Медыкаментознае лячэнне стэнакардыі

Стэнакардыя - адно з самых распаўсюджаных захворванняў сэрца. Характарызуецца прыступамі кароткачасовай загрудинной болю, якая выклікаецца фізічнымі або эмацыйнымі нагрузкамі, іншымі фактарамі, якія вядуць да павелічэння метабалічных патрэбаў міякарда. Боль лакалізуецца за грудзінай, аддае ў левую руку, левую палову твару, пад лапатку, у шыю. Часам иррадиация болю бывае асаблівай - у зуб, вуха, мову. Боль звычайна працягваецца 1-2, радзей 10-15 хвілін і хутка праходзіць пасля прыёму таблеткі нітрагліцэрыну або іншых нітратаў.

Асноўныя прынцыпы лячэння стэнакардыі:

• своечасовае зняцце болевага прыступу;
• прафілактыка новых прыступаў стэнакардыі;
• номализация реологіческіх уласцівасцяў крыві і прадухіленне адукацыі тромбаў.

Лячэнне прыступу і межприступная тэрапія

Медыкаментознае лячэнне стэнакардыі накіравана на паляпшэнне каранарнага кровазвароту, абмену рэчываў у міякардзе. Яно падзяляецца на лячэнне вострага прыступу стэнакардыі і тэрапію захворвання ў межприступном перыядзе.

Прыступ стэнакардыі купіруюць прыёмам нітрагліцэрыну. Дзеянне прэпарата працягваецца да 5 хвілін. Пры працягу болю прыём нітрагліцэрыну можна паўтарыць. Можна таксама выкарыстоўваць седатыўные прэпараты, валідол, бэта-адреноблокаторы і антаганісты кальцыя. Медыкаментознае лячэнне стэнакардыі падчас прыступу можа быць дапоўнена якая адцягвае тэрапіяй ў выглядзе пастаноўкі гарчычнікаў на вобласць сэрца і гарачай грэлкі або ручной ванначкі да левай руцэ.

У межприступном перыядзе хворым прызначаюць прыём нітратаў пралангаванага дзеянні. Гэтыя прэпараты дзейнічаюць падобна нітрагіцэрын, але больш працяглы час. Яны аказваюць судзінапашыральнае дзеянне, што вядзе да навалы крыві ў сістэме вен і зніжэння вяртання яе да сэрца. Гэта выклікае зніжэнне аб'ёму і інтэнсіўнасці працы левага страўнічка, а таксама памяншэнне патрэбы сардэчнай мышцы ў кіслародзе. Зніжэнне патрэбы ў кіслародзе вядзе да пераразмеркавання крывацёку ў міякардзе на карысць участкаў, якія пакутуюць ад ішэміі.

Бэта-адреноблокаторы зніжаюць частату сардэчных скарачэнняў і патрэбнасць міякарда ў кіслародзе. Эфектыўнасць лячэння стэнакардыі значна ўзрастае пры камбінаванні пралангаваных нітратаў і бэта-адреноблокаторов.

Пры лячэнні стэнакардыі таксама шырока выкарыстоўваюць антаганісты кальцыя, якія камбінуюць з прэпаратамі вышэйназваных груп.

Медыкаментознае лячэнне стэнакардыі праводзяць больш інтэнсіўна ў перыяды ўзмацнення і пачашчэнні прыступаў хваробы. Пасля дасягненні тэрапеўтычнага эфекту і ўстойлівай рэмісіі захворвання дозы медыкаментаў паступова зніжаюць да мінімальна эфектыўных.

Калі медыкаментознае лячэнне стэнакардыі малаэфектыўна, паказана аператыўнае ўмяшанне. Гэты від лячэння заключаецца ў правядзенні аортакаранарнага шунтавання пры абмежаваным паразе буйных каранарных артэрый і пластыкі сасудаў і хранічнай анеўрызмы аорты.

прафілактыка захворвання

Стэнакардыя ў значнай ступені залежыць ад развіцця атэрасклерозу. Таму першасная прафілактыка стэнакардыі зводзіцца пераважна да прафілактыцы атэрасклерозу. Прафілактыка прыступаў, то ёсць другасная, павінна быць накіравана на выкананне рацыянальнай тэрапіі атэрасклерозу, лячэнне болевага сіндрому. Неабходна папярэджанне і лячэнне парушэнняў сардэчнага рытму і сардэчнай недастатковасці.

Ведаючы як лячыць стэнакардыю, вы зможаце своечасова аказаць даўрачэбную дапамогу сабе або блізкім. Для дыягностыкі захворвання і прызначэння кваліфікаванага лячэння варта звярнуцца да спецыялістаў.