Дуплекснае сканаванне ў дыягностыцы сасудзістай паталогіі

Дуплекснае сканаванне з'яўляецца спалучэннем традыцыйнага УГД-даследаванні (у У-рэжыме) з допплеровское методыкамі для вызначэння кровазабеспячэння і кровооттока. Такое спалучэнне з'яўляецца вельмі эфектыўным метадам дыягностыкі ў сучаснай ангиологии.

Дуплекснае сканаванне ць флеболога лічыцца «залатым стандартам». Сучасная флеболога практычна ва ўсіх выпадках выкарыстоўвае дадзеную методыку для дыягностыкі. Дуплекснае сканаванне вен дапамагае візуалізаваць судзінкавую сетку, значную па працягласьці, рэгіструючы рух у ёй крыві. Выкарыстанне дадзенага метаду неабходна не толькі для пастаноўкі дыягназу, але і для лячэння і прагнозу вянознай паталогіі.

Існуюць розныя падыходы да выканання дадзенай працэдуры. Скрынінгавыя падыход дазваляе вызначыцца толькі з асноўнымі пытаннямі, невялікая колькасць лекараў ультрагукавой дыягностыкі без папярэдняй кансультацыі дадзенага пацыента ў флеболога могуць даць разгорнутую характарыстыку стану вен. Адводзіцца на абследаванне нязначнае колькасць часу, прыкладна хвілін 10. Да прыкладу, Дуплекснае сканаванне вен ніжніх канечнасцяў (паўнавартаснае!) Павінна займаць хвілін 40-50. Для скрынінга вянознай паталогіі можна выкарыстоўваць ультрагукавое даследаванне: яно дазваляе вызначаць вузкія месцы, якія затым можна больш дэталёва вывучыць пры дуплексным сканаванні.

Больш дэталёвым і інфарматыўным даследаваннем будзе Дуплекснае сканаванне другаснае, пасля наведвання лекара-флеболога, які намеціць неабходныя пытанні для вырашэння і ўдакладненні. Калі ж дадзеная працэдура праводзіцца да яго наведвання, то часта ўзнікае неабходнасць паўторнага яе правядзення, так як на прыёме ў флеболога з'яўляюцца нявырашаныя пытанні.

На прыёме спачатку праводзіцца агляд ног для вызначэння месцаў, якія маюць патрэбу ў асаблівым увазе. Агляд неабходна праводзіць і ў становішчы лежачы (лепш бачныя глыбокія вены), і ў становішчы стоячы (у дадзеным выпадку - павярхоўныя). З дапамогай датчыка аглядаецца кожны сантыметр ногі. Існуюць даклінічныя стадыі хвароб, якія можна вызначыць толькі з дапамогай ультрагукавога даследавання.

Вянозны басейн ніжніх канечнасцяў ўключае ў сябе па 26 вен на кожным боку. Часта змененымі аказваюцца пры захворваннях вены ступні.

Як ужо згадвалася, Дуплекснае сканаванне складаецца з камбінацыі ультрагукавога У-рэжыму і допплеровского. У У-рэжыме прыборам выпраменьваецца ультрагук пэўнай частоты, пранікальны скрозь тканіны. Мяжа тканін рознай шчыльнасці выклікае адлюстраванне ультрагуку і яго вяртанне назад да датчыка. Гэты датчык працуе імпульсна. Чым больш адлегласць паміж датчыкам і мяжой, тым большая колькасць часу пройдзе ад выпраменьвання ультрагуку да яго ўлоўлівання. Такім чынам, адбываецца сканаванне і двухмерных рэканструкцыя доследных сасудаў. Допплеровское рэжым грунтуецца на аднайменным эфекце: ультрагук пры сутыкненні з якія рухаюцца часціцамі не толькі адлюстроўваецца, але і змяняе частату, прычым змяненне дадзенага параметру прапарцыйна хуткасці рухаецца аб'екта. У даследаванні сасудзістай сеткі рухаючыя аб'екты - гэта эрытрацыты. На сучасным этапе магчыма пабудова каляровы картаграм патоку ў посудзе, у якой кадуецца інтэнсіўнасць і кірунак крывацёку з дапамогай колеру. Дадзены метад - гэта каляровае допплеровское карціравання.

З дапамогай гэтых двух рэжымаў можна атрымаць інфармацыю пра анатомію сасудаў, стане іх сценак і прасветаў, ацаніць змены ў іх саміх, адсачыць змены гемадынамікі. Акрамя таго, дадзены метад з'яўляецца неинвазивным, а таксама дазваляе правесці дыягностыку значнай колькасці сасудзістай паталогіі.