Кардыялогія. Клапаны сэрца - жыццё чалавека

Здаровым сэрцам называюць моцны, які працуе бесперапынна і без збояў орган. Яго памер адпавядае памеру кулака чалавека, а яго вага парадку пяцісот грам. Акрамя сваёй галоўнай функцыі забяспечваць нармальны (стабільны) крывацёк, ён здольны адаптавацца да рэгулярна зменлівых патрэб арганізма.

Працуючы ў якасці двухбаковага помпы, сэрца забяспечвае цыркуляцыю крыві ва ўсім арганізме. Пры дапамозе мышачнай сценкі (перагародкі) яна падзелена на палову. Кожная палова змяшчае па дзве камеры (перадсэрдзя і страўнічкі).

У правае перадсэрдзе паступае ўся кроў з ніжняга і верхняга участкаў арганізма. Па трикуспидальному клапану кроў адпраўляецца да правага страўнічка, які праз клапан ствала лёгкіх у іх нагнятае кроў. Узбагачаная кіслародам яна адпраўляецца ў левае перадсэрдзе. Адтуль па мітральнага клапана кроў адпраўляецца ў левы страўнічак, які па аартальнага клапана размяркоўвае кроў па ўсім арганізму. Забяспечыўшы тканіны кіслародам, яна, збедненая, зноў паступае ў правае перадсэрдзе.

Клапаны сэрца з'яўляюцца адкрыванымі ў адзін бок «дзверцамі» паміж камерамі. Яны не толькі падтрымліваюць прасоўванне крыві наперад, але і прадухіляюць яе рух назад. Здаровыя клапаны сэрца маюць пялёсткі, якія складаюцца з тонкай гнуткай тканіны нармальнай формы. Пры сардэчных паслаблення і скарачэннях закрыццё і адкрыццё адбываецца без збояў.

Прыроджаныя дэфекты могуць выклікаць паталогію. Клапаны сэрца могуць пакрыцца рубцамі або пашкодзіцца ў выніку інфекцыі, рэўматычныя атакі, спадчыннай паталогіі, сардэчных прыступаў. Пашкоджанні могуць быць выкліканыя і ў сілу чалавечага ўзросту. Найбольшай рызыцы схільны мітральны клапан. Пры гэтым наступае регуритация (мітральны недастатковасць), пры якой адбываецца выцяканне крыві з клапана ў зваротным кірунку пасля закрыцця яго створак. У гэтым выпадку праца сэрца становіцца больш напружанай - яно стараецца падаць неабходную колькасць крыві ў арганізм і папоўніць недастатковасць. Да пашкоджанняў клапанаў сэрца адносяць і стэноз (звужэнне затамкавага адтуліны), пры якім кроў дрэнна праходзіць па клапану. У гэтым выпадку таксама орган пачынае працаваць больш напружана, каб прапусціць дастаткова крыві праз вузкае адтуліну. Такое дадатковае напружанне ў сэрца слабее яго, прыводзіць да яго павелічэнні і выклікае розныя захворванні.

У многіх выпадках людзі, якія прымаюць неабходныя медыкаменты і якія знаходзяцца пад належным медыцынскім наглядам, маючы захворванні сэрца, жывуць паўнавартасным жыццём. Аднак здараецца, што лекі альбо не прыносяць эфект, альбо становяцца небяспечныя для здароўя. У залежнасці ад стану, лекар можа прызначыць аднаўленне або пратэзаванне мітральнага клапана. Аднак пры сур'ёзных дэфармацыях або пашкоджаннях аднаўленне не прынясе жаданага выніку. У такіх, асабліва складаных сітуацыях, неабходная замена клапана сэрца. Хірургічнае ўмяшанне неабходна пры праяве сімптомаў хранічнай сардэчнай недастатковасці і пры значным зніжэнні выкіду крыві левым страўнічкам (парушэнне сісталічны функцыі).

Рэканструкцыя (аднаўленне, пластыка) клапана праводзіцца з захаваннем ўласнай клапана сэрца. Пры гэтым пасля аперацыі пацыент не мае патрэбы ў сталым прыёме разрэджвае кроў медыкаментаў.

Пры моцных, не якія паддаюцца аднаўленню пашкоджаннях прызначаюць замену (пратэзаванне) клапанаў. Для гэтага выкарыстоўваюць механічныя (штучныя) або біялагічныя (тканкавыя) пратэзы.

Механічныя клапаны сэрца вельмі надзейныя і трывалыя, не патрабуюць замены. Аднак яны валодаюць істотным недахопам - для прадухілення згусальнасці крыві, пацыенту пасля аперацыі прызначаюць адпаведныя медыкаменты пажыццёва.

Біялагічныя пратэзы вырабляюць з хімічна апрацаваных доляй сэрцаў жывёл (коней, кароў або свіней). Пасля ўстаноўкі тканкавага пратэза клапана пацыенту не прызначаюць медыкаментаў, разрэджвае кроў. Аднак тэрмін службы пратэза абмежаваны ў часе і праз пэўны перыяд (дзесяць-пятнаццаць гадоў) руйнуецца, з прычыны чаго магчымая паўторная аперацыя.