Крытычныя перыяды развіцця плёну па месяцах

У норме жанчына выношвае будучага дзіцяці 40 тыдняў, што складае 10 акушэрскіх месяцаў па 28 дзён. За гэты перыяд зародак прарабляе доўгі і складаны шлях, развіваючыся з двух бацькоўскіх клетак у самастойны арганізм. Сярод агульнага тэрміну цяжарнасці спецыялісты выдзелілі найбольш адказныя і разам з тым крытычныя перыяды развіцця плёну.

Этапы унутрычэраўнага росту

Акушэры дзеляць перыяд выношвання дзіцяці на дзве фазы: эмбрыянальную і фетальные. Першая пачынаецца з моманту апладнення і заканчваецца на тэрміне 8 тыдняў, складаючы ў агульнай складанасці 2 месяцы. У стадыі эмбрыянальнага развіцця плёну вылучаюць наступныя перыяды:

• Бластогенез - доўжыцца з моманту зліцця жаночай і мужчынскай гаметы да 2 тыдня цяжарнасці. У гэты час дыплоідным клетка прасоўваецца па маткавым трубах да маткі, пасля чаго ўкараняецца ў яе слізістую абалонку.
• Эмбрыягенезу - складае тэрмін з 2 па 8 тыдзень гестации, на працягу якога адбываецца фарміраванне плацэнты і зародкаў органаў.

Як прайшло два акушэрскіх месяцаў надыходзіць фетальный перыяд, які будзе доўжыцца аж да родаў. З гэтага часу эмбрыён лічыцца плёнам. Важнай асаблівасцю гэтага часу становіцца органогенеза - фарміраванне і развіццё ўсіх органаў і сістэм арганізма.

У фетальные перыядзе вылучаюць наступныя стадыі:

• ранняя (12-28 тыдняў) - органы ўжо сфармаваныя, зараз іх клеткі дыферэнцыююцца, т. е. змяняюць свае ўласцівасці;
• позняя (з 28 тыдні да даты родаў) - працягваецца рост тканін органаў, фармуецца падскурна-тлушчавай пласт скуры.

На долю першага трыместра (да 13 тыдняў) прыпадаюць асноўныя крытычныя перыяды развіцця плёну.

Акушэрскі тэрмін 2-3 тыдні

Большасць жанчын нават не здагадваецца пра сваё «цікавым» становішчы на гэтым тэрміне, а ў зародка з'яўляюцца першыя цяжкасці на шляху да жыцця. З моманту зачацця прайшло крыху больш за тыдзень, і дыплоідным клетка прасоўваецца па фалопіевай трубах да маткі. На яе шляху могуць узнікнуць перашкоды: знітоўкі ці недастатковая актыўнасць реснитчатого эпітэлія. У такім выпадку зародку становіцца немагчыма трапіць у паражніну маткі, што змушае яго прымацавацца да сценкі маткавай трубы. Развіваецца паталагічная трубавая цяжарнасць.

Нават калі нішто не перашкаджае эмбрыёна прасоўвацца, ён павінен трапіць у матку ў зручны час. Пры запаволіўся шляху разаўецца пазаматкавая цяжарнасць, а пры паскораным, хутчэй за ўсё, загіне яйкаклетка з прычыны негатоўнасці да імплантацыі.

Дапусцім, эмбрыён паспяхова пераадолеў шлях па фалопіевых трубах і дасягнуў паражніны маткі ў патрэбны час. Цяпер плоднае яйка павінна прымацавацца да сценкі органа. Для гэтага неабходна, каб матка мела здаровы эпітэлій, а сам зародак быў досыць моцным. На гэтым этапе адбываецца натуральны адбор: калі эмбрыён занадта слабы або мае паталогіі развіцця, мацярынскі арганізм яго адхіляе.

Якія фактары згубна ўплываюць на імплантацыю эмбрыёна?

Крытычныя перыяды развіцця плёну пачынаюцца практычна адразу пасля апладнення. Нядаўна які сфармаваўся эмбрыён вельмі адчувальны да фактараў знешняга асяроддзя і стане мацярынскага арганізма. Спецыялісты вылучаюць наступныя прычыны, якія ўплываюць на працэс імплантацыі плодного яйкі:

• індывідуальныя асаблівасці будынка маткі;
• знітоўкі ў выніку аперацый на ўнутраных палавых органах;
• пухліны маткі і прыдаткаў;
• цяжкае псіхаэмацыйнае стан;
• фізічныя нагрузкі, ператамленне;
• ўжыванне алкаголю і наркатычных рэчываў, курэнне;
• прыём некаторых медыкаментаў;
• захворвання эндаметрыя.

У фактары рызыкі знаходзяцца жанчыны, якія маюць у анамнезе аборты, выкідкі, пазаматкавай цяжарнасці.

Крытычныя перыяды унутрычэраўнага развіцця плёну патрабуюць ад будучай маці асаблівай ўважлівасці. Калі цяжарнасць не планавалася, на такім тэрміне мала што можна зрабіць, не ведаючы пра сваё становішча. У іншым выпадку жанчыне варта старанна падрыхтавацца да зачацця: прайсці абследаванне, вылечыць наяўныя захворванні мочеполовой сістэмы, не нагружаць сябе лішняй працай і паклапаціцца аб эмацыйным стабільнасці і камфорце.

Рызыкі на тэрміне 4-7 тыдняў

Эмбрыён паспяхова прымацаваўся да сценкі маткі і працягнуў сваё развіццё. З двух зародкавых лісткоў будзе фармавацца плод і плацэнта. Здавалася б, найскладаны этап у жыцці эмбрыёна ззаду, але няма. Крытычныя перыяды развіцця эмбрыёна і плёну зноў ўзнікаюць на акушэрскім тэрміне 4-7 тыдняў. Будучая маці ўжо ведае пра сваё становішча.

Адбываецца актыўнае развіццё эмбрыёна: фармуюцца зародкі органаў і сістэм. На гэтым этапе зародак вельмі адчувальны да навакольнага асяроддзя, высокі рызыка ўзнікнення паталогіі развіцця. Цяжарнай жанчыне варта старанна прыслухоўвацца да парад і перасцярогам лекараў і берагчы сябе: нават лёгкая прастуда можа паставіць пад пытанне выношванне дзіцяці.

Крытычны перыяд на тэрміне 8-12 тыдняў

У гэты час уплыў знешніх фактараў на развіццё эмбрыёна складае адну з галоўных небяспекаў. Між тым важныя і змены ў матчыным арганізме, які актыўна наладжваецца на выношванне плёну. Сфармаванае пасля авуляцыі жоўтае цела выпрацоўвае прогестерон, які спрыяе развіццю цяжарнасці. Да 12 тыдні яно «перадае» свае функцыі плацэнце. Гэта вельмі рызыкоўны момант, т. К. Колькасці гармону можа не хапіць для далейшага выношвання. Стаўшы на ўлік да гінеколага, гэтага лёгка пазбегнуць: пры дапамозе лабараторных аналізаў паказчыкі прогестерона трымаюць пад кантролем.

Для фарміравання плацэнты немалаважна весці здаровы лад жыцця, збалансавана харчавацца. Любыя медыкаменты прымаць толькі з дазволу лекара і пад яго наглядам.

Фактары рызыкі ў першым трыместры

Асноўныя крытычныя перыяды унутрычэраўнага развіцця плёну па месяцах прыпадаюць на першы трыместр. На пачатковым этапе слабы і эмбрыён, і жанчына ў ролі маці. Любое знешняе ўздзеянне ставіць пад пытанне жыццё зародка. Каб лішні раз не падвяргаць цяжарнасць рызыцы, лекары рэкамендуюць сцерагчыся:

• Прыёму медыкаментаў - змесціва аптэчкі прыйдзецца старанна перагледзець. Напрыклад, у якасці гарачкапаніжальнага і абязбольвальнага сродкі дазволена прымаць толькі парацэтамол, а пра ацэтылсаліцылавую кіслату варта забыцца, як і пра прэпараты на яе аснове (анальгін, аспірын). У якасці спазмалітыкі ужывайце але-шпу (дротаверин). Сярод антыбіётыкаў дазволеныя толькі пенициллиновые шэрагі.
• Лекавых траў і сродкаў народнай медыцыны - большасць лекавых збораў, гарбаты забароненыя да прыёму ў перыяд цяжарнасці і лактацыі. Перад ужываннем падобных сродкаў лепш пракансультавацца з лекарам.
• Стрэсаў, псіхаэмацыйных расстройстваў - стан маці наўпрост адбіваецца на дзіцяці, што найбольш небяспечна ў першыя месяцы цяжарнасці.
• Фізічных нагрузак - не варта вымотваюць сябе на працы ці цягаць цяжару. Будучай маці патрабуецца адпачынак і разумная рухальная актыўнасць;
• ўжывання алкаголю, наркотыкаў, курэння - таксічнае ўздзеянне ядаў выклікае сур'ёзныя паталогіі ў развіцці эмбрыёна.
• Інфекцыйных захворванняў - любы вірус здольны сур'ёзна нашкодзіць зародку.

Крытычныя перыяды развіцця эмбрыёна і плёну патрабуюць ад маці асаблівай асцярожнасці. Калі не грэбаваць рэкамендацыямі лекара і берагчы сябе, разумна абмежаваўшы ад усяго шкоднага і небяспечнага, то самыя складаныя першыя месяцы цяжарнасці пройдуць паспяхова і для маці, і для дзіцяці.

Тэрмін 18-22 тыдня

Якія крытычныя перыяды развіцця плёну чакаюць пасля першага трыместра? Не менш адказным тэрмінам лічаць пяты-шосты месяц цяжарнасці (18-22 тыдняў гестации). У гэты перыяд актыўна расце матка, паскараючы тэмп прыкладна ў 2 разы. Захворванні маці ўжо не так небяспечныя для дзіцяці, але ўсё ж непажаданыя. Горш за ўсё на гэтым перыядзе - падхапіць інфекцыйныя ЗППП (герпес, таксаплазмоз, хламідіоз, уреаплазмоз). Аднак здараецца гэта даволі рэдка, асабліва калі ў жанчыны толькі адзін пастаянны сэксуальны партнёр.

Перыяд рызыкоўная і для жанчын з истмико-цервікальной недастатковасцю (ИЦН). Гэта стан, пры якім шыйка маткі і пярэсмык не спраўляюцца з нарастаючым на іх нагрузкай. У выніку адбываецца дачаснае раскрыццё, якое нярэдка прыводзіць да самаадвольны выкідкаў. Аднак калі жанчына знаходзіцца пад наглядам лекара, то паталогія своечасова дыягнастуецца. Праводзяць міні-аперацыю: на шыйку маткі накладваюць шво пад мясцовым абязбольваннем. Гэта дазваляе даносіць дзіцяці да поўнай тэрміну цяжарнасці.

Крытычныя перыяды развіцця плёну на прамежку 18-22 тыдняў гестации патрабуюць стараннага медыцынскага кантролю. Жанчыне па-ранейшаму стаіць аберагаць сябе ад інфекцый, фізічных нагрузак і стрэсаў. Але гэты час ужо не так небяспечна для малога, і калі будучая мама адказна ставіцца да візітаў да гінеколага, то яго нескладана перажыць без наступстваў для здароўя плёну.

Рызыкі на восьмым месяцы цяжарнасці

На тэрміне 28-32 тыдня наступаюць чарговыя крытычныя перыяды развіцця плёну. Акушэрства адзначае, што гэты час не менш важна для здароўя дзіцяці. Небяспека складае дачасны радавой працэс або заміранне цяжарнасці, што звычайна адбываецца з-за гарманальных парушэнняў у арганізме маці. Магчымыя і такія ўскладненні, як адслаеннях плацэнты, позні таксікоз і плацентарная недастатковасць. Усё гэта можа прывесці да гібелі плёну да родаў або прыпынку ў яго развіцці.

Калі ў анамнезе жанчыны сустракаецца невыношвання, кантроль за захаваннем цяжарнасці павінен весціся асабліва старанна. Наперадзе засталося не так шмат часу, таму трэба прыкласці ўсе намаганні, каб даносіць дзіцяці хаця б да 38 тыдняў. Нярэдка рэкамендуецца шпіталізацыя ў акушэрскі стацыянар.

Індывідуальныя крытычныя тэрміны

Вышэй былі разгледжаны асноўныя крытычныя перыяды развіцця плёну па тыднях выношвання. Менавіта ў гэтыя тэрміны найбольш часта ўзнікаюць складаныя сітуацыі, якія пагражаюць жыццю і здароўю эмбрыёна. Але кожны арганізм індывідуальны, таму лекары вылучаюць і іншыя небяспечныя перыяды цяжарнасці. Да іх ставяцца тыдня, на працягу якіх:

• адбываўся выкідак ці быў праведзены аборт;
• існавала пагроза выкідка ў папярэдніх цяжарнасці жанчыны;
• мела месца быць празмерная фізічная або Псіхаэмацыйнае нагрузка;
• у жанчыны былі менструацыі пасля зачацця.

Сюды адносяць і перыяд пасля таго, як будучая маці перанесла захворванне.

Што трэба ведаць аб «небяспечных» тэрмінах цяжарнасці?

Калі лекар вызначыў жанчыну да групы рызыкі, у крытычныя перыяды варта прытрымлівацца пасцельнай рэжыму і палавога супакою або зусім правесці іх у акушэрска стацыянары пад кругласутачным наглядам спецыялістаў. У выпадку ўзнікнення хоць бы аднаго з трывожных сімптомаў, варта неадкладна звяртацца да ўрача:

• болю ў крыжы, унізе жывата;
• вылучэнні з похвы (якія пэцкаюць, крывяністыя, карычневыя);
• падазрэнне на знікненне прыкмет цяжарнасці;
• адсутнасць варушэнне або актыўнасці плёну ў апошнім трыместры;
• вылучэнне околоплодных вод.

Як паспяхова перажыць крытычныя тэрміны?

Крытычныя перыяды развіцця плёну і іх характарыстыка папярэджваюць будучую маці аб магчымых рызыках і фактарах іх узнікнення. Даведаўшыся пра цяжарнасць і вырашыўшы яе захаваць, варта адказна падысці да тэмпу свайго жыцця. Пазбегнуць непрыемнасцяў значна прасцей, калі жанчына рэгулярна наведвае лекара, паўнавартасна сілкуецца і адпачывае. Ўсю цяжкую працу прыйдзецца даручыць іншым чальцам сям'і, па максімуму разгружаючы свой дзень. Спатрэбіцца і засцерагчы сябе ад шкодных фактараў (крыніц інфекцый, бескарысных і небяспечных прадуктаў, таксічных рэчываў).

Крытычныя перыяды унутрычэраўнага развіцця плёну - гэта самы небяспечны час, на працягу якога эмбрыён найбольш успрымальны да ўздзеяння навакольнага асяроддзя. На гэтых тэрмінах здараюцца і збоі ў матчыным арганізме, якія нярэдка прыводзяць да выкідка або заміраннем цяжарнасці. Не варта адмахвацца ад «небяспечных» перыядаў. Выконваючы ўсе прадпісанні лекараў і засцерагаючы сябе ў гэтыя нялёгкія тыдня, жанчына не толькі паспяхова перажыве іх, але і значна павялічыць шанцы нарадзіць моцнага і здаровага маляняці ў тэрмін.