Групы інваліднасці: класіфікацыя, крытэрыі і ступені працаздольнасці. Вызначэнне груп інваліднасці

Убачыўшы на вуліцы чалавека ў інваліднай калясцы або маму з сумнымі вачыма, якая спрабуе пацешыць свайго не падобнага на астатніх дзіцяці, мы стараемся адвесці погляд і цалкам абстрагавацца ад праблемы. А ці правільна гэта? Ці многія задумваюцца аб тым, што жыццё непрадказальная, і ў любы момант бяда можа нагнаць каго-небудзь з нас ці нашых блізкіх? Адказ, напэўна, будзе адмоўным. Але ж рэальнасць жорсткая, і здаровыя на сённяшні дзень людзі заўтра могуць апынуцца інвалідамі. Таму, можа, варта было б пашукаць адказы на пытанні пра тое, хто такія людзі з абмежаванымі магчымасцямі, колькі груп інваліднасці існуе, хто іх ўсталёўвае?

Хворым неабходны пастаянны нагляд і дапамогу з боку трэціх асоб. Яны больш за іншых маюць патрэбу ў каханні, ласцы і клопаце. Важна адзначыць, што многія з іх не церпяць праявы ніякага жалю ў адносінах да сябе, і патрабуюць, каб іх успрымалі як роўных.

На сённяшні дзень усе большую колькасць такіх людзей імкнуцца весці паўнавартаснае жыццё, працуюць, наведваюць забаўляльныя мерапрыемствы, адпачываюць на курортах і т. Д. Маючы зносіны з імі, варта выконваць пачуццё такту і не акцэнтаваць увагі на іх праблемах са здароўем.

Асноўныя паняцці і іх азначэнні

Тэрмін «інваліднасць» мае лацінскія карані і паходзіць ад слова invalidus, што ў перакладзе азначае «нямоглы», «слабы». Дадзенае паняцце ўжываецца, калі неабходна ахарактарызаваць фізічная або псіхічнае стан асобы, якая з-за пэўных абставінаў пастаянна або на працягу доўгага часу абмежаваная альбо цалкам пазбаўленая працаздольнасці. Гэта, у сваю чаргу, мяркуе абмежаванасць, абумоўленую наяўнасцю якога-небудзь дэфекту (прыроджанага альбо набытага). Дэфект, у сваю чаргу, ці як яго яшчэ называюць парушэнне, уяўляе сабой страту або адхіленне ад нормы любой функцыі арганізма.

Што тычыцца тэрміна «інвалід», то ў літаральным сэнсе пад ім разумеецца «непрыдатны». Так называюць чалавека, які пакутуе парушэннем здароўя, умераным або значным засмучэннем розных функцый або сістэм арганізма, якія з'яўляюцца вынікам захворванняў або наступствам траўмаў. У выніку можна казаць пра абмежаванне жыццядзейнасці, якая заключаецца ў поўнай альбо частковай страце магчымасці даглядаць за сабой, перасоўвацца без старонняй дапамогі, ўступаць у дыялог з навакольнымі, выразна выказваць свае думкі, арыентавацца ў прасторы, кантраляваць дзеянні, адказваць за ўчынкі, атрымліваць адукацыю, працаваць.

Крытэрыі груп інваліднасці выкарыстоўваюцца спецыялістамі, якія праводзяць медыка-сацыяльную экспертызу, для таго каб вызначыць умовы, у адпаведнасці з якімі усталёўваецца ступень абмежавання здольнасцяў індывіда.

У прадстаўленай паслядоўнасці ідэй варта таксама растлумачыць значэнне словазлучэння «рэабілітацыя інвалідаў». Яна ўяўляе сабой сістэму і адначасова паэтапны працэс аднаўлення тых ці іншых здольнасцяў чалавека, без якіх немагчымая яго бытавая, грамадская і, адпаведна, прафесійная дзейнасць.

Групы інваліднасці: класіфікацыя і кароткая характарыстыка

Інваліднасць - гэта праблема, наўпрост ці ўскосна закранае практычна кожнага чалавека на Зямлі. Менавіта таму ні для каго не з'яўляецца сакрэтам, што існуе тры розныя групы інваліднасці, класіфікацыя якіх залежыць ад таго, у якой ступені парушаныя тыя ці іншыя функцыі або сістэмы арганізма, і наколькі абмежаваная жыццядзейнасць індывіда.

Грамадзянін можа быць прызнаны інвалідам толькі паводле заключэння медыка-сацыяльнай экспертызы. Толькі члены камісіі маюць права прыняць рашэнне аб задавальненні або, наадварот, аб адмове чалавеку ў прысваенні яму групы інваліднасці. Класіфікацыя, якая выкарыстоўваецца спецыялістамі экспертнай групы, вызначае, якія менавіта і ў якой ступені функцыі арганізма пацярпелі з прычыны пэўнага захворвання, траўмы і да т.п. Абмежаванні (парушэнні) функцый прынята падпадзяляць наступным чынам:

• парушэнні, якія закранаюць статадынамічнай (рухальныя) функцыі арганізма;
• парушэнні, якія ўплываюць на сістэму кровазвароту, абмену рэчываў, унутранай сакрэцыі, стрававання, дыхання;
• сэнсарныя дысфункцыі;
• псіхічныя адхіленні.

Права накіроўваць грамадзян на медыка-сацыяльную экспертызу належыць лячэбным установе, у якім яны назіраюцца, органу, які адказвае за пенсійнае забеспячэнне (Пенсійны фонд), і органу, які забяспечвае сацыяльную абарону насельніцтва. У сваю чаргу, грамадзянам, якія атрымалі накіраванне на экспертызу, варта падрыхтаваць наступныя дакументы:

1. Кірунак, выдадзенае адным з вышэйпералічаных ўпаўнаважаных на гэта органаў. У ім указана ўся неабходная інфармацыя адносна стану здароўя чалавека і ступені парушэння працы арганізма.
2. Заява, падпісаная непасрэдна асобай, якой трэба прайсці экспертызу, або яго законным прадстаўніком.
3. Дакументы, якія з'яўляюцца пацвярджэннем парушэнні здароўя пацыента. Гэта могуць быць выписные эпікрыз, вынікі праведзеных інструментальных даследаванняў і т. Д.

Адрозніваюць тры групы інваліднасці. Класіфікацыя асноўных парушэнняў функцый чалавечага арганізма, а таксама ступень іх цяжкасці служаць крытэрыямі для вызначэння таго, якую з гэтых груп прысвоіць які звярнуўся твары. Пасля аналізу і абмеркавання прадстаўленых грамадзянінам дакументаў спецыялісты вырашаюць пытанне аб тым, прызнаць ці яго інвалідам ці не. У прысутнасці ўсіх членаў камісіі прынятае рашэнне абвяшчаецца чалавеку, які прайшоў медыка-сацыяльную экспертызу, і, калі таго патрабуе сітуацыя, даюцца ўсе неабходныя тлумачэнні.

Таксама неабходна адзначыць, што калі чалавеку прысвоена першая група інваліднасці, то пераагляд праводзіцца адзін раз у 2 гады. Штогод арганізоўваецца пераагляд асоб, якія маюць другую і трэцюю групу.

Выключэннем з'яўляецца бестэрміновая група інваліднасці. Якія атрымалі яе людзі могуць прайсці пераагляд ў любы час па ўласным жаданні. Для гэтага ім неабходна толькі скласці адпаведную заяву і накіраваць яго ў кампетэнтныя органы.

пералік прычын

Вельмі часта можна пачуць размовы пра тое, што камусьці была ўсталяваная група інваліднасці па агульным захворванні. З гэтым усё больш-менш зразумела. Аднак не перашкаджала б ведаць, што для атрымання гэтага статусу ёсць шэраг іншых прычын, да якіх адносяцца наступныя:

• калецтвы, атрыманыя чалавекам на працоўным месцы, а таксама некаторыя прафесійныя захворванні ;
• інваліднасць з дзяцінства: прыроджаныя дэфекты;
• інваліднасць, наступіла ў выніку ранення ў гады Айчыннай вайны;
• захворванні і траўмы, атрыманыя падчас нясення ваеннай службы;
• інваліднасць, прычынай якой прызнана катастрофа на АЭС у Чарнобылі;
• іншыя прычыны, якія ўстаноўлены законам РФ.

Інваліднасць першай групы

Што да стану здароўя чалавека з фізічнай пункту гледжання, то самай складанай з'яўляецца першая група інваліднасці. Яна прысвойваецца тым асобам, у якіх выяўляюцца значныя парушэнні ў працы якой-небудзь адной або некалькіх сістэм арганізма. Гаворка ідзе пра вышэйшай ступені цяжкасці захворвання, паталогіі або дэфекту, з-за чаго чалавек проста не ў стане абслугоўваць сябе самастойна. Нават для выканання самых элементарных дзеянняў яму ў абавязковым парадку патрабуецца старонняя дапамогу.

Інваліднасць 1 групы ўстанаўлiваецца:

• Асобам, якія цалкам непрацаздольныя (пастаянна або часова) і маюць патрэбу ў бесперапынным нагляду (сыходзе, дапамогі) з боку трэціх асоб.
• Асобам, якія хоць і пакутуюць рэзка выяўленымі функцыянальнымі парушэннямі функцый арганізма, але ўсё-такі могуць ажыццяўляць некаторыя віды працоўнай дзейнасці. Аднак варта адзначыць, што працаваць яны могуць, толькі калі спецыяльна для іх ствараюцца індывідуальныя ўмовы: асаблівыя цэха, праца, якую яны ў сілах выконваць, не выходзячы з уласнага жылля, і т. Д.

Акрамя таго, варта адзначыць, што існуюць нейкія крытэрыі вызначэння групы інваліднасці. Для ўстанаўлення першай групы выкарыстоўваюцца наступныя з іх:

• адсутнасць здольнасці самастойна сябе абслугоўваць;
• немагчымасць самастойна перасоўвацца;
• страта навыку арыентацыі ў прасторы (дэзарыентацыя);
• няздольнасць мець зносіны з людзьмі;
• немагчымасць кантраляваць свае паводзіны і адказваць за ўчыненыя дзеянні.

Пры якіх захворваннях усталёўваецца інваліднасць першай групы?

Каб зразумець, чаму некаторым ўдаецца атрымаць статус чалавека з абмежаванымі магчымасцямі, а іншым у гэтым адмаўляюць, недастаткова пералічыць толькі вышэйзгаданыя крытэры ўсталявання групы інваліднасці. Члены медыка-сацыяльнай камісіі прымаюць пад увагу цэлы шэраг іншых фактараў і абставін. Напрыклад, па-за ўвагай нельга пакінуць пералік захворванняў, пры якіх чалавеку прысвойваецца інваліднасць 1 групы. Да іх адносяцца:

• цяжкая прагрэсіруючая форма туберкулёзу, які знаходзіцца ў стадыі дэкампенсацыі;
• инкурабельная злаякасная пухліна;
• сур'ёзныя захворванні, якім схільная сардэчна-сасудзістая сістэма, якія суправаджаюцца недастатковасцю кровазвароту трэцяй ступені;
• параліч канечнасцяў;
• гемиплегия або выяўленая афазія галаўнога мозгу;
• шызафрэнія з цяжкім і працяглым параноідных і пазбаўленую сьвядомасьці сіндромам;
• эпілепсія, пры якой назіраюцца вельмі частыя прыпадкі і пастаяннае змрочны свядомасць;
• прыдуркаватасць і адначасова страта крытычнага ўспрымання свайго захворвання;
• куксы верхніх канечнасцяў (напрыклад, поўная адсутнасць пальцаў і іншыя больш сур'ёзныя ампутацыі);
• куксы сцёгнаў;
• поўная слепата і т. д.

Усім грамадзянам, якія прадставяць сябрам камісіі медыцынскія дакументы, якія пацвярджаюць наяўнасць у іх аднаго з гэтых захворванняў, будзе прысвоена інваліднасць 1 групы. У адваротным выпадку ў гэтым будзе адмоўлена.

Што можна сказаць пра другую групе інваліднасці?

Другая група інваліднасці даецца людзям, у арганізме якіх назіраюцца сур'ёзныя функцыянальныя парушэнні, якія з'яўляюцца наступствамі перанесенага захворвання, траўмы або прыроджанага пароку. У выніку жыццядзейнасць чалавека істотна абмежаваная, аднак захоўваецца здольнасць самастойна сябе даглядаць і не звяртацца да дапамогі старонніх.

Усталёўваецца другая група інваліднасці, калі існуюць наступныя паказанні:

• здольнасць абслугоўваць сябе самастойна, выкарыстоўваючы для гэтага розныя дапаможныя сродкі або нязначную дапамогу трэціх асоб;
• магчымасць перасоўвацца з выкарыстаннем дапаможных сродкаў або з дапамогай трэціх асоб;
• немагчымасць ажыццяўляць працоўную дзейнасць або здольнасць працаваць, толькі калі для гэтага створаны спецыяльныя ўмовы, прадастаўлены неабходныя сродкі, абсталявана асаблівае месца;
• няздольнасць атрымліваць адукацыю ў звычайных навучальных установах, але ўспрымальнасць да засваення інфармацыі з дапамогай спецыяльных праграм і ў спецыялізаваных цэнтрах;
• прысутнасць навыкаў арыентацыі як у прасторы, так і ў часе;
• уменне мець зносіны, але пры ўмове выкарыстання спецыяльных сродкаў;
• здольнасць кіраваць сваімі паводзінамі, але пры нагляду з боку трэціх асоб.

Пры якіх захворваннях усталёўваецца інваліднасць другой групы?

Інваліднасць другой групы усталёўваецца, калі чалавек пакутуе адной з наступных паталогій:

• уражаны затамкавы апарат сэрца альбо міякарда і II-III ступень парушэння кровазвароту;
• II ступень гіпертанічнай хваробы, якая хутка прагрэсуе і суправаджаецца частымі ангиоспастическими крызамі;
• фіброзна-кавернозный прагрэсавальны сухоты;
• цыроз лёгкіх і сардэчна-лёгачная недастатковасць;
• атэрасклероз мозгу цяжкай формы з ярка выяўленым зніжэннем ўзроўню інтэлекту;
• траўмы і іншыя інфекцыйныя і неінфекцыйныя хваробы галаўнога мозгу, з прычыны развіцця якіх парушаюцца глядзельныя, вестыбюлярныя і рухальныя функцыі арганізма;
• захворванні і траўмы спіннога мозгу, у выніку якіх абязрушаная канечнасці;
• паўторны інфаркт і каранарная недастатковасць;
• пасля хірургічнага ўмяшання, неабходнага для выдалення злаякасных утварэнняў ў страўніку, лёгкіх і іншых органах;
• язва страўніка цяжкай формы плыні з стратай апетыту;
• эпілепсія, якая суправаджаецца частымі прыпадку;
• экзартикуляция сцягна;
• кукса сцягна са значным парушэннем хады і інш.

Кароткая характарыстыка трэцяй групы інваліднасці

Трэцяя група інваліднасці ўстанаўліваецца пры значным зніжэнні працаздольнасці чалавека ў выніку парушэнняў у працы сістэм і функцый арганізма, што абумоўлена хранічнымі захворваннямі, а таксама рознымі анатамічнымі дэфектамі. Гэтую групу даюць:

1. Людзям, у якіх з-за пагаршэння здароўя ўзнікае вострая неабходнасць у перакладзе на працу, якая патрабуе больш нізкай кваліфікацыі і меншых выдаткаў працы. напрыклад:
   
   ● слесар-інструментальшчык з I-II ступенню парушэння кровазвароту, які фізічна проста не можа выконваць свае прафесійныя абавязкі. Аднак ён цалкам можа заняць пасаду зборшчыка дробных вырабаў.
   ● прадзільніц, у якой ампутаваныя 2-й, 3-й і 4-й пальцы пэндзля, неабходны пераклад на пасаду кромщицы.
   ● фрэзероўшчыкі вышэйшага разраду, які пакутуе гіпертаніяй II стадыі, патрэбен пераклад на пасаду раздатчык інструментаў.
   ● Забойщику з дыягназам «силикоз» неабходная пасаду па-за шахты або перакваліфікацыя.
   
   
2. Людзям, якім з-за стану здароўя, неабходныя кардынальныя змены ўмоў працы без змены прафесіі. Гэта, у сваю чаргу, патрабуе істотнага скарачэння аб'ёму працы і зніжэння кваліфікацыі. Напрыклад:
   
   ● Галоўнаму бухгалтару трэста, у якога быў выяўлены цэрэбральны атэрасклероз з пагаршэннем памяці, безуважлівасцю і т. Д., Неабходны пераклад у адно з аддзяленняў арганізацыі, але з захаваннем пасады.
   ● ткачыхі, якая абслугоўвае шмат станкоў, у якой быў выяўлены цукровы дыябет сярэдняй цяжкасці, трэба скараціць колькасць станкоў, якія знаходзяцца пад яе адказнасцю.
   
   
3. Асобам з абмежаванымі магчымасцямі выканання працоўнай дзейнасці, у якіх нізкая кваліфікацыя або якія раней наогул нідзе не былі занятыя.
   
   
4. Акрамя ўсяго іншага, трэцяя група інваліднасці даецца людзям незалежна ад таго, якая менавіта праца імі выконваецца, пры ўмове, што ў іх маюцца анатамічныя дэфекты і дэфармацыі, і яны не ў сілах выконваць свой прафесійны абавязак.

Групы інваліднасці ў залежнасці ад ступені працаздольнасці

Існуюць розныя крытэрыі ацэнкі стану здароўя чалавека, на аснове якіх устанаўліваюцца групы інваліднасці. Класіфікацыя гэтых крытэрыяў і іх сутнасць прапісаны ў заканадаўчых актах. Нагадаем, што ў цяперашні час існуе тры групы, кожная з якіх мае свае спецыфічныя асаблівасці.

Вызначэнне групы інваліднасці, якую неабходна ўсталяваць пацыенту, з'яўляецца непасрэднай абавязкам членаў медыка-сацыяльнай экспертызы. Аднак варта адзначыць і той факт, што МСЭ вызначае таксама ступень працаздольнасці чалавека з абмежаванымі магчымасцямі.

Першая ступень прадугледжвае, што індывід здольны выконваць працоўную дзейнасць, але пры ўмове, што будзе зніжана кваліфікацыя, і праца не запатрабуе значных выдаткаў сіл. Другая прадугледжвае, што чалавек можа працаваць, але для гэтага яму неабходна стварыць спецыяльныя ўмовы і даць дапаможныя тэхнічныя сродкі. Асобаў, якім была вызначана адна з гэтых ступеняў, усталёўваецца рабочая група інваліднасці.

У адрозненне ад першых двух, трэцяя ступень працаздольнасці мяркуе немагчымасць ажыццяўляць працоўную дзейнасць. Людзям, якім МСЭ прысвоіла паказаную ступень, усталёўваецца непрацоўная група інваліднасці.

Катэгорыя «дзеці-інваліды»

У катэгорыю дзяцей-інвалідаў ўваходзяць дзеці і падлеткі, якія не дасягнулі васямнаццаці гадоў і якія маюць істотныя абмежаванні жыццядзейнасці, вынікам якіх з'яўляюцца парушэнні развіцця, няздольнасць да зносін, навучанню, кантролі сваіх паводзін, самастойнага перамяшчэння і ажыццяўленню ў будучыні працоўнай дзейнасці. У зняволенні МСЭ на дзіця-інваліда як правіла, прапісваецца шэраг рэкамендацыі:

• пастаяннае або часовае размяшчэнне ў спецыяльна створаных для такіх дзяцей установах;
• індывідуальнае навучанне;
• прадастаўленне дзіцяці (па неабходнасці) спецыяльнага абсталявання і дапаможных сродкаў для забеспячэння нармальнай жыццядзейнасці;
• забеспячэнне санаторна-курортным лячэннем (называецца профіль санаторыя і працягласць знаходжання ў ім);
• апісваецца комплекс неабходных рэабілітацыйных мерапрыемстваў і інш.