Крауроза вульвы: сімптомы, дыягностыка лячэнне

Прагрэсавальная дыфузная атрафія палавых вуснаў (крауроза вульвы, атрафічных лейкоплакію, лейкоплакический вульвы, абмежаваная склерадэрмія) - захворванне, якое характарызуе атрафіяй, склерозам скуры і слізістых абалонак палавых вуснаў. Вельмі часта пры генерализированном працэсе дзівіцца і вагіна.

Захворванне часцей за ўсё рэгіструецца ў клімактэрычны перыяд, што звязана недастатковай прадукцыяй палавых гармонаў у яечніку. Устаноўлена, што трансплантацыя тканін яечніка станоўча ўплывае на працягу атрафічных лейкоплакіі. Некаторыя медыкі лічаць, што лейкоплакический вульвы з'яўляецца адной з формаў атрафічнага і склерозирующего пазбаўляючы, які локализируется на геніталіях.

Крауроза вульвы: сімптомы

Раннім сімптомам захворвання з'яўляецца моцны сверб у вобласці геніталій. У выніку атрафічных працэсаў спачатку пачынаюць моршчыцца (атрафавацца) малыя палавыя вусны і клітар, пасля чаго ў працэс залучаюцца вялікія палавыя вусны, пахвінныя зморшчыны і паміж нагамі. Валасяны полаг у галіне вялікіх палавых вуснаў становіцца вельмі бедным. З часам уваход у похву звужаўся, у сувязі з чым палавыя зносіны вельмі хваравітыя, а ў далейшым і зусім немагчымыя. У якія ўтварыліся расколіны і ранкі лёгка пранікае патагенная мікрафлора, што спрыяе ўзнікненню выказванняў у вобласці палавых вуснаў. Вельмі часта крауроза вульвы суправаджаецца лейкоплакію. Да нядаўняга часу многія спецыялісты лічылі лейкоплакію пэўнай стадыяй развіцця крауроза. У цяперашні час гэтыя дзве паталогіі разглядаюцца як самастойныя захворвання.

Дыягназ усталёўваюць па дадзеных анамнезу, візуальнага абследавання і кольпоскопіі. Дыфузную атрафію вульвы неабходна дыферэнцаваць ад іншых хвароб (эсэнцыяльных сверб, чырвоны плоскі лішай, старэчая атрафія вульвы, вітыліга, нейрадэрміт). Дзякуючы правядзенню прыцэльнай біяпсіі здзіўленых тканін можна дыферэнцаваць скурныя захворванні палавых органаў. Гістологіческая карціна змененага слізістай-скурнага покрыва вульвы і похвы адпавядае атрафіі. Тканіны геніталій ўшчыльняюцца, што звязана з памяншэннем колькасці эластычных валокнаў і павелічэннем коллагеновых.

Крауроза вульвы: лячэнне

Прызначаюць гормоносодержащие мазі (10% эмульсія синтомицина, 5% раствор пропионата тэстастэрону, 0,1% раствор дипропионата эстрадиола). Ва II фазе менструальнага цыклу ўжываюць 0,15% прогестероновый крэм. Добры тэрапеўтычны эфект, асабліва пры другасных запаленчых рэакцыях, атрымліваюць пры выкарыстанні мазяў з глюкакартыкоідаў (прэпараты "Синалар", "Локакортен-Н", "Синафлан" і інш.). Пры дапамозе фонофорез (ультрагуку) глюкакартыкоіды ўводзяцца праз непашкоджаную скуру і слізістыя абалонкі.

Пацыенткам сталага веку прызначаюць пероральном прыёме стэроідных гармонаў лакальнага дзеяння (эстриол, гестагены, оксипрогестерон капронат). Пацыенткам таксама прызначаюць биостимулирующие сродкі (апилак, ФиБС, экстракт алоэ), вітаміны (рэтынол, такаферол).

Дабратворнае дзеянне аказваюць цёплыя ванны працягласцю да пятнаццаці хвілін з настоем рамонка. У перыяд свербу лекары рэкамендуюць выкарыстанне мазяў з анестэзавалым і десенсибилизирующим дзеяннем (напрыклад, якія ўключаюць анестезин або дымэдрол). Ўнутр прымаюць прэпараты "супрастін", "дымэдрол" і інш. Пры рэзка выяўленым свербу і паленні робяць новокаиновые інфільтрацыйнымі блакады (0,25 раствор новакаіну і 0,1% раствор гідрахларыд адрэналіну). Пры мокнучай ранах прыкладваюць тампоны, прамочаныя риванолом, антыбіётыкамі, фурацыліна.

Некаторыя захворванні палавых органаў лечаць з выкарыстаннем лазера. Радыкальным метадам лячэння дыфузнай атрафіі палавых вуснаў з'яўляецца вульвэктомия.