Дабраякаснае пазіцыйнае галавакружэнне (ДППГ)

Кожны з нас на працягу свайго жыцця хоць раз, але адчуваў галавакружэнне. Узнікаць яно можа па самых розных прычынах, гэта можа быць ад звычайнай стомленасці або падчас цяжарнасці, напрыклад.

Разнавіднасцяў дадзенай паталогіі можа быць шмат, гэтак жа як і прычын гэтага стану. Адна з іх - дабраякаснае пазіцыйнае галавакружэнне. Многія нават і не чулі пра такі дыягназе, але гэта не абараняе іх ад узнікнення такой паталогіі. Давайце разбярэм, што ж гэта за хвароба, ці так яна страшная і ці можна з ёй справіцца.

прырода захворвання

Дабраякаснае пароксізмальной пазіцыйнае галавакружэнне (ДППГ) - гэта адзін з відаў дадзенай паталогіі, які можна назіраць пры змене становішча тулава або галавы ў прасторы. Лічаць, што прычынай з'яўляецца раздражненне отолитов вуха, размешчаных у яго ўнутранай часткі напярэдадні слыхавога канала. Ёсць некаторыя вонкавыя ўздзеянні, якія правакуюць адрыньванне отолитов ад сценак, яны пачынаюць перамяшчацца свабодна, тычацца рэцэптараў і выклікаюць моцнае галавакружэнне. Гэта прыводзіць да дэзарыентацыі ў прасторы, такі стан патрабуе медычнай дапамогі.

Слова "дабраякаснае" у назве хваробы кажа пра тое, што дадзеная паталогія не адносіцца да сур'ёзных засмучэнняў нервовай сістэмы.

Па якіх прычынах развіваецца захворванне?

На думку лекараў, да развіцця дадзенай паталогіі можа прывесці назапашванне соляў кальцыя ва ўнутраным вуху. Статолиты адколваюцца ад отолитовой мембраны і свабодна перамяшчаюцца падчас руху цела або галавы, тым самым правакуючы галавакружэнне.

Даволі часта сустракаюцца выпадкі, калі дадзеная паталогія пачынае выяўляцца пры шыйным астэахандрозе. Але ў большасці выпадкаў, калі маецца на ўвазе дабраякаснае пазіцыйнае галавакружэнне, прычыны ўсталяваць складана. Спецыялісты ў гэтую катэгорыю адносяць наступныя фактары:

1. Траўмы галавы.
2. Хірургічныя аперацыі, праведзеныя не вельмі пісьменна.
3. Захворванне Меньера.
4. Справакаваць галавакружэнне могуць некаторыя антыбіётыкі, напрыклад «гентаміцін».
5. Наяўнасць запаленчага працэсу ў каналах вуха.
6. Частыя мігрэні, якія справакаваныя спазмам сасудаў, якія праходзяць у лабірынце.
7. У некаторых нават доўгі нерухомае становішча галавы можа стаць прычынай галавакружэння.
8. Ўзроставыя змены таксама можна аднесці да прычынах.

Часцей за ўсё рэгіструецца дабраякаснае пазіцыйнае галавакружэнне ў жанчын старэй 50 гадоў. У дзяцей і ў маладым узросце паталогія практычна не сустракаецца.

сімптаматыка захворвання

Выяўляцца паталогія можа па-рознаму, але часцей за ўсё дабраякаснае пазіцыйнае галавакружэнне сімптомы мае наступныя:

1. Часта прыступ пачынае сваё развіццё пры вызначаным становішчы цела або галавы.
2. Такое здараецца пры згінанні шыі або паваротах галавы.
3. Працягласць стану не перавышае 30 секунд.
4. Пацыенты, як правіла, з высокай дакладнасцю могуць сказаць, з якога боку ў іх назіраецца прыступ.
5. Часта галавакружэнне суправаджаецца млоснасцю.
6. Прыступы могуць быць як адзінкавымі, так і паўтарацца па некалькі разоў на дзень.
7. Без правакацыйных рухаў галавакружэнне ня з'яўляецца.

Трэба адзначыць, што пры дадзенай паталогіі няма галаўнога болю, боляў у вушах або пагаршэння слыху.

разнавіднасці захворвання

Улічваючы, што паталагічны працэс можа развівацца ў любым вуху, то адрозніваюць правабаковы і левабаковы галавакружэнне. Механізм хваробы можа таксама адрознівацца, таму вылучаюць наступныя яго віды:

• Купулолитиаз. Пры дадзенай форме отолиты раздражняюць пастаянна рэцэптары вуха і больш фіксуюцца да адной сценцы канала.
• Каналолитиаз - отолиты свабодна перамяшчаюцца і пры няўдалым руху галавы правакуюць прыступ.

Калі дыягнастуецца дабраякаснае пазіцыйнае галавакружэнне, лячэнне будзе залежаць ад формы хваробы і ступені яе праявы.

дыягностыка паталогіі

Калі вас пастаянна турбуюць дзіўныя галавакружэння, якія вы не ў стане растлумачыць якімі-небудзь прычынамі, то варта наведаць спецыяліста. Лекар распытае аб усіх сімптомах, калі пачаліся ўсе праявы.

З боку пацыента патрабуецца ўдакладніць, што правакуе прыступы і як доўга яны доўжацца. Лекар правядзе агляд, які ўключае і розныя метады дыягностыкі:

• Проба Дзікса-Холлпайка. Пацыенту прапануецца мяняць становішча галавы і тулава, а доктар назірае за яго рэакцыяй.
• Пры некаторых сумневах праводзіцца МРТ.
• Кампутарная тамаграфія шыйнага аддзела.

Лекар можа накіраваць на кансультацыю да оталарынголага, неўролага і вестибулологу.

прынцыпы тэрапіі

Калі маецца дабраякаснае пароксізмальной пазіцыйнае галавакружэнне, лячэнне можа спатрэбіцца не ў кожным выпадку. Часта бывае, што прыступы самі па сабе пакідаюць чалавека і больш яго не турбуюць. Але на гэта спадзявацца таксама неразумна, таму што яны могуць вярнуцца з яшчэ большай сілай і частатой паўтораў.

У такой сітуацыі ад тэрапіі нікуды не падзецца, давядзецца наведаць лекара. Спецыялісты ў лячэнні выкарыстоўваюць некалькі напрамкаў, такіх як:

1. Немедикаментозное лячэнне.
2. Лекавая тэрапія.
3. Хірургічнае ўмяшанне.

Дадзенае пытанне ў кожным выпадку вырашаецца індывідуальна.

Прыёмы лячэння без лекаў

Можна паспрабаваць справіцца з паталогіяй і без медыкаментозных сродкаў. Ёсць добры прыём Эпли, які заключаецца ў тым, што ажыццяўляецца змена становішча галавы ў пэўнай паслядоўнасці. Отолиты выходзяць з паўкругавых канала ў яго напярэдадні. Калі няма паляпшэння, то пагаршэнне стану таксама ня пагражае пасля такіх практыкаванняў.

Добрыя вынікі дае, калі маецца дабраякаснае пароксізмальной пазіцыйнае галавакружэнне, вестыбюлярная гімнастыка. Найбольш вядомым з'яўляецца метад Брандта-Дарофф, вось у чым ён заключаецца:

1. Раніцай адразу пасля абуджэння сесці на ложку з выпрастанай спіной.
2. Затым легчы на любы бок, а галаву трохі задраць уверх.
3. У такім становішчы застацца на 45 секунд або да тых часоў, пакуль не пройдзе галавакружэнне, калі яно ўзнікла.
4. Потым паўтарыць на іншым баку.
5. Практыкаванне дастаткова выканаць 5 разоў у кожны бок.
6. Калі падчас выканання назіраецца галавакружэнне, то ўсе практыкаванні трэба прарабіць ўвечары.

Ёсць у запасе ў лекараў метад Семонта і манеўр Лемперта, але іх лепш выкарыстоўваць пад наглядам доктара. Практыкаванні выконваюцца на даволі вялікай хуткасці. Таму часта галавакружэнне суправаджаецца яшчэ і млоснасцю. Спецыяліст адсочвае стан пацыента і рэгулюе нагрузку.

Вось у чым заключаецца методыка Семонта:

1. Пацыент павінен сесці і апусціць ногі ўніз.
2. Галаву павярнуць на 45 градусаў у здаровы бок.
3. Абхапіць рукамі і ў такім становішчы легчы.
4. Захоўваць становішча да поўнага спынення прыступу галавакружэння.
5. Тое ж самае прарабляецца на іншы бок.
6. Калі ёсць неабходнасць, то ўсе дзеянні паўтараюцца.

Манеўр Лемперта:

• Пацыент садзіцца ўздоўж кушэткі і паварочвае галаву на 45 градусаў у хворую бок.
• Доктар ўтрымлівае галаву чалавека на ўсім працягу выканання практыкаванняў.

• Пацыент кладзецца на спіну і галаву разгортвае ў процілеглы бок.
• Потым паварот у здаровым кірунку.
• Павярнуць трэба і цела, са становішча лежачы.
• Галава носам уніз.
• Ўсе змены становішча цела суправаджаюцца паваротамі галавы.

Як правіла, такія практыкаванні даюць добрыя вынікі, і большасці пацыентаў нават не патрабуецца далейшае медыкаментознае лячэнне, калі дабраякаснае пароксізмальной пазіцыйнае галавакружэнне працякае ў лёгкай ступені.

Лекавая тэрапія захворвання

Большасць лекараў лічыць, што прымяненне лекаў пры такой паталогіі не дае добрых вынікаў і не пазбаўляе цалкам ад галавакружэнняў. Але часам для паляпшэння стану пацыента спецыялісты ўсё-ткі прызначаюць медыцынскія сродкі.

Калі пастаўлены дыягназ "дабраякаснае пароксізмальной пазіцыйнае галавакружэнне", лячэнне лекамі здольна даць наступны эфект:

• Памяншаецца млоснасць.
• Паляпшаецца эмацыйны стан.
• Кровазварот у галаўным мозгу паляпшаецца.

Калі прыступы паўтараюцца часта і з вялікай інтэнсіўнасцю, то пацыенту рэкамендуецца пасцельны рэжым на некаторы час.

хірургічнае ўмяшанне

У самых цяжкіх выпадках, калі не дапамагае медыкаментозная тэрапія і вестыбюлярная гімнастыка, то дабраякаснае пазіцыйнае галавакружэнне прыходзіцца ўхіляць хірургічнымі спосабамі. Ёсць дзве методыкі правядзення аперацыі:

1. Закаркаванне воскам, каб прадухіліць рух вадкасці.
2. Ад унутранага вуха адсякаюць нерв.

Аператыўнае ўмяшанне хоць і не пашкодзіць слых, але часта дае ўскладненні. У цяперашні час распрацоўваюцца і опробываются метады тэрапіі з дапамогай лазера.

Зараз дабраякаснае пароксізмальной пазіцыйнае галавакружэнне, прычыны якога могуць быць любымі, не можа быць вылечана спецыфічнымі лекамі. Тэрапія прызначаецца індывідуальна ў кожным канкрэтным выпадку.

прафілактыка паталогіі

Мала знойдзецца захворванняў, якія б не мелі канкрэтных прафілактычных мер. А вось дабраякаснае пазіцыйнае галавакружэнне як раз да такіх і ставіцца. Як засцерагчы сябе ад дадзенай паталогіі, невядома, але можна даць пацыентам некаторыя рэкамендацыі:

• Не дапускаць траўмаў галавы, пры падазрэнні на гэта трэба тэрмінова наведаць лекара.
• Берагчы вушы і пазбягаць іх траўміравання.
• Трэніроўка вестыбулярнага апарата таксама прыйдзецца дарэчы.

• Своечасова праходзіць лячэнне ўсіх хранічных паталогій. Гэта дапаможа паменшыць рызыка развіцця галавакружэння або яго рэцыдыву.

Любыя адхіленні ад поўнага здароўя не павінны заставацца незаўважанымі. Своечасовае зварот да ўрача дапаможа пазбегнуць ускладненняў. Як высветлілася, нават звычайнае галавакружэнне можа быць звязана з сур'ёзнымі праблемамі.