Наркоз "Севораном": інструкцыя па ўжыванні, наступствы, водгукі

«Севоран» (дзеючае рэчыва - севофлюран) - гэта анестетическое сродак, эфектыўна прымяняецца ў медыцыне для выканання інгаляцыйнага наркозу. Ўвядзенне прэпарата такім метадам дазваляе ў вельмі кароткія тэрміны адключыць свядомасць пацыента, але пасля заканчэння працэдуры ўсе хутка аднаўляецца.

Наркоз «Севораном» пры увядзенні суправаджаецца нязначным узрушанасцю і ледзь прыкметным раздражненнем слізістай дыхальных шляхоў. Такім чынам, не атрымліваецца справакаваць моцную сакрэцыю ў трахеобронхиальном дрэве і стымуляваць нервовую сістэму. Прэпарат правакуе залежнае ад дозы падаўленне дыхальнай функцыі і зніжэнне артэрыяльнага ціску.

Як праходзіць анестэзія? «Севоран» не паўплывае на нутрачарапнога ціску, не зьніжае рэакцыі на вуглякіслы газ, ніяк не ўплывае на ныркі і печань, не правакуе нарастанне недастатковасці ў гэтых органах, нават калі пацыент будзе знаходзіцца пад наркозам працяглы час. Але як правільна разлічыць дазоўку, каб анестэзія была эфектыўнай і ў той жа час бяспечнай?

дазавання

Наркоз «Севораном» для кожнага пацыента падбіраецца індывідуальна.

Так, пры аператыўным умяшанні анестэзія падаецца пры дапамозе выпарніка. Як правіла, анестэзіёлагі выкарыстоўваюць спецыяльныя прыборы, адкалібраваць менавіта пад дадзены прэпарат.

Дазоўку падбіраюць у кожным канкрэтным выпадку індывідуальна. Титрация ідзе да таго часу, пакуль не наступіць патрэбны эфект, пры гэтым абавязкова ўлічваецца клініка пацыента, гісторыя яго хваробы, спадарожныя захворванні і ўзрост. Пасля заканчэння падачы «Севорана» пацыенту ўводзяць прэпарат з групы барбітуратаў або іншага роду анестэтык, які разлічаны для вядзення нутравенна, каб атрымаць глыбокі наркоз. Звычайна для гэтых мэтаў выкарыстоўваюць кісларод і аксід азоту або «Севоран» сумесна з кіслародам.

Наркоз «Севораном» у невялікім аб'ёме перад аперацыяй дазваляе забяспечыць стадыю глыбокага сну за пару хвілін, і гэта тычыцца, як дарослых пацыентаў, так і дзяцей. Пры гэтай анестэзіі вельмі характэрны хуткі выхад з наркозных стану без прымянення якіх-небудзь дадатковых сродкаў: пацыенты рэдка скардзяцца на працяглую дэпрэсію пасля гэтага, вельмі хутка аднаўляюцца функцыі мыслення, людзі не адчуваюць ніякага дыскамфорту ў месцы правядзення аперацыі і ін'екцыі.

Акрамя таго, наркоз «Севораном» забяспечвае неабходны ўзровень анестэзіі. Канцэнтрацыю падбіраюць у дыяпазоне ад 0,55 да 3%, прэпарат ўводзяць сумесна з аксідам азоту.

Як праводзяць наркоз «Севораном»?

Інгаляцыйныя наркоз з дапамогай гэтага прэпарата, як і любы іншы, павінен уводзіцца добра падрыхтаванаму пацыенту - такім чынам можна пазбегнуць сур'ёзных наступстваў. Асноўная ўмова - гэта пусты страўнік. Дарослым рэкамендуецца не прымаць ежу за 6-8 гадзін да аперацыі, а дзецям - за 4-5 гадзін. Гэтае правіла абавязковае для выкананьня, толькі ў гэтым выпадку можна засцерагчы пацыента, бо можа з'явіцца ваніты, што прывядзе да такога ўскладнення, як трапленне ванітавых мас у органы дыхання.

Перад тым як пацыента павядуць на аперацыю, прыкладна за пару дзён яму рэкамендуюць прытрымлівацца дыетычнага харчавання. Толькі пасля папярэдняй падрыхтоўкі можна прыступаць да аператыўнага ўмяшання з «Севораном». Пацыенту апранаюць маску на твар, праз яе і будзе адбывацца низкопоточная падача газу. Засынае пацыент практычна адразу ж, праз 1-2 хвіліны. Пасля таго як сон наступіў, падключаецца катетер да перыферычнай вене, калі трэба, яго могуць интубировать. На любы аперацыі, няхай яна будзе нават самай кароткачасовай і просты, за станам хворага сочыць анестэзіёлаг і рэгулюе дозу наркозу, каб глыбіня анестэзіі была неабходнай. Пры апусканні ў наркоз хворы праходзіць некалькі стадый:

1. Аглушэння. Яна доўжыцца не больш за 4 хвіліны і наступае адразу пасля таго, як чалавеку пачалі падаваць наркоз. Характэрная тым, што пацыент не адчувае болю, але пры гэтым прытомнасць захоўваецца. На гэтай стадыі лекары праводзяць кароткія аперацыі - выкрываюць абсцэсы або флегмоны.
2. Ўзбуджэння. Падчас яе ў пацыента падскоквае ціск, свядомасць і боль адсутнічаюць, але пры гэтым ніякіх аператыўных умяшанняў ў гэты перыяд нельга праводзіць.
3. Хірургічны наркоз, які падзяляецца на некалькі відаў глыбіні:

• павярхоўны;
• лёгкі;
• глыбокі;
• агональная стадыя - поўны параліч жыццёва важных органаў.

4. абуджэння. У гэты момант пачынаецца аднаўленне ўсіх функцый арганізма.

Асаблівасці «Севорана»

Наркоз «Севораном» павінен выкарыстоўвацца толькі прафесійнымі спецыялістамі, якія маюць навыкі ўвядзення пацыента ў такі стан. У гэты час заўсёды пад рукой павінна быць абсталяванне, якое дазволіць прымяніць ўсе неабходныя меры для аднаўлення праходжання ў дыхальных шляхах або правядзення рэанімаванні, калі падчас аперацыі здарыцца неспадзяванае.

Узровень анестэзіі пры выкарыстанні менавіта гэтага прэпарата вельмі хутка мяняецца, што змушае анестэзіёлага выкарыстоўваць толькі спецыяльна адкалібраваць выпарнікі. Падчас паглыблення наркозу ў пацыента можа назірацца нарастанне гіпатэнзіі і прыгнёт органаў дыхання.

Калі выкарыстоўваць якая падтрымлівае анестэзію, то пры павелічэнні канцэнтрацыі прэпарата будзе прыкметна зніжацца ціск, гэта непасрэдна залежыць ад дозы «Севорана». Занадта рэзкае і моцнае зніжэнне ПЕКЛА можа быць абумоўлена глыбокай ступенню наркозу.

Прытомнасць пасля наркозу да пацыента вяртаецца ўжо праз некалькі хвілін, але нават нягледзячы на гэта, разумовыя здольнасці адновяцца толькі праз пару гадзін. Многія хірургі і стаматолагі лічаць адным з самых лепшых прэпаратаў для асяроддзе прадпрымальнікаў «Севоран». Інструкцыя па ўжыванні дадзенага сродку абвяшчае, што дзеянне надыходзіць практычна імгненна, і выходзіць пацыент са стану наркозу хутка, у большасці выпадкаў без наступстваў, хоць часам яны ўсё ж такі здараюцца.

Перавагі выкарыстання «Севорана»

Варта адзначыць, што дадзены прэпарат, прызначаны для ўвядзення чалавека ў стан наркозу, мае шэраг бясспрэчных пераваг:

• Хуткае апусканне ў наркоз (амаль адразу пасля першага ўдыху), а таксама хуткі выхад - не больш за 20 хвілін пасля таго, як спыніцца падача прэпарата.
• Амаль не ўплывае на органы дыхання, сэрца і сасуды.
• Высокая ступень кіравальнасці.
• Максімальна нізкая ступень раздражнення органаў дыхання.
• Не таксічны для арганізма пацыента.
• Дзякуючы выдатнаму анестэзавалым дзеяннем эфектыўна ўжываюць наркоз ў стаматалогіі і пры выкананні паражнінных аперацый.
• Рэдкае праява непажаданых наступстваў.
• Магчымасць выкарыстання ў выглядзе мононаркоза.
• Дае магчымасць выкарыстоўваць низкопоточное абязбольванне, што абумоўлівае мінімальны расход прэпарата, поўная адсутнасць забруджвання навакольнага асяроддзя парамі лекі.

Усе апісаныя вышэй перавагі кажуць пра тое, што прэпарат вельмі эфектыўны і амаль не мае наступстваў, таму яго вельмі часта ўжываюць, калі праводзіцца лячэнне зубоў пад наркозам у дарослых і дзяцей, а таксама пры іншых хірургічных умяшаннях.

Пабочныя эфекты і супрацьпаказанні

Але варта памятаць і пра тое, што ў любога прэпарата ёсць супрацьпаказанні і пабочныя дзеянні, і ўсё гэта адбываецца з-за асаблівасцяў арганізма кожнага пацыента. Нельга прадказаць, як прыму арганізм прэпарат. Нават самыя бяскрыўдныя лекі могуць у некаторых людзей выклікаць сур'ёзныя наступствы, гэта датычыцца і наркозу.

• Галавакружэнне, пачуццё дрымотнасці, курчы, рэзкія змены настрою - гэтыя сімптомы могуць выяўляцца на працягу пары дзён пасля прымянення наркозу.
• Парушэнні дыхання, кашаль.
• Скокі артэрыяльнага ціску, тахікардыя або брадыкардыя.
• Млоснасць, ваніты.
• Алергічныя рэакцыі.
• Дрыжыкі і ліхаманка.

Акрамя пабочных дзеянняў, у рэдкіх выпадках «Севоран» (інструкцыя па ўжыванні пра гэта таксама кажа) мае супрацьпаказанні, і пра іх павінен ведаць кожны пацыент перад тым, як яму трэба будзе анестэзія. У ліку супрацьпаказанняў:

• Асаблівая адчувальнасць да прэпарата.
• Генетычная схільнасць да ўзнікнення злаякаснай гіпертэрміі.
• Перыяд груднога гадавання.

Таксама ўсе сродкі для інгаляцыйнае наркозу рэкамендуюць выкарыстоўваць з асаблівай асцярожнасцю пацыентам з нырачнай недастатковасцю, нутрачарапной гіпертэнзіяй, ішэмічнай хваробай сэрца і нейромышечными паталогіямі. Дзецям дазволена ўжываць «Севоран», але толькі ў зніжанай дозе і пад кантролем доктара, нават пасля выхаду з наркозу.

Перадазіроўкі

У выпадку перадазіроўкі ў пацыента могуць з'явіцца такія сімптомы:

• Змяняецца актыўнасць цэнтральнай нервовай сістэмы.
• Гіпатэнзія.
• Калапс сасудаў.
• Курчы.
• Прыпынак дыхання.

Калі з'явіліся такія сімптомы, то трэба тэрмінова спыніць ўвядзенне прэпарата, усталяваць чыстую дыхальную трубку і пачаць штучную вентыляцыю лёгкіх кіслародам, сачыць за працай сэрца, калі трэба ўвесці прэпараты для яго падтрымання.

Узаемадзеянне з іншымі лекавымі сродкамі

Інгаляцыйныя наркоз выдатна камбінуецца з прэпаратамі, якімі часта карыстаюцца хірургі падчас аперацыі. Гэта тычыцца сродкаў, якія ўплываюць на нервовую сістэму, міярэлаксанты, антыбактэрыйных лекаў, гармонаў, прэпаратаў крыві. Непажаданых узаемадзеянняў не выяўлена.

Асаблівыя ўказанні па прымяненню

«Севораном» нельга карыстацца самастойна ў хатніх умовах. Гэты прэпарат павінны ўводзіць, падбіраць дазоўку і кантраляваць стан хворага толькі ўрачы-анестэзіёлагі, пажадана тыя, у якіх ёсць вопыт правядзення агульных асяроддзе прадпрымальнікаў.

Каб падаваць сродкі для інгаляцыйнае наркозу, асабліва гэта тычыцца прэпарата «Севоран», трэба карыстацца калібраванымі выпарнік. Таксама трэба паведаміць пацыенту, што пасля наркозу яму нельга некаторы час садзіцца за руль і працаваць з любымі рухомымі механізмамі, таму што канцэнтрацыя ўвагі можа быць парушаная.

Асаблівасці ўжывання «Севорана» пры лячэнні зубоў у дзяцей

Калі праводзіцца лячэнне зубоў пад наркозам, «Севоран» дазваляецца выкарыстоўваць як дарослым, так і дзецям. Акрамя таго, гэты від анестэзіі таксама часта ўжываюць пры правядзенні іншых аперацый дзецям:

• Тэрміновае хірургічнае ўмяшанне пры вострых запалення ў поласці рота (абсцэс, периостит).
• Планавая аперацыя (выдаленне зубоў, кіст).
• Пульпіт, множны карыес і перыядантыт.

Але не заўсёды стаматолагі пры лячэнні зубоў у дзяцей выкарыстоўваюць інгаляцыйна "Севоран". Наркоз дзецям разглядаемых намі сродкам паказаны ў такіх выпадках:

• Калі ёсць супрацьпаказанні да выкарыстання мясцовых анестэтыкаў.
• Калі дзіця неконтактен (выяўлены негатывізм да стаматолагаў).
• Маюцца арганічныя паталогіі нервовай сістэмы, падчас якіх дзіця не можа рэальна ацаніць навакольнае рэчаіснасць.
• Калі трэба тэрмінова правесці аднамомантавую санацыю паражніны рота пры вялікім аб'ёме маніпуляцый.

Але варта памятаць і пра тое, што любы прэпарат дзіця ўспрымае вельмі адчувальна. Бацькі павінны паведаміць доктару аб наяўнасці ў малога наступных станаў, якія з'яўляюцца супрацьпаказаннямі да знячулення сродкам «Севоран». Наступствы ў адваротным выпадку могуць быць самымі сур'ёзнымі. Такім чынам, ужываць яго не рэкамендуюць:

• Пры запаленнях верхніх шляхоў.
• Пры вострых запаленчых працэсах мочэвыводзяшчіх шляхоў, печані, лёгкіх.
• Калі маецца экссудативный дыятэз.
• Нядаўна перанесеныя інфекцыі.
• Высокае нутрачарапнога ціску.
• Декомпенсированные паталогіі.
• Калі няма магчымасці выкарыстоўваць мясцовую анестэзію.

Вядома ж, дзіцяці абавязкова трэба падрыхтаваць да ўвядзення наркозу «Севоран». Лячэнне зубоў пад агульнай анестэзіяй праводзяць не толькі падчас выдалення зуба, але і ў іншых выпадках, і да кожнай працэдуры трэба правільна падрыхтавацца:

• Прайсці абследаванне - здаць кроў, мачу, біяхімію.
• ЭКГ.
• Заключэнне педыятра (у даведцы павінна быць паказана, што ў пацыента няма супрацьпаказанняў да ўжывання дадзенага выгляду наркозу).
• Наркоз ўводзіцца толькі на галодны страўнік.

У цяперашні час існуе вялікая колькасць разнавіднасцяў прэпаратаў для анестэзіі, але ў апошні час усё большай папулярнасцю карыстаецца «Севоран» амерыканскай кампаніі. Ён лічыцца самым бясшкодным для арганізма, яго выдатна пераносяць як дарослыя, так і дзеці. У яго вельмі прыемны водар, які дзеці ўдыхаюць і не адчуваюць ніякага дыскамфорту.

Эфект надыходзіць маментальна, адразу пасля пары удыхаў, а прачынаюцца пацыенты праз 15 хвілін пасля заканчэння падачы прэпарата. Такое дзеянне абумоўлена тым, што больш за 90% сродкі выводзіцца праз лёгкія ў нязменным выглядзе. Пацыент удыхнуў прэпарат, а праз 10-15 хвілін яго ў крыві ўжо не выявіш. Выводзіцца ён вельмі хутка з арганізма, пры гэтым ніякія органы ад яго ўздзеяння не пакутуюць, алергіі сродак не выклікае.

водгукі

Вельмі добра пра прэпарат адгукаюцца не толькі пацыенты дарослага ўзросту, але і дзеткі, якія распавядаюць, што падыхалі духмяным паветрам і заснулі, а потым адкрылі вочкі - а яны ўжо ляжаць на ложку, і нічога ў іх не баліць. На самай справе менавіта так і дзейнічае «Севоран». Водгукі бацькоў таксама пацвярджаюць, што іх дзеткі вельмі лёгка пераносяць наркоз, ніякіх пабочных дзеянняў і алергіі ён не выклікае. Менавіта дзякуючы яму многія дзеці сталі нават часцей наведваць стаматолага, і ўсё таму, што ўсе працэдуры праводзяць без болю.

Дарослыя пацыенты таксама даволі станоўча адклікаюцца пра свой стан пасля такога наркозу. Самае галоўнае, каб яго ажыццяўляў пісьменны спецыяліст, тады ўсё будзе добра.