне поўнае або частковае паражэнне функцыі. Неабходна адзначыць, што такі стан узнікае не пры ўсіх відах пераломаў. Увагнаных траўмы, як правіла, не суправаджаюцца парушэннямі функцый, аднак руху прычыняюць моцную боль. Пры гэтым варта адзначыць, што пералом пляча адрозніваецца немагчымасцю ў прынцыпе здзяйсняць актыўныя рухі. Пасіўнае дзеянне выклікае моцны боль.

Некаторыя выпадкі характарызуюцца паталагічнай рухомасцю. Пры гэтым касцяныя канцы можна зрушыць ў адносінах адзін да аднаго. У прыватнасці, такі стан адзначаецца пры траўміраванні плечавы косткі або сочетанном парушэнні цэласнасці прамянёвай і локцевы косткі.

Пераломы са зрушэннем адрозніваюцца ўкарачэннем канечнасці. Отломков косткі «расьцягваюць» скараціў цягліцамі. Скарочаныя канечнасці, як правіла, відаць няўзброеным вокам.

Парушэнне цэласнасці характарызуецца наяўнасцю крепитации. Касцяны храбусценне адчуваецца пры пальпацыі, а часам выразна чутны. Ён узнікае пры трэнні отломков. З прычыны хваравітасці гэтага метаду абследавання, яго выкарыстоўваюць вельмі рэдка.

Адкрытыя пераломы адрозніваюцца наяўнасцю тырчаць отломков костак з раны.

Нягледзячы на тое, што дыягнаставанне стану магчыма ўжо па выніках агляду і гутаркі з пацыентам, неабходна клінічнае пацверджанне траўмы. Для гэтага ўжываецца рэнтгеналагічнае даследаванне. Здымак пацярпелага ўчастка робіцца ў прамой і касой праекцыі.

Частым вынікам прамога ўздзеяння на верхнюю канечнасць з'яўляецца пералом пальца рукі. Як правіла, такія траўмы здараюцца з прычыны траплення іх у якія рухаюцца механізмы або падзення на іх цяжкіх прадметаў. Пераломы суправаджаюцца рэзкай раптоўнай хваравітасцю, узнікненнем сінякоў і азызласці над пацярпелым участкам. Траўміраваны палец можа валодаць празмернай рухомасцю або, наадварот, аб'ём яго рухаў у значнай ступені абмяжоўваецца.

Агляд траўматолага вызначае наяўнасць дэфармацыі (скрыўлення) здзіўленага ўчастку, прысутнасць перамяшчаюцца касцяных абломкаў. Ўдакладненне дыягназу з мэтай падбору аптымальнай тактыкі лячэння ажыццяўляецца з абавязковым ужываннем рэнтгенаграфіі. На здымак павінен патрапіць не толькі траўміраваны ўчастак пальца, але і самыя блізкія два сустава. Рэнтгенаграфія пажылым людзям праводзіцца на абедзвюх руках. Здымак здаровай рукі дазваляе дакладна вызначыць і дыферэнцаваць наступствы пералому з узроставымі зменамі пасля артрытаў.