Гідрацэфалія ў дзяцей: прычыны, дыягностыка і лячэнне

Гідрацэфалія ў дзяцей - гэта залішняе назапашванне спіннамазгавой вадкасці (ліквора) у паражнінах галаўнога мозгу (страўнічках). СМЖ вырабляецца ў сасудзістых спляценнях страўнічкаў, цыркулюе праз галаўны і спінны мозг, дзе яна і реабсорбируется. Калі гэты шлях заблякаваны па любой прычыне, яна ляжыць, і развіваецца гідрацэфалія. СМЖ мае шмат важных функцый: харчаванне галаўнога мозгу, змякчэнне, абарона нервовай тканіны і выснова адходаў.

прычыны

Прыроджаная гідрацэфалія ў дзяцей абумоўлена складаным узаемадзеяннем генетычных і фактараў навакольнага асяроддзя. Aqueductal стэноз тонкага канала (звужэнне) - найбольш частая прычына. Магчымая таксама закаркаванне чацвёртага аддзялення страўнічка (сіндром Дэндзі-Уокера) або анамалія Киари і іншыя прычыны.

Набытая гідрацэфалія ў дзяцей: можа паўстаць у выніку інфекцыі, крывацёкі (кровазліцця), траўмы галавы, пухліны і кісты. Найбольш распаўсюджаная прычына - менінгіт.

дыягностыка

Гідрацэфалія у дзяцей (фота вы бачыце ў гэтым артыкуле) можа быць выяўленая шляхам назірання за паводзінамі дзіцяці і пры наяўнасці некаторых фізічных прыкмет. Так, напрыклад, у маленькага дзіцяці дрэнны апетыт, часты плач, празмерная дрымотнасць, павелічэнне акружнасці галавы ў верхняй частцы, немагчымасць рухаць вачыма ўверх і ваніты пакажуць на наяўнасць праблемы. У дзіцяці старэй першымі прыкметамі могуць быць млявасць, раздражняльнасць і зніжэнне паспяховасці ў школе.

Пацвердзіць або абвергнуць дыягназ можна, прайшоўшы ультрагукавое даследаванне (УГД), кампутарную тамаграфію (КТ) або магнітна-рэзанансную тамаграфію (МРТ). Пры наяўнасці гідрацэфаліі гэтыя методыкі пакажуць ступень пашырэння страўнічкаў, месца закаркаванні і прычыну (ы).

лячэнне гідрацэфаліі

На жаль, сучаснай медыцыне не вядомыя спосабы прадухілення гэтага сур'ёзнага захворвання. Спосаб лячэння залежыць ад прычыны захворвання. Напрыклад, калі перашкода знаходзіцца ў тонкім канале з-за пухліны ці кісты, яно можа быць выдаленае хірургічным шляхам, каб аднавіць цыркуляцыю СМЖ. У іншых сітуацыях найбольш эфектыўным метадам лячэння з'яўляецца ўвядзенне шунта (пры вядомым градыент ціску). Шунт ўяўляе сабой полую сіліконавую трубку, якую змяшчаюць у жалудачкавыя сістэму, накіроўваючы паток ліквора ў брушную паражніну жывата. Калі яна не можа паглынаць вадкасць з-за некаторых захворванняў (напрыклад, кісты), то шунт можа быць размешчаны праз яремную вену ў правае перадсэрдзе. Шунты таксама могуць быць размешчаны ў плеўральнай паражніны.

Як доўга захоўваецца шунт? Калі ён не заблякаваны ці не інфікаваны, то сам па сабе не выклікае ніякіх праблем і можа заставацца на месцы на працягу многіх гадоў. Толькі калі хірург упэўнены, што гэта небяспечна, яго могуць выдаліць. Аднак у многіх выпадках шунт застаецца на ўсё жыццё, не выклікаючы пры гэтым ніякіх праблем.

Эндаскапічнае лячэнне можа быць выкарыстана для стварэння альтэрнатыўных шляхоў для ліквора ў галаўным мозгу, пры гэтым не будзе неабходнасці ў шунтавання. Гэтыя спосабы яшчэ ў стадыі распрацоўкі, але яны могуць знайсці шырокае прымяненне ў будучыні.

У большасці выпадкаў праведзеныя працэдуры паспяхова кантралююць гідрацэфалію. Многія дзеці маюць нармальны інтэлект і развіццё. Яны могуць быць толькі трохі затарможаным ў працэсе навучання або набыцця каардынацыі.