Гэтая раптоўная параксізмальная тахікардыя.

Параксізмальная тахікардыя - гэта адна з шматлікіх варыянтаў сардэчных арытмій, пры якой адбываецца раптоўнае змяненне сардэчнай дзейнасці ў бок павелічэння колькасці сардэчных скарачэнняў. Колькасць скарачэнняў можа быць ад 140 да 200 удараў за адну хвіліну.

У выніку змены частоты скарачальных рухаў узнікаюць розныя гемадынамічныя засмучэнні, якія адмоўна адбіваюцца на самаадчуванні хворага. Падчас прыступу парушаецца фаза дыясталы, яна кароціцца, у выніку гэтага жалудачкі сэрца недастаткова, а пры моцным параксізме наогул бедна напаўняюцца крывёй. Усё гэта абумоўлівае памяншэнне такіх паказчыкаў, як ўдарны і хвілінны аб'ём кровазвароту. Арганізм перастае насычацца крывёю, вострую яе недахоп адчуваюць аддаленыя ад міякарда анатамічныя адукацыі - мозг, ныркі, кішачнік, лёгкія. Нават сама сардэчная цягліца адчувае рэзкі дэфіцыт крыві і раствораных у ёй газаў і пажыўных элементаў. Чым даўжэй параксізмальная тахікардыя, тым горш будзе клінічная карціна. З-за звужэння перыферычных сасудаў адбываецца пераразмеркаванне крывацёку, які імкнецца компенсаторно цэнтралізаваць кровазварот і павысіць якое падала ціск. Пры парушэнні кампенсаторных механізмаў можа здарыцца кардыялагічны шок, прыступ стэнакардыі, інфаркт міякарда, бо рэзка мяняецца крывацёк у каранарных артэрыях, тым, што кормяць сэрца. Змена кровазвароту ў мазгавых структурах вядзе да непрытомныя станы, у нырачнай тканіны - да анурыі. Працяглая па часе параксізмальная тахікардыя можа быць нават прычынай некрозу ў кішачніку ў вельмі цяжкіх выпадках.

Узнікненне прыступу сардэчнага параксізмы не праходзіць незаўважна для саміх пацыентаў. Яны могуць з дакладнасцю сказаць, калі ён пачаўся, бо у гэты момант адчуваюць рэзкі штуршок у вобласці за грудзінай, і калі ён скончыўся, бо канчатак прыступу рэзка абрывае сэрцабіцце. Характэрная карціна прыступу: хворыя выглядаюць спалоханымі, бледнымі, з халоднай, ліпкай потам. Яны могуць падчас параксізмы кідацца, не знаходзяць сабе месца з-за які ахапіў іх турботы. Яремную вены брыняюць і прыкметна пульсуюць ў такт пульсе.

Калі параксізмальная тахікардыя пушчаная пацыентамі на самацёк, то неўзабаве ўзнікае сардэчная недастатковасць, якая прагрэсуе і не рэагуе на лекавыя ўздзеяння. Звычайна адрозніваюць дзве галоўныя формы такіх арытмій: наджелудочковой і жалудачкавыя. Наджелудочковой параксізмальная тахікардыя мае вельмі шмат варыянтаў, звязаных з раптам якія з'яўляюцца паталагічнымі агменямі аўтаматызму, а таксама рэцыпрокнай пажаднасці. Пры арытміі вельмі небяспечна, калі пачынаюць асінхронна скарачацца перадсэрдзя і страўнічкі, можа вельмі хутка і рефрактерной да лячэння развіцца сардэчная недастатковасць.

Параксізмальная тахікардыя, лячэнне якой неабходна праводзіць як мага раней, мае шэраг асаблівасцяў, якія звязаны з характарам і канкрэтным відам парушэнні рытму. Часам хворыя самі могуць купіраваць свой раптоўна ўзнік прыкмета. Ён звязаны з рэфлекторным уздзеяннем на блукаючы нерв. Можна задраць галаву назад, націснуць на вобласць праекцыі соннай артэрыі, пастарацца зрабіць выдых або ўдых з закрытай галасавой шчылінай, націснуць на вочныя яблыкі, надзьмуць гумовы балон, шарык або абцерці твар кубікамі лёду. Асабліва добра праводзіць рэфлекторныя ўздзеяння пасля папярэдняга прыёму бэта-блокаторов, якія ў значнай меры павышаюць эфектыўнасць усіх пералічаных спосабаў. Медыкаментозная тэрапія праводзіцца толькі пад кантролем лекара.