Нейссерій ганарэі: асаблівасці, магчымыя прычыны і спосабы лячэння

Нейссерій ганарэі выклікае захворванне, якое вядома людзям яшчэ са старажытнасці. Ніхто не ведае, якое назва была ў яе ў тыя далёкія часы, але цяпер гэтая хвароба вядомая як ганарэя. Гэтая інфекцыя існуе побач з запалам, любоўю, раптоўным цягай або пастаянным пошукам новых адчуванняў. Але незалежна ад таго, якім чынам чалавек з ёй сустрэўся, наступным яго суразмоўцам абавязкова будзе лекар.

ўзбуджальнік ганарэі

Нейссерій ганарэі ўяўляе сабой двайныя круглявыя клеткі, якія афарбоўваюцца анілінавымі фарбавальнікамі ў ружовы колер. Мае шчыльную трохслаёвую сценку і нитеподобные атожылкі, якія забяспечваюць ёй надзейнае мацаванне ўнутры арганізма.

Пасля траплення ўнутр цела нейссерій замацоўваюцца на кодзе і слізістых ці нават прасочваюцца скрозь іх. Але імунная сістэма не дрэмле. У месца ўкаранення неадкладна прыбываюць лейкацыты і нейтрофілов і пачынаюць актыўна «есці» чужародных агентаў. Але бактэрыі не паміраюць, а наадварот, ўнутры макрофагов адчуваюць сябе выдатна, размножваюцца і стымулююць развіццё запалення. Што загінулі ў няроўным баі нейтрофілов назапашваюцца і вылучаюцца з арганізма ў выглядзе гною.

Час ідзе, інфекцыя па лімфатычных пасудзінах распаўсюджваецца спачатку ў суседнія органы, а затым і па ўсім арганізму. Гонококкі вельмі ўстойлівыя ў целе чалавека. Ім ёсць што супрацьпаставіць дзеяння лекаў. Бактэрыі ператвараюцца ў L-форму, якая здольная доўгі час выжываць у агрэсіўнай асяроддзі. А вось у знешнім асяроддзі нейссерій жывуць нядоўга. Яны баяцца высушвання, кіпячэння, а таксама мыла.

Шляху заражэння і інкубацыйны перыяд

Нейссерій ганарэі здольная доўгі час ніяк не выяўляць сябе пасля заражэння, таму крыніцай інфекцыі, як правіла, з'яўляецца чалавек з латэнтным цягам хваробы. Існуе некалькі спосабаў заразіцца:

1. Палавой шлях найбольш распаўсюджаны сярод дарослага насельніцтва. Бактэрыі пераходзяць да палавога партнёру пасля неабароненага кантакту. Але верагоднасць развіцця менавіта такога сцэнару не стоадсоткавая. У мужчыны шанец заразіцца ад хворай жанчыны ўсяго дваццаць адсоткаў, а вось для прыгожага полу статыстыка працуе наадварот - 80 адсоткаў за тое, што неабароненая палавая сувязь з носьбітам гонококкамі скончыцца наведваннем венеролага.
2. Кантактна-бытавой шлях. Калі ў хаце выкарыстоўваюць агульныя ручнікі, вяхоткі або пасцельная бялізна, то менш, чым у адным працэнце выпадкаў, магчыма выпадковае заражэнне. Бактэрыі вельмі мала жывуць па-за арганізмам чалавека.
3. Вертыкальны шлях. Цяжарная жанчына з ганарэяй ў працэсе родаў можа заразіць свайго дзіцяці. Гэта будзе выяўляцца паразай вачэй, слізістай рота небудзь палавых органаў.

Перыяд бессімптомнага размнажэння нейссерій можа працягвацца ад 12 гадзіны да некалькіх дзён ці нават тыдняў. Самы доўгі клінічна зарэгістраваны тэрмін - 3 месяцы. Такі шырокі роскід звязаны з асаблівасцямі імунітэту, яго рэактыўнасцю і агульным станам здароўя. Як правіла, у мужчын захворванне выяўляецца праз чатыры дні пасля заражэння, а ў жанчын - праз дзесяць дзён. Клінічна або лабараторна выявіць інфекцыю нельга, але ўжо ў гэты перыяд чалавек небяспечны для свайго партнёра.

формы ганарэі

Сімптомы і лячэнне ганарэі залежаць ад таго, колькі часу прайшло з моманту траплення інфекцыі ў арганізм. Вылучаюць тры формы захворвання:

1. Свежая ганарэя. Рэгіструецца да двух месяцаў з моманту з'яўлення сімптомаў. Яна можа працякаць у вострай, подострой або торпидной форме. Для вострай формы характэрна бурнае пачатак, выяўленасць клінічных праяў, вялікая колькасць гною і з'яўленне дэфектаў на скуры і слізістых. Падчас подострой формы сімптомы умераныя, але дыскамфортныя адчуванні ўсё яшчэ ёсць. Торпидная форма адрозніваецца адсутнасцю праяваў зусім.
2. Хранічная ганарэя. Імунная сістэма высільваецца і перастае супраціўляцца гонококковой экспансіі. Бактэрыі доўга знаходзяцца ў клетках арганізма і чакаюць, калі ахоўныя сілы аслабнуць канчаткова, каб зноў праявіць сябе. Пускавым фактарам можа быць прастуда, стрэс або хірургічнае ўмяшанне. Сімптомы ў гэтай формы выяўленыя слаба ці адсутнічаюць зусім.
3. Прыхаваная ганарэя. Часцей сустракаецца ў прыгожага полу. Жанчына з'яўляецца носьбітам інфекцыі і яе крыніцай, але ахоўныя сілы арганізма ніяк не рэагуюць на бактэрыі, таму сімптомаў няма.

Ганарэя ў мужчын: сімптомы, прыкметы, лячэнне

Як гэта ні дзіўна, але клінічныя карціны жаночай і мужчынскай ганарэі адрозніваюцца.

Нейссерій ганарэі ў мужчын выклікае з'яўленне вострага запалення слізістай эпітэлія ўрэтры. Сімптомы дастаўляюць моцны дыскамфорт, таму такія пацыенты ў тэрміновым парадку звяртаюцца да ўрача. Для захворвання характэрна пэўнае спалучэнне сімптомаў:

• Урэтрыт, выяўляецца пашырэннем капіляраў, павелічэннем прытоку крыві і ацёкам тканін. Боль і сверб у месцы ўваходных варот інфекцыі з'яўляюцца аднымі з першых праяў ганарэі. Боль з'яўляецца раніцай, і першае мачавыпусканне выклікае рэзкі пякучы боль.
• Вылучэнні з мачавыпускальнага канала. Акрамя фізіялагічных вылучэнняў, т. Е. Мачы, з'яўляецца густы жоўты або карычневы гной. Калі працэс зайшоў вельмі далёка, то магчыма з'яўленне і невялікай колькасці крыві.
• І апошнім сімптомам, уласцівым любы запаленчай рэакцыі, з'яўляецца павышэнне тэмпературы да субфебрыльная або фебрільной лічбаў. Пры з'яўленні ускладненняў магчымая ліхаманка да 40 градусаў. Праз трое сутак ўсе сімптомы захворвання паступова знікаюць, і інфекцыя пераходзіць у подострых або торпидную форму.

Сімптомы ў жанчын

Нейссерій ганарэя ў жанчын не выклікае ярка выражаных сімптомаў захворвання. Толькі дзясятая доля жанчын, якія трапляюць у групу рызыкі, звяртаецца да ўрача па дапамогу або кансультацыю. Спецыялісты рэкамендуюць праводзіць дыягностыку, калі ў мужа ці партнёра ёсць свежыя праявы ганарэі.

У рэдкіх выпадках захворванне праяўляе сябе слізістымі або гнойнымі вылучэннямі з палавых шляхоў па раніцах, прыкметамі запалення ўрэтры і / або похвы з далучэннем свербу, паленні ў працэсе палавога акту або мачавыпускання. На фоне гэтага можа павялічыцца тэмпература цела да субфебрыльная лічбаў.

Праява захворвання ў нованароджаных

Нейссерій ганарэі ў дзяцей першага месяца жыцця можа паражаць вочы, слізістую носа, ўрэтры і похвы, а таксама правакаваць развіццё сепсісу. Гэта адбываецца, калі ў маці на момант родаў ёсць свежая форма ганарэі.

Праз 3-5 дзён пасля нараджэння, дзеці становяцца неспакойнымі, адмаўляюцца ад ежы, дрэнна спяць. У іх могуць з'явіцца паталагічныя вылучэнні з вачэй або палавых шляхоў. Так як захворванне ў жанчын можа працякаць бессімптомна, то ўсім нованароджаным праводзяць прафілактыку ў выглядзе закапвання ў вочы і нос "Альбуцида".

Паражэнне органаў па-за палавой сістэмы

Акрамя органаў малога таза ў жанчын і мужчын, магчымыя другасныя адсеву ўзбуджальніка па ўсіх арганізму. Ўчасткі, якія дзівіць ганарэя:

1. Скура. Гэта даволі рэдкае ўскладненне, магчымае пры трапленні бактэрый на адкрытую раневую паверхню. У месцы ўкаранення развіваецца запаленчы адказ: невялікая язвочка (да 2 см у дыяметры), балючая. Тыповая лакалізацыя - сцёгны і паміж нагамі.
2. Вочы. Невыкананне асабістай гігіены пасля наведвання туалета можа прывесці да кантамінацыі нейссерій слізістай вачэй. Такі стан завецца гонококковой кан'юктывітам. Ён праяўляецца ў выглядзе пачырванення вачэй, крывацечнасцю, ацёкам і заканчэннем гною з кан'юнктывы, фотафобія і слёзацёкам. Калі працэс ігнараваць, то ён можа скончыцца з'яўленнем язваў на рагавіцы.
3. Горла і паражніна рота. Часцей магчыма бессімптомная плынь. Спецыялісты адзначаюць лёгкае пачырваненне слізістай, азызласць глоточных міндалін, прысутнасць бледна-жоўтага налёту. Магчыма з'яўленне сімптомаў гінгівіту і стаматыту, але хворыя, як правіла, не звязваюць іх з ганарэяй.
4. Прамая кішка. Часцей хварэюць жанчыны з-за асаблівасцяў будынка пахвіны. Праяўляецца заваламі, ілжывымі пазывамі на дэфекацыю, свербам і паленнем ў галіне анусу, наяўнасцю паталагічных вылучэнняў, такіх як кроў і гной.

дыягностыка

Нейссерій ганарэя, ці гонококк, выклікае захворванне, дыягностыка якога ў вострым перыядзе даволі простая. Калі лекар пісьменна сабраў анамнез і правёў неабходны агляд, то выснова не прымусіць сябе чакаць. Але па пратаколе, венеролаг павінен абавязкова ўзяць матэрыял для бактэрыяльнага даследаванні, а таксама папрасіць пацыента прывесці на наступны прыём свайго палавога партнёра.

З лабараторных аналізаў могуць выкарыстоўвацца:

• мазок з ўрэтры (часам неабходная правакацыя, каб ўзбуджальнік выйшаў з клетак і з'явіўся ў прасвеце мачавыпускальнага канала);
• пасеў на пажыўныя асяроддзя;
• ПЦР (выяўленне ДНК нейссерій ганарэі ў крыві);

Правакацыя можа праводзіцца некалькімі спосабамі:

1. Увядзенне гонококковой вакцыны.
2. Абрашэнне ўрэтры растворам Люголя.
3. Бужирование мачавыпускальнага канала.
4. Паяданне вострай або салёнай ежы.

лячэнне

Лячэнне ганарэі ў мужчын і жанчын праводзяць аднолькава. Усё зводзіцца да прыёму антыбактэрыйных прэпаратаў, да якіх адчувальны гэты ўзбуджальнік. Як правіла, гэта цефалоспорины 3-4 пакаленні і абароненыя пеніцылін. Яны могуць прымяняцца як асобна, так і разам.

Калі няма далучэння іншы палавой інфекцыі або грыбковай флоры, то на гэтым лячэнне сканчаецца. Лекар праводзіць кантрольныя аналізы праз два тыдні пасля пачатку тэрапіі.