Норма антыцелаў да ТПО ў жанчын: прычыны і лячэнне

Шчытападобная жалеза выпрацоўвае гармоны, якія забяспечваюць разумовае і фізічнае развіццё чалавека, рост цела, рэгулюе хуткасць абменных працэсаў у арганізме. У органе сінтэзуецца некалькі гармонаў, якія маюць агульную назву - тіреоідных. Дысфункцыя шчытападобнай залозы запускае сур'ёзныя ўскладненні ў арганізме. Для своечасовага выяўлення паталогіі праводзіцца аналіз, які вызначае, перавышаныя або ў норме антыцелы да ТПО ў жанчын і мужчын у арганізме.

Што азначае паняцце «антыцелы да ТПО»?

ТПО - гэта фермент, сінтэзуюцца шчытападобнай залозай, мае назву тиреопероксидаза або микросомальная пероксидаза. ТПО ўдзельнічае ў рэакцыях адукацыі тіреоідных гармонаў і з'яўляецца важным антыгенам ў арганізме. Пры паталогіях імуннай і эндакрыннай сістэм ўтрыманне тиреопероксидазы з'яўляецца дыягнастуецца фактарам. Так, пры даследаванні часцей за ўсё выкарыстоўваюць такое паняцце, як «норма антыцелаў да ТПО ў жанчын у мужчын», праводзяць медыцынскі тэст для выяўлення захворвання.

Антыцелы да ТПО - гэта бялковыя комплексы (імунаглабуліны), сінтэзуюцца ў арганізме чалавека пры парушэннях працы імуннай сістэмы. У выніку яны пачынаюць успрымаць фермент тиреопероксидазу як іншароднае цела. Пры дзеянні антыцелаў на фермент яго актыўнасць рэзка зніжаецца, такім чынам адукацыю гармонаў шчытападобнай залозы, у якім ён удзельнічае, спыняецца. У выніку, чым больш ТПО руйнуецца, тым менш утворыцца тіреоідных гармонаў. Рост антыцелаў да ТПО прыводзіць да дысфункцыі залозы. Таму пацыентам з гіпафункцыі прызначаюць аналіз крыві, каб выявіць, перавышаная норма антыцелаў да ТПО. У жанчын і дзяцей часцей назіраюцца павышаныя значэння, хоць у мужчын паказчык таксама можа быць вышэй натуральнага.

Норма антыцелаў да ТПО

Натуральны паказчык антыцелаў да тиреопероксидазе мае аднолькавае значэнне ва ўсіх доследных групах. Такім чынам, пры аналізе на антыцелы да ТПО норма ў жанчын і мужчын рознага ўзросту складае 35 МЕ / мл. У выпадку, калі паказчык вышэй 35 адзінак, можна сцвярджаць, што на шчытападобную залозу імунаглабуліны аказваюць негатыўны ўплыў. Неабходна сказаць, што ў 10% абследуемых жанчын назіраецца верхні парог нормы ці невялікае перавышэнне антыцелаў, пры гэтым захворванні тіреоідных залозы ня адзначаюцца. Такім чынам, ацэньваць дадзены прыкмета трэба сумесна з дадатковымі тэстамі і даследаваннямі органа.

Перадумовы і наступствы павышэння антыцелаў да ТПО

Інтэнсіўнае развіццё антыцелаў да тиреопероксидазе адбываецца, калі імунная сістэма пачынае разбураць ўласныя кампаненты шчытападобнай залозы. Пры гэтым развіваюцца розныя паталогіі:

• запаленне залозы - подострой і хранічны (схаваны) тырэяідыт;
• гипотериоз - паталагічны працэс, які развіваецца пры недахопе тіреоідных гармонаў, які прыводзіць да захворванняў іншых эндакрынных органаў. У жанчын ён часцяком прыводзіць да дысфункцыі палавых залоз і атлусцення;
• разрастанне органа - дыфузны валлё. З'яўляецца следствам недахопу тіреоідных гармонаў і дэфіцыту ёду.

Адзначаюцца выпадкі, калі перавышаная норма антыцелаў да ТПО ў жанчын пасля родаў. Парушэнні абумоўлены перабудовамі імуннай сістэмы і працы эндакрыннай залозы ў перыяд цяжарнасці. Дадзенае з'ява можа самастойна прайсці праз некалькі месяцаў, але часцяком эндакрынолага неабходна прызначыць сур'ёзнае лячэнне, каб дысфункцыя не перайшла ў пастаянную форму.

Паказчык імунаглабулінаў да ТПО можа перавышаць норму і пры іншых аутоіммунных парушэннях, не звязаных з дзейнасцю шчытавіцы, да прыкладу пры чырвонай ваўчанцы, склерадэрмія.

Подострой і схаваны тырэяідыт

Ўзбуджальнікам подострой тиреоидита лічыцца вірус. Пасля перанесенай інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў у чалавека захоўваюцца слабасць, недамаганне, з'яўляюцца ўмераныя болі ў вобласці шыі, якія аддаюць ў патыліцу і сківіцу і ўзмацняюцца пры павароце галавы. У цэлым карціна выказана не вельмі ярка, таму могуць прайсці тыдня, перш чым будзе западозраны і выяўлена сапраўдная прычына дрэннага самаадчування хворага.

У лёгкіх выпадках сімптомы захворвання ўхіляюцца на фоне прыёму аспірыну. У больш цяжкіх патрабуецца прымяненне глюкакартыкоідаў. Запаленчы працэс пры подостром тырэяідыт можа працягвацца некалькі месяцаў, але ў цэлым працякае дабраякасна, і пасля яго завяршэння функцыі залозы цалкам аднаўляюцца.

Пры схаваным тырэяідыт часцей сустракаецца падвышаная норма антыцелаў да ТПО ў жанчын. Прычыны, якія выклікаюць захворванне, пакуль не выяўлены. Сімптаматыка выказана няярка: нязначная праява тырэятаксікозе і невялікае павелічэнне залозы. На фоне праводзіцца лячэння тырэятаксікозе гэтыя сімптомы знікаюць на працягу 2-5 месяцаў. Аднак у шматлікіх хворых адзначаюцца частыя рэцыдывы хваробы, і можа пачацца слаба выяўлены і цалкам вылечная гипотериоз.

Аутоіммунный хранічны тырэяідыт (тырэяідыт Хашимото)

У большасці выпадкаў прычына парушэння дзейнасці шчытавіцы звязаная з такой хваробай, як аутоіммунный тырэяідыт. Пры гэтым захворванні часцей адзначаецца перавышэнне нормы антыцелаў да ТПО ў жанчын пасля 50 гадоў. Найбольш яркае праява хваробы - валлё. Прычым агульныя контуры залозы захоўваюцца, але ў некаторых выпадках можа назірацца некаторая асіметрыя. Паступова, па меры развіцця паталагічных змен у тканіны залозы развіваюцца з'явы гипотериоза. Часам адначасова з прыкметамі тиреоидита Хашимото прысутнічае сімптаматыка базедавай хваробы. Гэта найбольш складаны выпадак тиреоидита.

Захворванне паддаецца тэрапіі, калі на ранняй стадыі выяўленая падвышаная норма антыцелаў да ТПО ў жанчын. Лячэнне паталогіі праводзяць выкарыстоўваючы хірургічныя метады, гарманальную замяшчальную тэрапію, а таксама прызначаюць супрацьзапаленчыя сродкі.

Разнавіднасць гипотериоза - микседема

Недастатковасць шчытападобнай залозы, пры якой адбываецца затрымка абменных працэсаў у арганізме, называецца микседема. Часцей дадзеным захворваннем пакутуюць жанчыны. Паталогія характарызуецца паніжанай тэмпературай цела, запаволенай рэакцыяй на знешнія раздражняльнікі, павольнай прамовай, пастаяннай млявасцю, бледнасцю скурных пакроваў. Пазногці і скура становяцца патоўшчанымі. Назіраецца актыўны выпадзенне валасоў і павек. У жанчын микседема назіраецца сумесна з гіпафункцыі яечнікаў, цукровым дыябетам і атлусценнем.

Могуць суправаджаць гипотериоз і парушэнні ў крывяноснай сістэме: дыхавіца, уреженіе рытму сэрца, паніжэнне крывянага ціску, хуткае развіццё атэрасклератычных змяненняў сасудаў, у тым ліку сасудаў сэрца і галаўнога мозгу. Пры такіх сімптомах, калі своечасова не правесці пісьменнага лячэння, вялікая верагоднасць развіцця сардэчнай недастатковасці.

Дыягностыка і лячэнне микседемы

Микседема не мае яркай сімптаматыкі і працякае ў латэнтнай форме, таму складана дыягнастуецца. Пры падазрэнні на захворванне неабходна звярнуцца да кампетэнтнаму спецыяліста-эндакрынолага.

Наступным этапам стане колькаснае даследаванне ўзроўню сакрэцыі гармонаў. Акрамя таго, могуць быць прызначаныя дадатковыя дыягнастычныя мерапрыемствы: вывучэнне памераў і структуры шчытападобнай залозы; даследаванне яе функцыянальнай здольнасці, пры гэтым у арганізм ўводзяць радыеактыўны (пазначаны) ёд і назіраюць, з якой інтэнсіўнасцю яго паглынаюць розныя ўчасткі залозы. У асобных выпадках праводзяць і біяпсію - ўзяцце для лабараторных даследаванняў микрокусочка тканіны залозы.

Пасля ўстанаўлення дыягназу праводзяць гарманальную тэрапію. Часцяком сімптомы захворвання цалкам здымаюцца пры прыёме тіреоідных гармонаў у выглядзе таблетак.

Высокі ўзровень антыцелаў да ТПО ў цяжарных

Падчас цяжарнасці можа назірацца перавышэнне нормы антыцелаў да ТПО ў жанчын. Апісанне паказчыка неабходна ў выпадку, калі адзначаны рост шчытападобнай залозы і, як следства, можа павышацца ўзровень гармону гіпофізу - ТТГ, кантралюючага сінтэз тіреоідных гармонаў. Пры гэтым змест апошніх застаецца ў норме.

Тэст на антыцелы дапамагае выявіць у жанчыны латэнтны гипотериоз, які можа выявіцца ў перыяд цяжарнасці, бо ў гэты час шчытавідка церпіць сур'ёзныя нагрузкі. Павышаны паказчык імунаглабулінаў сумесна з ростам ТТГ паказваюць на развіццё дысфункцыі залозы ў жанчыны і на існуючы рызыка для дзіцяці, так як недахоп гармонаў ўплывае на яго развіццё. У дадзенай сітуацыі для прадухілення смерці плёну, нараджэння немаўля з паталогіямі цяжарнай прызначаюць гарманальнае лячэнне.