Д-дымеры - што гэта такое? Пры якіх захворвання трэба здаваць такі аналіз?

Некаторым пацыентам, асабліва калі гаворка ідзе пра цяжарных жанчын, прызначаюць аналіз на Д-дымеры. Што гэта такое? Навошта патрэбныя падобныя тэставання? Якія хваробы можна дыягнаставаць з дапамогай падобнай методыкі?

Д-дымеры - што гэта?

Механізм згортвання крыві даволі складаны. Але калі падвесці вынік, то выглядае ён прыкладна наступным чынам. Пад дзеяннем трамбіна утворыцца фібрына, які ў далейшым паддаецца ўздзеянню плазмина. Гэты фермент расшчапляе малекулы фібрына і фібрынаген на больш дробныя фрагментны.

Часам падчас працэсу фибринолиза плазмин не здольны цалкам расшчапіць фибрновое валакно, у выніку чаго і ўтвараюцца Д-дымеры - даволі буйныя структуры. Такім чынам, аналіз на наяўнасць Д-дымеры дае лекарам магчымасць ацаніць працэсы згусальнасці крыві і выявіць схільнасць да трамбоз.

Як падрыхтавацца да здачы крыві?

На шчасце, сучасная медыцына мае распрацаваныя тэставання, якія дапамагаюць вызначыць, ці прысутнічае ў плазме крыві Д-дымеры. Што гэта за аналізы? Узровень гэтага рэчыва можна высветліць, выкарыстоўваючы метады імуналагічнага даследаванні крывяной плазмы.

Плот крыві праводзіцца раніцай, абавязкова на галодны страўнік (можна піць толькі чыстую ваду). Нельга паліць перад здачай крыві. Таксама не варта падвяргаць арганізм цяжкай фізічнай нагрузцы. За суткі да працэдуры з рацыёну варта выключыць тлустую ежу, так як гэта можа паўплываць на аналіз крыві.

Д-дымеры з'яўляецца важным маркерам, бо дапамагае адсачыць механізм адукацыі і распаду фібрынаген. Гэта даследаванне выкарыстоўваюць пры падазрэнні на трамбоз і ДВС-сіндром.

Паказчыкі «Д-дымеры» павышаныя: што гэта значыць?

У норме ўзровень дымеры ў крыві не павінен перавышаць 500 НГ / мл. У большасці выпадкаў павелічэнне гэтага паказчыка сведчыць аб наяўнасці тромба. У прыватнасці, аналіз нярэдка выкарыстоўваюць для дыягностыкі трамбозу глыбокіх вен або тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі.

З іншага боку, ёсць і іншыя прычыны, якія могуць прывесці да падобнага парушэння. Да фактараў рызыкі можна аднесці пажылы ўзрост, так як практычна ў кожнага пацыента больш за 80 гадоў Д-дымеры падвышаны. Акрамя таго, падобная карціна назіраецца ў цяжарных жанчын.

У некаторых выпадках павышэнне ўзроўню гэтага рэчыва звязана з захворваннямі, напрыклад, наяўнасцю пухліны ці інфекцыі. Акрамя таго, такі ж вынік назіраецца пры некаторых паразах печані, пры наяўнасці актыўных запаленчых працэсаў, дысемініраваная унутрысасудзістае згортванні крыві.

Да фактараў рызыкі адносяць шырокія гематомы, інфаркт міякарда, ішэмічную хваробу сэрца. Часам такія вынікі можна атрымаць на фоне тромболитической тэрапіі.

Прычыны ложноотріцательные вынікаў

Пад уздзеяннем некаторых фактараў нават пры трамбозе можна атрымаць вынік, дзе ў норме Д-дымеры. Што гэта за фактары, якія ўздзейнічаюць на дакладнасць даследаванняў? Для пачатку варта адзначыць, што Д-дымеры - рэчыва, якое параўнальна хутка распадаецца - праз шэсць гадзін пасля з'яўлення ў крыві ўжо немагчыма выявіць яго сляды.

У некаторых выпадках ложноотріцательные вынікі з'яўляюцца пры занадта маленькіх тромбаў. У любым выпадку для пастановы дакладнага дыягназу пацыенту праводзяць адразу некалькі дыягнастычных працэдур.