Гіпаплазія ныркі: сімптомы і дыягностыка

Гіпаплазія ныркі ўваходзіць у лік прыроджаных анамалій развіцця, пры якіх орган мае нармальную структуру, але значна паменшаны ў памерах. Распаўсюджанымі выпадкамі Гіпаплазія з'яўляецца паражэнне адной ныркі, радзей ўзнікае паталогія абодвух органаў. Пры Гіпаплазія змены нырачнай тканіны могуць быць незаўважнымі, а могуць істотна выказвацца. Пры наяўнасці грубых адхіленняў нырка губляе свае функцыі. Калі захворванню падвяргаюцца дзве ныркі, то дзіця з такой паталогіяй можа загінуць ад узніклай нырачнай недастатковасці, з-за якой пачынаецца атручванне арганізма прадуктамі абмену.
Гіпаплазія ныркі ў дзіцяці падвяргае орган ўздзеяння інфекцыйных і запаленчых захворванняў, якія парушаюць яе функцыі. У такой нырцы часцей за ўсё развіваецца другасны піяланефрыт.

Гіпаплазія ныркі дыягнастуецца з дапамогай метадаў радыеізатопных або ультрагукавога даследавання, а таксама экскреторной ураграфія. Выкарыстанне нырачнай артериографии дае магчымасць удакладніць памеры органа і аддзяліць анамалію развіцця ад захворванняў, якія з'яўляюцца прычынай другаснага памяншэння памеру ныркі (Нефрасклероз).

Экскреторной урограммы паказваюць памяншэнне памеру ныркі. Яе няроўныя контуры і ўмерана дилатированная лаханках могуць абцяжарыць дыферэнцыяльную дыягностыку. Пры Гіпаплазія кубачкі ныркі не дэфармуюцца, як пры піяланефрыце, а толькі памяншаюцца ў аб'ёме. З дапамогай нырачнай ангіяграфіі можна ўбачыць, што пры Гіпаплазія вены і артэрыі на ўсім працягу вытанчыліся раўнамерна, а пры зморшчанай ангиограмма падобная на малюнак абгарэлага дрэва. Каштоўнасць вынікаў біяпсіі пры захворванні вельмі абмежаваная.

Аднабаковая Гіпаплазія (правай) ныркі звычайна не мае патрэбу ў лячэнні, калі орган не схільны развіццю іншых паталогій (піяланефрыт, ускладнены артэрыяльнай гіпертэнзіяй або сморщиванием ныркі). У складаных выпадках дарослым пацыентам вырабляюць выдаленне ныркі (нефрэктамія), дзецям спрабуюць захаваць хворы орган, калі ён выконвае свае функцыі хоць бы на траціну. Пры выдаленні гипоплазированной інфікаванай ныркі выкананне яе функцый пераходзіць на другую здаровую. Калі выдаляюць абодва інфіцыраваных органа, выконваюць трансплантацыю ныркі, ўзятай ў донара.

Акрамя дыягназу простая Гіпаплазія ныркі вылучаюць яшчэ дзве рэдкія формы дадзенай паталогіі: рудыментарны і карлікавыя диспластическую нырку. У першым выпадку вядуць гаворку аб адхіленні, у якім замест ныркі прысутнічае толькі склератычнай маса невялікага памеру. У ёй пры выкананні гісталагічныя даследаванні выяўляюць рэшткі канальчыкаў і клубочкам. Для карлікавай диспластической ныркі акрамя значнага (да 3-5 см) памяншэння памеру характэрна залішне развіццё фіброзна міжтканкавай тканіны і рэзкае памяншэнне ліку клубочкам. Часам можа быць облитерирован мачаточнік.

Гіпаплазія ныркі: сімптаматыка

Як ужо сказана, аднабаковая Гіпаплазія ныркі на працягу ўсяго жыцця можа нічым не праяўляцца, аднак, заўважана, што анамалія нярэдка дзівіцца піяланефрытам і часцяком выступае прычынай нефрогенной гіпертаніі. Двухбаковая Гіпаплазія выяўляецца ў дзіцячым узросце, дзеці ў выніку адхіленні адстаюць у развіцці і росце. У іх часта назіраюцца паносы, ваніты, бледнасць, прыкметы рахіту, павышаецца тэмпература цела, акрамя гэтага, паніжаецца канцэнтрацыйная функцыя нырак. Пры гэтым біяхімічныя даследаванні крыві доўгі час захоўваюцца ў норме. Без парушэнняў застаецца і артэрыяльны ціск, якое павышаецца толькі на позніх хранічных стадыях нырачнай недастатковасці.