Вакцына ад краснухі: назву прэпаратаў, склад. Правілы правядзення вакцынацыі супраць краснухі

Краснуха - гэта віруснае захворванне, якое дзівіць у асноўным дзяцей. Вірус перадаецца паветрана-кропельным шляхам ад чалавека да чалавека і вельмі заразны. Але само па сабе захворванне выклікае не вельмі сур'ёзныя сімптомы, пераносіцца лёгка і пры сучасным узроўні развіцця медыцыны вылечваецца хутка. Небяспека краснухі ў тым, што яна валодае тератогенным дзеяннем. Гэта значыць, калі захварэе жанчына падчас цяжарнасці, гэта выклікае розныя паталогіі унутрычэраўнага развіцця і уродства плёну. Такую праблему дапаможа прадухіліць вакцына ад краснухі. Для прафілактыкі прышчэпку робяць дзяўчынкам 13-15 гадоў, што спрыяе выпрацоўцы ўстойлівасці да інфекцыі на працягу наступных 10 гадоў.

Што такое краснуха

Гэта інфекцыйнае захворванне, якое перадаецца паветрана-кропельным шляхам пры цесным кантакце ад чалавека да чалавека. Яго асаблівасцю з'яўляецца самы доўгі інкубацыйны перыяд. Небяспека заражэння ўзрастае ў шматлюдных калектывах, напрыклад, у дзіцячых садках, казармах, дамах адпачынку. Працякае краснуха з высокай тэмпературай, агульнай інтаксікацыяй, павелічэннем лімфатычных вузлоў, болем у горле і кашлем. Асноўным сімптомам хваробы з'яўляецца характэрная сып па ўсім целе, якая знікае праз некалькі дзён без следу. Гэта захворванне працякае лёгка і рэдка выклікае ўскладненні.

Таму многія людзі не ведаюць пра тое, што такое краснуха. Хоць гэта захворванне даволі небяспечна для цяжарных жанчын. Вірус лёгка пранікае праз плацентарный бар'ер і наносіць сур'ёзную шкоду малому. Інфекцыя выклікае развіццё прыроджаных уродств і можа прывесці да гібелі дзіцяці. Больш за 60% немаўлятаў, якія перанеслі краснуху ва ўнутрычэраўным перыядзе, нараджаюцца з глухатой, катарактай, парокамі сэрца або паразай мозгу.

Чаму важна рабіць прышчэпку ад краснухі

Гэта захворванне хутка перадаецца пры кантакце з інфікаваным чалавекам. Небяспека ў тым, што заразным хворы становіцца за 2 тыдні да з'яўлення відавочных прыкмет хваробы і праз 1-2 тыдні пасля выздараўлення. Краснуха лёгка пераносіцца, як дарослымі, так і дзецьмі і праходзіць за тыдзень без спецыяльнага лячэння. Таму яшчэ 20 гадоў назад не лічылася неабходным рабіць усім прышчэпкі. Вакцынацыю праводзілі ў асноўным дзецям, дзякуючы чаму ўспышкі інфекцыі сустракаюцца цяпер вельмі рэдка.

Але апошнія даследаванні паказалі, што калі ў жанчыны няма імунітэту да гэтага вірусу, яна лёгка можа заразіцца падчас цяжарнасці. А гэта можа прывесці да выкідка, нараджэнню мёртвага дзіцяці або розным заганам унутрычэраўнага развіцця. Такі стан назвалі СКВ - сіндром прыроджанай краснухі. Таму ўжо больш за дзесяць гадоў вакцына ад краснухі была ўведзена ў многіх краінах як абавязковая. Толькі так можна прадухіліць ўскладненні цяжарнасці з-за інфікавання.

Правілы правядзення вакцынацыі супраць краснухі

Каб цалкам выкараніць краснуху як інфекцыйнае захворванне, неабходна ахапіць прышчэпкамі амаль усіх. Для гэтага вакцынацыя праводзіцца, калі дзіцяці споўніцца год, потым паўтараецца ў 6 гадоў. Грудным дзецям прышчэпку рабіць немэтазгодна, так як ім перадаецца імунітэт ад маці, і вакцын штам будзе нейтралізаваны антыцеламі. Па гэтай жа прычыне рэкамендуецца зрабіць рэвакцынацыя ў 6-7 гадоў. Калі ж у крыві прысутнічаюць антыцелы да краснухі, прышчэпку праводзіць не абавязкова. Калі па якіх-небудзь прычынах вакцынацыю не зрабілі ў патрэбны час, яе можна правесці ў любым узросце пасля года. Пры гэтым рэвакцынацыя патрэбна не раней, чым праз 6 гадоў.

Такі падыход спрыяе фармаванню ўстойлівага імунітэту ў дзяцей, але для поўнага выкаранення краснухі ў краіне трэба не менш за 20 гадоў. Таму, каб прадухіліць СКВ, праводзіцца вакцынацыя дзяўчат-падлеткаў у 13-15 гадоў, а таксама жанчын дзетароднага ўзросту. Многія краіны строга сочаць за тым, каб жанчыны з 18 да 35 гадоў, якія не хварэлі краснухай і што не атрымалі раней прышчэпку, былі абавязкова вакцынаваны. У Францыі нават адмаўляюцца рэгістраваць шлюб без адзнакі аб прышчэпцы.

Акрамя таго, вакцынацыя праводзіцца іншым групам насельніцтва па эпідэміялагічнага паказаннях, напрыклад, у калектывах з вялікай цеснаты. Рэкамендуецца таксама рабіць прышчэпку блізкім сваякам жанчыны, якая плануе цяжарнасць, каб не падвергнуць яе небяспекі заражэння.

Рэакцыя на прышчэпку

Пабочныя эфекты пасля вакцыны ад краснухі бываюць рэдка, і пераносяцца яны звычайна лёгка. Не патрабуецца нават спецыяльнай тэрапіі, так як усе негатыўныя з'явы праходзяць самі праз некалькі дзён. Рэакцыя на прышчэпку можа быць мясцовай і агульнай. Да мясцовых пабочным з'явам ставяцца хваравітасць і ўшчыльненне ў месцы ін'екцыі. Часам можа быць пачырваненне і невялікі ацёк.

Яшчэ радзей развіваюцца агульныя пабочныя эфекты:

• скурная сып;
• нязначнае павышэнне тэмпературы;
• павелічэнне шыйных лімфавузлоў;
• слабасць, галаўны боль;
• рэспіраторныя з'явы;
• млоснасць, болі ў жываце;
• памяншэнне колькасці трамбацытаў у крыві;
• кароткачасовая артралгія, у асноўным каленных або прамянёвазапясцевых суставаў;
• ў падлеткавым узросце часам бывае артрыт або полінеўрыт;
• вельмі рэдка можа развіцца асептычны менінгіт ці энцэфаліт.

Звычайна такія з'явы з'яўляюцца з 5 па 15 дзень пасля вакцынацыі. Часцей за ўсё ўскладненні сустракаюцца ў падлеткаў і дарослых. У людзей з падвышанай адчувальнасцю і алергіяй можа быць неадкладная рэакцыя на прышчэпку ў выглядзе крапіўніцы, анафілактіческій шоку або ацёку Квінке. Пры вакцынацыі такіх пацыентаў неабходна забяспечыць медычнае назіранне хоць бы на паўгадзіны.

Акрамя таго, бываюць выпадкі, што прышчапляецца ўжо заражаны дзіця. Пры гэтым з'яўленне сімптомаў захворвання прымаюць за постпрививочные ўскладненні. Хоць і такое таксама не выключаецца - прыкладна 10% пацыентаў пасля вакцынацыі пераносяць краснуху ў вельмі лёгкай форме.

Супрацьпаказанні да вакцынацыі

На жаль, ахапіць прышчэпкамі ад краснухі 100% насельніцтва немагчыма. Як і любыя іншыя прэпараты, вакцыны ад краснухі маюць свае супрацьпаказанні. Да часовых абмежаванняў, змушае адкласці прышчэпку на некаторы час, ставяцца абвастрэнне хранічных хвароб і вострыя захворванні. На працягу трох месяцаў не робяцца ніякія прышчэпкі пасля ўвядзення прэпаратаў крыві ці імунаглабулінаў. Нельга праводзіць вакцынацыю прыкладна год пасля прамянёвай тэрапіі і прыёму иммунодепрессантов. Не робіцца прышчэпка таксама падчас цяжарнасці. Пажадана засцерагацца ад зачацця 3 месяцы пасля вакцынацыі.

Цалкам проціпаказаная прышчэпка ад краснухі ў такіх выпадках:

• пры імунадэфіцыце;
• анкалагічных захворваннях;
• хваробах крыві;
• моцнай алергічнай рэакцыі на папярэднюю прышчэпку;
• пры непераноснасці «Канамицина», «неоміцін» і «Мономицина»;
• пры алергіі на бялок курынага яйкі.

Як прадухіліць ўскладненні

Нягледзячы на тое, што прышчэпка ад краснухі рэдка выклікае негатыўныя з'явы, бацькам вельмі важна выконваць асноўныя правілы вакцынацыі. Часта ўскладненні ўзнікаюць не з-за няякаснага прэпарата, а па віне пацыента. Таму абавязкова перад прышчэпкай пракансультавацца ва ўрача. Спецыяліст павінен агледзець дзіцяці, вызначыць, ці няма яго супрацьпаказанняў. Акрамя таго, некалькі дзён да і пасля прышчэпкі трэба абмежаваць кантакты з людзьмі, каб прадухіліць інфікаванне.

Важна таксама ведаць, якая ўводзіцца дзіцяці вакцына ад краснухі. Назва прэпарата можна даведацца ў медсёстры, якая праводзіць ін'екцыю. Ад гэтага залежыць магчымасць развіцця ўскладненняў. Напрыклад, часцей за ўсё ўзнікаюць негатыўныя рэакцыі пасля вакцыны «Приорикс». Бацькам трэба высветліць усе пра гэты прэпарат, пра ўскладненні, якія ён можа выклікаць.

Як правільна рабіць прышчэпку

Любая вакцына ад краснухі выпускаецца ў двух флаконах: у адным сам прэпарат у высушанай форме, у іншым - адмысловы растваральнік. Злучаюць іх з дапамогай стэрыльнага шпрыца, добра змешваюць, не дапушчаючы ўспеньвання. Вакцына павінна цалкам растварыцца да атрымання празрыстай вадкасці. Звычайна для гэтага патрабуецца 3 хвіліны. Перад выкарыстаннем трэба праверыць вакцыну на тэрмін прыдатнасці і парушэнне цэласнасці упакоўкі. Такія прэпараты патрабуюць асаблівых умоў захоўвання, пры парушэнні якіх выкарыстоўваць іх нельга.

Пасля гадоўлі вакцыну трэба выкарыстоўваць адразу ж, захоўванню яна не падлягае. Звычайна разавая доза прэпарата складае 0,5 мл. Ўводзіцца трехкомпонентной вакцына падскурна, монопрепарата можна ўвесці і нутрацягліцава. Звычайна ўкол робіцца ў плячо або пад лапатку. Толькі ў рэдкіх выпадках, напрыклад, маленькім дзецям могуць зрабіць прышчэпку ў сцягно. У ягадзічную мышцу вакцына ад краснухі не ўводзіцца, бо там часта развіваюцца мясцовыя пабочныя эфекты.

Жывая вакцына ад краснухі добра спалучаецца з некаторымі іншымі: з прэпаратамі супраць адзёру, паратыту, коклюшу, дыфтэрыі, слупняку. Праўда, змешваць у адным шпрыцы іх нельга і ўводзіць трэба ў розныя месцы. А пры неабходнасці вакцынацыі іншымі жывымі вакцынамі прамежак паміж імі павінен быць не менш за месяц.

Якія бываюць вакцыны ад краснухі

Прышчэпкі ад гэтага захворвання робяцца ўжо больш за 40 гадоў, але толькі пасьля 2002 году яны сталі абавязковымі. Усе вакцыны ўтрымліваюць жывы аттенуированный, то ёсць аслаблены, штам віруса. Ўсяго адна ін'екцыя забяспечвае імунітэт у 95% людзей, такі ж, як пасля натуральнага інфікавання.

Зараз вакцына прэпараты супраць краснухі могуць быць, як монавалентнай, накіраванымі на абарону ад аднаго віруса, так і шматкампанентныя. У асноўным іх камбінуюць з вакцынамі супраць адзёру, паратыту або ветраной воспы. У Расіі часцей за ўсё выкарыстоўваецца вакцына ад краснухі айчынная ці імпартныя прэпараты, якія змяшчаюць аслаблены вірус. Гэта бельгійскія «Приорикс» і «Эрвевакс», а таксама французскі «Рудивакс». Акрамя таго, ужываюцца яшчэ індыйская ці харвацкая вакцына. Амерыканскі прэпарат MMR, які з'яўляецца трехкомпонентной, выкарыстоўваецца рэдка.

расійскія вакцыны

Для планавай вакцынацыі дзяцей і дарослых часта выкарыстоўваюцца прэпараты айчыннай вытворчасці. Яны недарагія, а па эфектыўнасці і бяспекі нічым не саступаюць імпартным аналагам. Такія вакцыны ўтрымліваюць жывы штам віруса краснухі, аслаблены і высушаны. Гэтыя монопрепарата рэдка выклікаюць ўскладненні і лёгка пераносяцца нават маленькімі дзецьмі. Адзіны іх недахоп - пры планавай імунізацыі патрабуецца рабіць шмат уколаў. Але такія вакцыны добра падыходзяць для вакцынацыі дзяўчат і сталых людзей.

Вакцына «Приорикс»

Найбольш часта ўжываецца для імунізацыі дзяцей у падгадаваным веку і ў 6 гадоў трехкомпонентной прышчэпка: краснуха, паратыт і адзёр. Гэтыя захворванні трохі падобныя, таму штамы віруса стала магчыма злучыць у адным прэпараце. Гэта зручна, бо патрабуецца зрабіць усяго адзін укол. Для правядзення такой прышчэпкі выкарыстоўваецца «Приорикс» - вакцына бельгійскай вытворчасці. Яна ўтрымлівае аслабленыя жывыя штамы вірусаў адзёру, краснухі і паратыту.

Гэтая прышчэпка ўжываецца для абароны чалавека ад гэтых трох інфекцый. Але «Приорикс» - вакцына, якая можа выкарыстоўвацца таксама ў тым выпадку, калі дзіця ўжо перахварэў адным з гэтых захворванняў. Пры гэтым выпрацоўваецца імунітэт на новы для арганізма вірус, а ўжо вядомыя будуць інактівірованные. Клінічныя выпрабаванні паказалі, што 98% прышчэпленых атрымліваюць антыцелы да віруса адзёру, а да краснухі - больш за 99%. Прычым, імунітэт захоўваецца ва ўсіх выпадках праз год, пачынаючы зніжацца толькі праз 4-5 гадоў.

Вакцына «Эрвевакс»

Больш даступнай і часта ўжывальнай з'яўляецца аднакампанентная прышчэпка толькі ад краснухі. Гэта бельгійская вакцына «Эрвевакс». Водгукі пра яе адзначаюць, што выпрацаваны імунітэт супраць віруса захоўваецца не менш за 15 гадоў. Гэта прэпарат вельмі рэдка выклікае пабочныя эфекты, таму часта ўжываецца для вакцынацыі маленькіх дзяцей. Але прышчэпкі «Эрвеваксом» эфектыўныя для падлеткаў і для дарослых жанчын рэпрадуктыўнага ўзросту для прафілактыкі ускладненняў падчас цяжарнасці.

Гэтую вакцыну можна ўводзіць у адзін дзень з полиомиелитной, коревой, паротитной, а таксама з шматкампанентнай АКДС. Але ўколы робяцца ў розныя месцы цела.

Вакцына «Рудивакс»

Яшчэ адзін імпартны прэпарат выкарыстоўваецца для прафілактыкі краснухі. Гэта «Рудивакс» - вакцына французскай вытворчасці. Яна ўтрымлівае аслаблены вакцына вірус краснухі. Імунітэт пасля прышчэпкі выпрацоўваецца ва ўсіх прышчэпленых без выключэння на працягу 2 тыдняў і можа трымацца да 20 гадоў. Таму гэтая вакцына лічыцца самай эфектыўнай. Да таго ж яна вельмі рэдка выклікае пабочныя з'явы.

Рабіць ці не рабіць дзецям прышчэпку ад краснухі, цяпер вырашаюць самі бацькі. Так як захворванне гэта бяспечнае, нічога страшнага, калі дзіця перахварэе. Небяспека толькі ў тым, што могуць узнікнуць ўскладненні ці ён можа заразіць цяжарную жанчыну. А краснуха ў такім стане выклікае цяжкія унутрычэраўныя паталогіі. Таму рэкамендуецца ўсім жанчынам, якія ня прышчапляліся ад краснухі і не хварэлі ёй, правесці вакцынацыю да меркаванай цяжарнасці.