Лепшы сродак лячэння сардэчнай недастатковасці

Хранічная сардэчная недастатковасць, класіфікацыя якой, згодна з NYHA (Нью-Йоркскай асацыяцыі лекараў-кардыёлагаў), грунтуецца на клінічнай ацэнцы прысутнасці і выяўленасці абмежаванага функцыянальнага стану пацыентаў. Да асноўных сімптомаў, якiя абумоўлiваюць зніжэнне фізічнай актыўнасці, ставяцца сэрцабіцце, слабасць, дыхавіца і стамляльнасць. Недахопамі ў класіфікацыі NYHA лічацца абмежаванасць градацый і суб'ектыўнасць крытэраў. У выніку гэтага практычна ўсе пацыенты, якія маюць разгорнутую клінічную карціну, ставяцца да трэцяга або да чацвёртага класу.

Лячэнне хранічнай сардэчнай недастатковасці часцей ажыццяўляецца ў амбулаторных умовах. Тэрапеўтычнае ўздзеянне пры гэтым накіравана не толькі на ліквідацыю асноўнага захворвання. Лячэбны курс ўключае ў сябе таксама абмежаванне псіхаэмацыйнай напругі і зніжэнне фізічнай актыўнасці, лячэбную фізкультуру. Акрамя таго, абавязковым з'яўляецца захаванне багатай вітамінамі і бялком дыеты з памяншэннем колькасці паваранай солі і вадкасці.

У рамках тэрапіі ажыццяўляецца і лекавая ўздзеянне. Лічыцца, што лепшы сродак лячэння сардэчнай недастатковасці, якая развілася з прычыны мігацельнай тахіарытміяй, - гэта сардэчныя глікозіды. Ўнутр прызначаюць «Целанид», «Дигоксин» і іншыя. Дазавання прэпаратаў падбіраецца лекарам.

Пры выяўленым гидротораксе, перыферычнай азызласці, асцыце прымяняюцца мочегонные препарты ( «Фурасемід», «Гипотиазид», «Урегит» і іншыя). У некаторых выпадках яны прызначаюцца ў комплексе з антаганістамі альдостерона (пры гиперальдостеронизме «Верошпирон») і прэпаратамі калія (пры гипокалиемии хларыд калію). Працяглым дзеяннем валодаюць такія медыкаменты, як «Триампур», «Триамтерен» - калийсберегающие діуретікі.

Часта мэтазгодным з'яўляецца прызначэнне прэпаратаў, здольных палепшыць гемадынаміку за кошт перыферычнага судзінапашыральнага ўздзеяння (вазодилаторы). Лічыцца, што лепшы сродак лячэння сардэчнай недастатковасці, якое валодае такой уласцівасцю - інгібітары, якія ўплываюць як на вянозныя, так і на артэрыяльныя пасудзіны. Да найбольш распаўсюджаным з іх варта аднесці «эналапрыл», «капоце» і іншыя. У некаторых выпадках (рэдка) ужываюць нітраты. Напрыклад, «Нитросорбид», «Нітрагіцэрын» (якія зніжаюць вянозны тонус), «Фентоламин» (які пашырае артэрыёлы), «Празозин» (які ўздзейнічае на тонус венул і артэрыёл). Іх выкарыстанне можа садзейнічаць зніжэнню ПЕКЛА, развіццю азызласці, якая валодае устойлівасцю да ўплыву мочэгонных прэпаратаў , узмацненню ці ўзнікненню тахікардыі. Варта адзначыць, што прызначэнне вазодилаторов і кантроль над дазоўкай прыёму ажыццяўляе толькі лекар.

Аднак, несумненна, лепшы сродак лячэння сардэчнай недастатковасці - своечасовая дыягностыка і ўхіленне папярэднічаюць ёй паталогій.

Нармалізацыя балансу мінеральных соляў і вады ў арганізме дазволіць пазбавіцца ад азызласці, палепшыць кровазабеспячэнне. Акрамя таго, знізіцца сардэчная нагрузка, рызыка развіцця парушэнняў сардэчнага рытму.

Разам з гэтым неабходны штодзённы кантроль выдзеленай і паглынутай вадкасці. Неабходна рэгулярна узважвацца.

У некаторых выпадках змена рэжыму дня, харчавання, ужывання вадкасці - лепшы сродак лячэння сардэчнай недастатковасці. Гэтыя меры дазваляюць ліквідаваць сінюшнасць скуры, дыхавіцу, азызласць. Пацыенты з сардэчнай недастатковасцю маюць патрэбу ў спрыяльнай навакольнага абстаноўцы як дома, так і на працы. Варта выключыць стрэсавыя сітуацыі, забяспечыць неабходную працягласць сну.

Аднак на позніх стадыях захворвання патрабуюцца больш радыкальныя меры.