Кішачная метаплазия страўніка: сімптомы, лячэнне. Плоскоклеточный метаплазия - гэта ...

У многіх людзей дыягнастуюць такое захворванне, як кішачная метаплазия страўніка, якая характарызуецца перараджэнне страўнікавага эпітэлія ў кішачны. Выпрацоўвае саляную кіслату обкладочные клеткі спыняюць выконваць сваю функцыю, у выніку чаго пачынаюць пакутаваць органы стрававання, і парушаецца абмен рэчываў.

Стан чалавека пры ўзнікненні такой паталогіі лічыцца небяспечным, але вылечным. Калі замест клетак страўніка ў ім адбываецца размнажэнне клетак тоўстай кішкі, то гэта лічыцца предраковым станам. Хоць лячэнне ў гэтым выпадку і магчыма, але пры запушчаных формах назіраецца вельмі неспрыяльны прагноз.

Што такое кішачная метаплазия?

Гэта захворванне, пры якім тканіны слізістай абалонкі страўніка замяшчаюцца клеткамі кішачніка. Упершыню хвароба была апісана больш за 100 гадоў таму прафесарам Купфером. Гэтая паталогія часцей за ўсё дзівіць людзей сталага ўзросту. Па статыстыцы, у 80% хворых узнікае хранічны гастрыт і язва дванаццаціперснай кішкі.

У здаровых людзей тканіны, якія пакрываюць сценкі страўніка, увесь час абнаўляюцца. Калі адбываецца пашкоджанне, то клеткі пачынаюць узмоцнена дзяліцца, у выніку чаго ўзнікае іх падвышаная міграцыя і аднаўленне клеткавага абнаўлення. Гэты працэс у хворых хранічным гастрытам парушаецца, з-за чаго страўнікавыя залозы спыняюць выконваць свае функцыі, прыводзячы да адукацыі метаплазии.

віды захворвання

Метаплазия страўніка бывае двух відаў:

• тонкокишечная (поўная, спелая);
• толстокишечная (няпоўная, няспелая).

Сталая форма адрозніваецца наяўнасцю клетак, якія могуць знаходзіцца толькі ў тонкім кішачніку: сульфамуцины, каемчатые, бокаловидные энтероциты. Аднак галоўнай прыкметай, які пацвярджае такі від паталогіі, лічацца клеткі Панета. Тканіны страўніка пачынаюць нагадваць тонкі кішачнік як структурай, так і функцыянальнымі ўласцівасцямі.

Няспелая метаплазия страўніка характарызуецца парушэннем паспявання і развіцця страўнікавых залоз, а эпітэлій часцей за ўсё прадстаўлены клеткамі тоўстага кішачніка.

Варта ведаць, што пры раку страўніка ў 94% выпадкаў выяўляецца няпоўная метаплазия. Такі стан лічыцца предраковым, несвоечасовае лячэнне яго прыводзіць да смяротнага зыходу.

Акрамя гэтага, асабліва варта адзначыць Плоскоклеточный метаплазию. Разбяром яе больш падрабязна.

Што такое Плоскоклеточный метаплазия?

Асаблівасцю такой паталогіі з'яўляецца тое, што на месцы нармальнага пласта эпітэлія утворыцца шматслаёвы плоскоклеточный. Па сваёй сутнасці, гэта працэс замяшчэння спелых высокодифференцированных клетак менш сталымі. Апошнія валодаюць большай магчымасцю да прыстасавання, так як часта трансфармуюцца ў любой з клеткавых тыпаў, якія маюць высокую ўстойлівасць да розных пашкоджвальных фактараў.

Напрыклад, плоскоклеточный метаплазия страўнікавага эпітэлія пры язвавай хваробы страўніка дапамагае аслабіць пашкоджвальнае ўплыў лішку ферментаў і кіслоты. Як толькі раздражняльны фактар будзе ліквідаваны, тканіна вяртаецца ў свой нармальны стан.

Аднак як прыкмета паталагічнага працэсу такі від метаплазии не заўсёды валодае абмежавальнымі фактарамі. Гэта прыводзіць да таго, што няспелыя клеткі, спрабуючы прыстасавацца, пачынаюць назапашваць вялікая колькасць генных мутацый і ўжо не здольныя трымаць пад кантролем сваё дзяленне, ператвараючыся ў субстрат ракавай пухліны.

З-за чаго можа паўстаць метаплазия?

Гэта захворванне развіваецца па наступных прычынах:

• запаленне слізістай страўніка, выкліканае разнастайнымі фактарамі;
• хранічнае запаленне тканін стрававода;
• частыя стрэсы;
• парушэнні гарманальнага фону;
• раздражненне страўнікава-кішачнага гасцінца;
• гастрыт, працякаючая працяглы час.

Якім чынам праяўляецца хвароба?

Гэта захворванне само па сабе ніякім чынам не праяўляецца, а ўсе характэрныя сімптомы метаплазии ставяцца да захворванняў, якія спрыялі яе развіццю. Да іх адносяць:

• млоснасць;
• страту апетыту;
• ныючы боль у эпігастральнай вобласці.

Падвышаная кіслотнасць страўніка суправаджаецца пякоткай, «галоднымі» болямі, здольнымі ўзмацняцца ў начны час. Калі кішачная метаплазия суправаджаецца закідамі ў стрававод змесціва страўніка, можа з'явіцца ваніты і адчуванне горычы ў паражніны рота.

дыягностыка

Каб выявіць форму захворвання, праводзяць гістологіческое даследаванне. Яно заключаецца ў тым, што з арганізма чалавека бяруцца невялікія кавалачкі тканіны і вывучаюцца. Метад плота эпітэлія або клетак называюць біяпсіяй. Такі спосаб дыягностыкі лічыцца абавязковым, калі існуе падазрэнне на наяўнасць злаякаснай пухліны.

Каб вызначыць ступень паражэння страўнікава-кішачнага гасцінца, дадаткова праводзіцца даследаванне пры дапамозе эндаскапічнага абсталявання. Тканіны, якія знаходзяцца пад падазрэннем, падфарбоўваюць спецыяльнай фарбай, якая абсалютна бясшкодная для чалавечага арганізма. Калі клеткі пашкоджаныя, то яны набываюць асаблівы афарбоўка, і іх добра відаць пад мікраскопам.

Асаблівасці лячэння

Калі дыягнаставана кішачная метаплазия, лячэнне гэтага захворвання ажыццяўляецца медыкаментозным і аператыўным спосабам. Хворы абавязкова павінен стаць на ўлік да гастроэнтерологу.

лячэнне медыкаментамі

Такі спосаб лячэння ўжываюць у наступных выпадках:

• каб ліквідаваць гастроэзофагеальной рефлюксной хваробы - захворванне, якое характарызуецца сістэматычным закідам ў стрававод кіслага змесціва страўніка, так як яно пашкоджвае слізістую;
• для прадухілення дабраякасных наватвораў;
• каб здушыць сакрэцыю страўніка.

Для лячэння лекар можа прызначыць наступныя прэпараты:

• Інгібітары пратонны помпы - гэта сучасныя лекавыя сродкі, якія зніжаюць кіслотнасць страўнікавага соку. Да іх адносяць «Омепразол», «рабепразол», «пантопразол».
• Антацыды ( «фосфалюгель», «Маалокс») - прэпараты, якія спрыяюць нейтралізацыі салянай кіслаты.
• H2 - гистаминоблокаторы ( «Ранитидин», «Циметидин») - антисекреторные прэпараты.
• Гастропротекторы - калі кіслотнасць страўніка павышана, яны дапамагаюць прадухіліць разбурэнне слізістай.

хірургічнае ўмяшанне

Калі кансерватыўнае лячэнне не прынесла станоўчага выніку, то лекар можа парэкамендаваць аператыўнае ўмяшанне. Якім чынам ўстараняецца метаплазия? Гэта адбываецца з выкарыстаннем спецыяльнага эндаскапічнага абсталявання, які дазваляе звесці да мінімуму ступень траўміравання, і называецца такая хірургія малаінвазіўнай. У выпадку неабходнасці пашкоджаны ўчастак выдаляюць цалкам. Такі спосаб лячэння ў некалькі разоў памяншае рызыку ўзнікнення канцэрагенных утварэнняў.

прафілактыка

Каб пазбегнуць ўзнікнення такога захворвання, як кішачная метаплазия, неабходна выконваць меры прафілактыкі.

Неабходна пазбягаць з'яўлення стрэсавых сітуацый, пазітыўна рэагаваць на любыя раздражняльнікі. Абавязкова варта паўнавартасна адпачываць.

Прытрымлівацца санітарна-гігіенічных нормаў харчавання. Кішачную метаплазию страўніка выклікае не толькі бактэрыя Helicobacter, але і іншыя інфекцыі. Акрамя гэтага, калі будуць парушаныя санітарныя нормы, вялікая верагоднасць атрымання харчовых атручванняў, што будзе дадаткова раздражняць слізістую абалонку страўніка.

Таксама варта прытрымлівацца рацыянальнага харчавання. У гэтым выпадку неабходна цалкам адмовіцца ад такіх хімічных сурагатаў, як газаваныя напоі, вострыя, рафінаваныя, салёныя прадукты, вэнджаніна. Лепш за ўсё ўключыць у свой рацыён стравы, багатыя харчовымі валокнамі. Гэта могуць быць розныя кашы, гародніна, зеляніна, садавіна, хлеб з цельнозерновые мукі.

выснову

Такім чынам, мы высветлілі, што такое метаплазия. Гэта досыць небяспечнае захворванне, якое можа спрыяць узнікненню рака страўніка. Толькі своечасовы зварот да спецыяліста і захаванне ўсіх неабходных рэкамендацый здольна замарудзіць або рэгрэсаваць разбуральныя працэсы.